江东中医院检验科 湖南衡阳 421000
【摘要】目的：研究非乙醇性脂肪肝中血脂、血糖和肝功能检验的应用价值。方法：以2017年3月-2018年9月本院接诊的非乙醇性脂肪肝病患60例为实验组，另择同时间段中接受的健康体检者60名为对照组。严格根据血脂、血糖和肝功能检验的流程对两组进行检验，同时对其检验结果作出分析比较。结果：实验组的血脂和血糖以及肝功能指标的检验结果同对照组比较有显著差异，P＜0.05。结论：采取血脂、血糖和肝功能检验法，并将之积极用于非乙醇性脂肪肝中，可为临床医师判断患者的病情以及治疗方案的制定提供重要指导，建议采纳。
【关键词】肝功能检验；非乙醇性脂肪肝；血糖；血脂
现阶段，非乙醇性脂肪肝在我国临床上属于是一种病理综合征，具有比较高的发病率，且以脂肪变性以及脂肪蓄积等为主要病理表现，能够对人们的身体健康造成严重损害[1]。故，早期的正确诊治对于挽救非乙醇性脂肪肝病患的生命来说尤为重要。此研究，笔者将着重分析血脂 、血糖和肝功能检验在非乙醇性脂肪肝中的应用价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验组选择本院2017年3月-2018年9月接诊的非乙醇性脂肪肝病患60例，包含男性32例，女性28例；年龄在34-78岁之间，平均（55.06±3.24）岁；病史在0.5-3年之间，平均（1.08±0.32）岁。对照组选择本院同一时间段中接诊的健康体检者60名，包含男性33名，女性27名；年龄在33-78岁之间，平均（54.17±3.92）岁。两组均对此研究知情，且有完善的临床资料，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。比较两组的性别构成比等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组都检测血脂、血糖和肝功能，详细如下：嘱检查前3d内选择素食，并在检测当日清晨采集受检者的空腹静脉血约5ml左右，并按要求分离血清，然后再利用全自动生化分析仪对受检者的血脂、血糖和肝功能指标进行检测，主要包括空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、天门冬氨酸氨基转移酶、谷酰转肽酶、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油以及高度度脂蛋白胆固醇等。采取氧化酶法对受检者的空腹血糖水平、总胆固醇和三酰甘油水平进行检测。
1.3 评价指标
分析两组的检验结果，并对其作出比较。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0软件分析数据，t检验计量资料（），χ2检验计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血脂水平分析
实验组的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
3 讨论
临床上，非乙醇性脂肪肝具有比较高的发病率，且能对人们的身心健康造成严重损害。据有关调查数据显示[2]，在近几年当中，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，我国罹患非乙醇性脂肪肝的患者连年增加。本病以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性等为主要病理改变，可逆性非常强，对于大部分患者来说，只要通过及时、积极的对症治疗，其病情都将会得到有效的控制，但若患者在发病后不能得到及时的的对症治疗，亦或者是治疗不恰当，都有可能会引发肝炎以及肝硬化等严重病症，从而对其生活质量和预后效果产生了不利影响[3]。由此可见，早期的正确诊断以及积极治疗对于提高非乙醇性脂肪肝病患的临床疗效和预后具有十分显著的作用和意义。
目前，大量研究表明[4]，非乙醇性脂肪肝的发生和肝功能异常、血糖与血脂水平异常这三个因素密切相关，当中，高度密脂蛋白胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇等异常都在非乙醇性脂肪肝的发生以及发展过程中起着至关重要的作用，可引发肝脏脂类代谢异常的情况，并由此对患者的肝脏功能造成了的较大的损害。此研究中，实验组的血脂水平同对照组比较有显著差异，P＜0.05。表明，非乙醇性脂肪肝病患的血脂水平比健康人显著升高。
若患者受诸多因素的影响而出现了肝糖原合成障碍的情况，将会对其肝糖的转化过程造成比较大的影响，使得肝脏中的糖调节机制出现异常，并由此提高了患者发生肝源性糖尿病的风险，危及患者的生命健康[5]。此研究中，实验组的空腹血糖水平比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。表明，非乙醇性脂肪肝病患的空腹血糖水平显著升高。
现代研究表明，肝功能异常可引发非乙醇性脂肪肝，若谷酰转肽酶、天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶等指标发生变化，通过检测这些指标，将有助于临床医师判断患者的肝脏损伤程度。若肝细胞受损，将会使丙氨酸氨基转移酶以及天门冬氨酸氨基转移酶逃离出细胞，从而导致患者血液中的丙氨酸氨基转移酶以及天门冬氨酸氨基转移酶水平显著升高[6]。谷酰转肽酶的变化可反映出患者是否有肝炎亦或者是肝硬化等疾病，为临床医师诊断肝脏疾病的一个重要指标。此研究中，实验组的肝功能指标同对照组比较有显著差异，P＜0.05。表明非乙醇性脂肪肝病患的肝功能指标水平明显升高。
总之，积极对非乙醇性脂肪肝病患施以血脂、血糖和肝功能相关指标的检验，可显著提升其病情诊断的准确率，建议在临床上进行推广和使用。
参考文献：
[1]周敏,潘宁.非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验的结果对比分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(8):65.
[2]吴婧.非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(55):10724-10725.
[3]郭丽平,荣幸,张海波等.非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验情况分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(5):121-122.
[4]黄瑾.非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果分析[J].中外女性健康研究,2015,(12):45. [5]饶雪飞,赵东,黄可佳等.非乙醇性脂肪肝血脂、血糖与肝功能检验结果分析[J].临床检验杂志（电子版）,2018,7(2):262-263.
[6]王宝生,李红梅.非乙醇性脂肪肝患者血脂，血糖与肝功能检验结果的对比分析[J].中国医药指南,2013,(23):642-642,643.
论文作者:刘晓梅
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年2期
论文发表时间:2019/5/6
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