【摘要】目的：对膝骨关节炎患者临床表现与影响因素进行分析。方法：取医院收治的膝骨关节炎患者150例，回顾分析其临床资料，总结患者临床表现与膝骨关节炎发病影响因素。结果：调查发现，膝骨关节炎发病因素与患者体力劳动强度、体重、性别以及年龄等方面。结论：膝骨关节炎发病因素包括许多，如劳动强度、年龄，需采取有效的控制措施，使疾病发生的可能性降至最低。
【关键词】膝骨关节炎；临床表现；影响因素
作为慢性退行性骨关节疾病，一般膝关节部位为主要病变部位，如关节变形、活动受限、疼痛感强烈等，都为疾病的主要表现，对患者身心健康与生活质量带来严重影响。需注意的是，膝骨关节炎在发病因素上有多样化特点，为实际治疗带来较多难题，要求对这些因素明确，在此基础上开展治疗工作，以此使治疗效果达到最佳。本次研究将就此进行分析。
1资料及方法
1.1一般资料
取医院2014年5月～2015年1月收治的膝骨关节炎患者150例，男62例，女88例，年龄49～76岁，平均（62.5±2.4）岁。入选标准：①与膝关节临床OA判定标准吻合；②患者及其家属熟知治疗方案，对治疗过程知情同意。排除原发性疾病如内分泌系统、关节畸形、急性滑膜炎以及关节游离体等，且排除神经源性关节病、代谢性骨病。
1.2方法
回顾分析膝骨关节炎患者临床资料，可由骨科医师与优秀护理人员构成调查小组。小组在职责上首先表现为对既往患者资料情况观察，调查内容以患者X射线检查结果、既往史、现病史等为主。同时，利用X射线平片，将代谢性骨病等进一步排除。
回顾分析中，要求调查小组对各项指标情况充分了解，包括：①BMI，其被指为体质量指数，肥胖情况下BMI为28kg/㎡以上，超重时BMI为24kg/㎡以上；②体力劳动强度，根据相关标准将劳动强度指数细化为4级，若劳动强度指数利用I表示，劳动时间率利用T表示，8h工作日能量代谢率利用M表示，则有I=3T+7M，指数越大说明劳动强度越大；③X射线检查，主要对膝OA进行诊断，判定标准表现为：可疑骨赘1度、关节间隙可疑狭窄2度、中度骨赘或关键间隙狭窄3度、重度骨赘与关节面硬化4度[1]。
1.3观察指标
对所有患者性别、年龄、BMI、劳动强度以及女性经期情况进行观察。
1.4统计学处理
研究所得数据录入WPS xls数据表，由SPSS17.0软件统计处理，通过数（n）或率（%）表示计数资料，组间比较通过检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
调查结果显示，膝骨关节炎患者影响因素主要表现在性别、年龄、BMI以及劳动强度等方面，具体如表1。
表 1 膝骨关节炎影响因素
3讨论
膝骨关节炎近年来发病率呈逐年增高趋势，常见于老年群体中，从其临床表现看，包括：①发病缓慢，如对于部分中老年肥胖女性，一般在体力劳动强度较大情况下，多将自身的症状归结于劳动所致，而非疾病表现，如活动中发现膝盖有轻微疼痛、沉重或发硬感等，这些症状很难引起患者注意；②疼痛，主要以膝关节部位为主，疼痛有持续性、隐匿性等特点，是造成功能障碍的主要原因，若疼痛过于严重，带来挛缩问题，很容易致使患者跛行；③晨僵、粘着，其主要指晨起发现关节静止不动时间较长，有明显僵硬感，在活动后才得以缓解。这种情况出现的原因归结于充血水肿、组织渗液等带来组织紧张问题，由此造成关节僵硬；④膝关节变形，如长期摩擦受损情况下，关节软骨将有变形可能，有O型或X型腿。针对这些症状，若未能及时就诊治疗，将使患者身心健康以及生活质量受到严重影响[2]。
本次研究中发现，膝骨关节炎在发病因素上包括许多，主要以劳动强度、体重、年龄以及性别等为主。以其中年龄因素为例，由于年龄增长下，线粒体DNA有突变可能，其会使细胞氧化磷酸化受到影响，细胞在能量获取以及呼吸等方面都将被抑制，由此带来膝骨关节炎问题。再如高强度劳动，其会磨损膝关节，导致膝骨关节受伤，增加膝骨关节炎发生的可能性。有研究中也发现，对于女性患者，尤其在绝经期情况下，因膝骨关节耐受力较低，加上血清瘦素水平上升，都会为膝骨关节炎的发生提供条件，所以女性绝经期也应作为膝骨关节炎发病的重要因素之一。实际治疗与预防中，要求根据疾病的发病原因，采取针对性的治疗与预防措施，如良好体重的维持、劳动强度的控制等。医护人员可根据患者实际情况，制定相应的饮食、运动等计划，将疾病发生的可能性控制到最低[3]。
综上所述，诱发膝骨关节炎发病的因素包括许多，要求结合该疾病的发病原因以及患者的临床表现，给予针对性的治疗与预防措施，使患者膝骨关节炎症状得以缓解，提升生活质量。
【参考文献】
[1]申延清,刘风霞,曹红. 膝骨关节炎患者的临床表现及相关影响因素[J]. 中国组织工程研究与临床康复,2011,4（9）:1643-1646.
[2]杨亚洲. 膝骨关节炎患者的临床表现及相关影响因素[J]. 中外女性健康研究,2016,2（9）:33+29.
[3]李健. 影响骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的相关因素分析[D].滨州医学院,2012.
论文作者:洪金鹏
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
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