探索护理干预对老年糖尿病伴皮肤病溃疡患者的临床疗效论文_王成林1 冯志芳2

【摘要】目的：研究老年糖尿病并发皮肤病溃疡患者实施护理干预措施后的康复效果。方法：以2018年6月至2019年6月时间段内的80例老年糖尿病并发皮肤病溃疡患者作为实验对象进行分组，对照组40例、观察组40例，分别实施常规护理和强化护理干预，比较不同护理措施下两组患者的临床康复情况。结果：观察组患者在第一周、第二周、第四周的溃疡愈合率显著高于对照组，数据具有统计意义，P<0.05。观察组患者在第一周、第二周疮面的TcPO2测定值显著高于对照组，数据具有统计学意义，P<0.05。结论：老年糖尿病并发皮肤病溃疡患者在临床治疗的过程中实施护理干预措施，可以有效的提高患者的溃疡愈合率，同时显著提高动脉血氧张力，使患者具有良好的血液循环情况，有效地促进了患者康复，提高了康复效果。

【关键词】护理干预，老年，糖尿病，皮肤病，溃疡

老年糖尿病伴皮肤病溃疡在进行治疗的过程中，相应的护理措施非常重要，本文将研究在强化护理干预措施下老年糖尿病伴皮肤病溃疡患者的康复效果，详情如下：

1资料与方法

1.1基本资料

选取2018年6月-2019年6月在我院接受治疗的80例老年糖尿病并发皮肤病溃疡患者作为研究对象，随机分为对照组40例观察组40例。所有患者年龄区间为62-82岁，中位年龄75.3岁，病程时间病程时间为9-22年，中位病程时间为13.4年。所有患者经临床诊断为糖尿病患者，且皮肤出现了不同面积的溃疡创面。纳入标准：（1）依患者年龄>60岁；（2）对患者的皮肤溃疡进行分级为Ⅱ-Ⅲ级；（3）所有患者均知悉本次研究详情，并自愿参与本次研究签订知情同意书。排除标准：（1）有认知功能障碍患者；（2）有全身感染症状患者；（3）有皮肤肿瘤疾病患者；（4）患者出现的脓毒症休克症状；（5）患者出现了合并肝肾功能障碍。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施护理干预，具体干预内容如下：

1.2.1健康教育指导

对于老年糖尿病患者进行心理护理，通过普及糖尿病的基础知识，使患者能够对糖尿病有深入的认识，在与患者进行沟通交流的过程中，了解患者的心理状态，对于患者出现的不良心理情绪进行有效的疏导，消除患者的紧张、焦虑、恐惧情绪[1]。患者对于糖尿病有详细的了解之后，指导患者进行遵照医嘱用药，提高患者接受医护措施的依从性，从而使患者能够保持良好的状态进行糖尿病的治疗。然后针对糖尿病的相关并发症向患者进行讲解，告知皮肤病溃疡并发症可能为患者带来的严重后果，使患者充分的认识到在糖尿病治疗的过程中预防相关皮肤并发症的重要性，也为临床针对患者的皮肤溃疡相关症状开展医护工作奠定基础。

1.2.2家属心理疏导

对于老年糖尿病并发皮肤病溃疡患者，家属的护理工作非常重要。通过对家属的心理情绪进行护理，可以有效的提高家属的护理配合度，从而帮助患者更好的治疗皮肤溃疡相关疾病。首先应鼓励家属多支持患者的治疗，给予患者良好的生活护理和支持，使患者在接受治疗的过程中拥有良好的心理状态[2]。然后。指导患者家属有效的与患者进行沟通交流，通过沟通维持患者愉悦的治疗状态。最后，对于患者家属存在的心理压力进行有效的疏解，部分患者家属对于患者的疾病不甚乐观，会出现焦虑抑郁等相关情绪，因此应疏解患者家属的不良心理情绪，进一步指导其充分的配合护理工作，使患者在治疗过程中拥有轻松愉悦的状态，从而提高护理满意度和治疗效果。

1.2.3生活习惯和运动指导

为了有效地控制血糖，饮食和运动习惯会发生改变，在饮食方面，指导患者严格遵照医嘱饮食，防止不当饮食引起血糖含量增高，在运动指导的过程中指导患者通过科学的运动增强自身身体素质，提高自身免疫力，从而加快疾病的恢复。

1.2.4皮肤护理

很多具有糖尿病症状的老年朋友在治疗的过程中长期卧床，因此在卧床时会出现压疮，导致患者出现皮肤性疾病，因此应指导患者定时翻身，辅助患者更换体位，防止压疮的产生[3]。其次对于已经出现皮肤性疾病的患者，应对其创面进行盐水冲洗和消毒，定时为患者更换创面敷料，保持创面清洁干燥，促进溃疡康复。

1.3数据统计

统计软件（SPASS24.0），t检验计量结果（），X2检验计数结果[n(%)]，P<0.05判定为有统计意义。

2结果

2.1 溃疡愈合率比较

观察组患者在第一周、第二周、第三周的溃疡愈合率显著高于对照组，（数据如下表1所示），具有统计学意义，P<0.05：

表1 2组患者溃疡的愈合率比较[n(%)]

2.2 TCPO2测定值比较

观察组在第一周和第二周进行TcPO2值测定时显著高于对照组，数据如下表2所示，具有统计学意义，P<0.05：

表2 TCPO2测定值比较（/mmhg）

组

3讨论

糖尿病属于一种慢性血糖增高的代谢系统紊乱综合症，出现该疾病以后，会对患者的代谢系统、调节功能产生严重的影响，进一步使患者产生全身性功能性疾病。对于老年患者而言，其自身生理系统和器官逐渐衰弱，在糖尿病症状出现以后相应的并发症发生率较高。当老年糖尿病患者出现免疫系统障碍、循环功能障碍以后，皮肤中促进皮肤生长的胰岛素生长因子会逐渐减少，从而导致对于皮肤保护的第一道粘膜屏障作用减弱[4]。同时老年患者皮下脂肪组织松弛，弹性组织变形，使得老年皮肤容易出现摩擦伤溃疡等相关症状，皮肤病溃疡成为了老年糖尿病患者中常见的并发症。本研究结果充分表明，对于老年糖尿病合并皮肤病溃疡患者在临床护理的过程中，实施护理干预措施，患者的动脉血氧张力会显著提高，进一步提高了溃疡的愈合效果，促进了患者早日康复，因此护理干预措施的实施具有良好的临床应用效果。

参考文献：

[1]赵彩云,周文娟. 强化护理措施对老年糖尿病合并皮肤病溃疡患者的临床干预效果观察[J]. 中国医药指南,2019,17(14):26-27.

[2]杨万英,刘品梅,林佩霞. 老年糖尿病患者皮肤病变的影响因素及护理体会[J]. 吉林医学,2016,37(02):495-496.

[3]都琳,雷文知,陈海燕. 糖尿病相关皮肤病变的诊治[J]. 世界临床药物,2016,37(02):86-92.

[4]袁晨曦,陈璇,严杰,陈欣悦. 老年糖尿病患者口腔健康生活质量及影响因素的研究进展[J]. 护理学杂志,2018,33(10):20-22.

论文作者:王成林1 冯志芳2

论文发表刊物:《健康世界》2020年4期

论文发表时间:2020/4/10

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