人民医院超声科 江苏扬中 212200
摘要：目的：对超声征象在诊断BI-RADS 4级乳腺病变中应用给予探讨。方法：随机选取我院2013年8月至2014年9月收治的乳腺癌病变患者204例患者，根据患者临床表现不同将所有患者分为两组，第一组患者由78例乳腺癌患者组成，第二组患者由126例乳腺良性肿瘤组成，分析比较两组患者的超声特征，比如肿瘤的纵横比、边界、形态等，比较两组患者超声征象的准确性、特异性及敏感性。结果：超声征象在良恶性肿瘤的诊断上具有较高的鉴别能力，在诊断上具有较高特异性的有动脉血流RI≥0.7、异常高回声晕、毛刺装边缘，在诊断乳腺癌中特异性分别为90.5%、100%、99.2%。结论：在诊断BI-RADS 4级乳腺病变时，其中有3个超声征象可以作为恶性肿瘤的疑似特征，分别为动脉血流RI≥0.7、异常高回声晕、毛刺装边缘，在治疗中建议使用手术方法。
关键词：乳腺癌；乳腺病变；超声征象；BI-RADS 4级
近年来，对于我国女性患者来说，乳腺癌患者具有逐年增多的趋势，是影响女性患者最重要的恶性肿瘤，在诊断乳腺癌病变中，使用的最主要的影像学方法就是超声检查，在早期可以发现肿瘤的存在，并对介入性诊断、肿瘤的性质具有较好的判断。如果超声评价表现为BI-RADS 4级，那么具有恶性肿瘤的可能性范围为3-94%，在这样的情况下，应该给予穿刺活检，对肿瘤的性质给予鉴别。在本次研究中，随机选取我院2013年8月至2014年9月收治的乳腺癌病变患者204例患者，根据患者临床表现不同将所有患者分为两组，第一组患者由78例乳腺癌患者组成，第二组患者由126例乳腺良性肿瘤组成，分析比较两组患者的超声特征，比如肿瘤的纵横比、边界、形态等，比较两组患者超声征象的准确性、特异性及敏感性，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中随机选取我院2013年8月至2014年9月收治的乳腺癌病变患者204例患者，所有患者的年龄范围为30-75岁，根据患者临床表现不同将所有患者分为两组，第一组患者由78例乳腺癌患者组成，第二组患者由126例乳腺良性肿瘤组成，所有患者均经手术证实。
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1.2 方法
在本次研究中，随机选取我院2013年8月至2014年9月收治的乳腺癌病变患者204例患者，根据患者临床表现不同将所有患者分为两组，第一组患者由78例乳腺癌患者组成，第二组患者由126例乳腺良性肿瘤组成，分析比较两组患者的超声特征，比如肿瘤的纵横比、边界、形态、微小钙化、分叶征象、异常高回声晕、动脉血流、毛刺装边缘、后方回声衰减、肿块内部血流等，比较两组患者超声征象的准确性、特异性及敏感性；使用的检查仪器为菲律浦IU22彩色多普勒诊断仪，频率为5-12MHz，可以随时进行线阵高频探头检查，在对患者检查的过程中，主要的检查部位为腋窝、暴露乳房，对病灶进行记录和观察。
1.3 统计学处理方法
在本次研究中，进行数据处理的统计学软件为SPSS19.0，使用表示计数资料，使用表示计量资料，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，不具有可比性。
2 结果
对于鉴别肿瘤细胞属于恶性还是良性，具有统计学差异的超声特征有9个，分别为肿瘤的边界不清、微小钙化、分叶征象、异常高回声晕、动脉血流RI≥0.7、纵横比≥1、毛刺装边缘、后方回声衰减、肿块内部血流，其中超声征象在诊断上具有较高特异性的有动脉血流RI≥0.7、异常高回声晕、毛刺装边缘，在诊断乳腺癌中特异性分别为90.5%、100%、99.2%。
3 讨论
自从在超声领域使用BI-RADS分级诊断以后，对诊断乳腺癌具有较高的准确性，对于鉴别病灶是良性还是恶性具有重要的作用，在各项研究中，诊断BI-RADS 4级差异比较大，现阶段BI-RADS 4级主要分为三类，分别为，根据临床资料显示，一般4C级表示恶性肿瘤的可能性比较高，是乳腺癌的几率可达到61-94%，建议使用的治疗方式为手术切除；4B级的话，一般是恶性肿瘤的提示，诊断为乳腺癌的符合程度为31-60%；4A级的话，符合率为3-30%，具有良性肿瘤的可能性比较高，建议给予活检或随访。在诊断BI-RADS 4级乳腺病变中，主要的超声征象为边界、微小钙化、分叶征象、异常高回声晕、动脉血流RI、纵横比、毛刺装边缘、后方回声衰减、肿块内部血流、肿瘤形态，对于鉴别肿瘤细胞属于恶性还是良性，具有较高的鉴别能力，其中超声征象动脉血流RI≥0.7、异常高回声晕、毛刺装边缘，在诊断上具有较高特异性、准确性。
综上所述，在诊断BI-RADS 4级乳腺病变时，其中有3个超声征象可以作为恶性肿瘤的疑似特征，分别为动脉血流RI≥0.7、异常高回声晕、毛刺装边缘，在治疗中建议使用手术方法，此判断方法具有较高的准确性，在临床中值得推广与应用。
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论文作者:陈爱芳
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：患者论文; 超声论文; 征象论文; 乳腺癌论文; 乳腺论文; 回声论文; 毛刺论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;