普陀区人民医院 上海 200060
摘要：目的：研究和探索儿科护理纠纷存在的原因及相应的预防方法。方法：回顾性分析我院2014年1月到2016年1月发生的17例儿科护理纠纷案例，统计和分析纠纷发生的原因，结合相关文献和临床操作实践经验，针对性的提出预防措施，以期提高整理护理质量和效果。结果：17例儿科护理纠纷中，医院环境和设施4例（23.5%），护理技术3例（17.6%），家属认知问题2例（11.8%），社会问题1例（5.9%），沟通问题2例（118%），态度和专业素养5例（29.4%）。结论：医院环境和设施、护理技术、家属认知问题、社会问题、沟通、态度和专业素养等因素是儿科护理发生纠纷的主要原因。针对这些因素，医院应该加强相关医护人员专业素养和技能的培训，提高员工的素质，完善工作流程和制度，最终达到降低儿科发生护理纠纷的效果。
关键词：儿科护理；纠纷原因；预防方式
临床儿科接收的患者年龄较小，对于治疗的依从性较差，且家属的情绪波动较大，医护人员的工作强度较高，很难满足家属对于护理工作的要求，从而导致儿科护理过程中纠纷发生的几率较高[1]。基于此，本文主要研究儿科护理纠纷发生的原因，并针对性的提出预防措施，详细报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
回顾性分析我院2014年1月到2016年1月发生的17例儿科护理纠纷案例，其中男性患儿10例，女性患儿7例，年龄2～11岁，平均年龄5.60.7岁，住院时间1～14d，平均住院时间6.83.7d。
1.2 研究方法
统计和分析17例儿护理纠纷发生的原因，结合相关的资料文献进行分析，提出相应的预防措施。
1.3 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，并对数据进行统计学处理。
2 结果
由表1（17例儿科护理纠纷发生的原因）可知，医院环境和设施、护理技术、家属认知问题、社会问题、态度、专业素养和沟通问题是临床发生儿科护理纠纷的主要原因。
3 讨论
临床儿科的护理工作难度极大，医护人员无法通过正常的沟通和交流方式，得知患儿准确的病情发展状况和情绪变化，增加了护理的难度。同时，由于患儿的数量较多且工作繁琐，护理过程中出现不良事件和问题的几率较高，造成医患纠纷时常发生。本文研究表明，医院环境和设施是造成医患纠纷的因素之一（23.5%），因此，在患儿和家属正式接受治疗前，相关的医护人员可以耐心地带领家属了解和熟悉病房环境，并详细地讲解治疗的方法、过程和注意事项等，消除对于环境的紧张和恐惧之情。医护人员的护理技术、态度和专业素养等也是引发纠纷的因素之一，基于此，医院应该增加医护人员接收培训的机会，在做好基础的本职工作的同时，提高自身的专业技能和素养，尤其是对患儿进行化验和治疗过程中，能够快速且准确地进行各项操作，避免对患儿造成不必要的伤害；同时，定期对所有员工进行考核，对于考核不过关的员工予以停职处理，直至考核过关后方可正常工作；最后，完善和更新临床工作流程和管理制度，确定责任到个人，最大程度地提高医护人员工作的效率，做到奖惩分明，促进医护人员的工作积极性，避免出现妥协责任和无人承担责任的情况发生[2]。沟通问题也是儿科发生纠纷的因素，医护人员面对沟通和交流存在一定缺陷的儿童，难免会出现烦躁的情况和理解失误的情况，无法满足家属对于护理的要求。针对此现象，医院应该可以设立儿童心理学辅导课程，培训医护人员对于小儿情绪捕捉和理解表达的技能，能够换位思考，从儿童的角度来看待事物，加强对患儿情绪的捕捉能力[3]。同时，耐心地安抚家属的情绪，所有的治疗方法和费用等必须耐心地向家属解释清楚。最后，社会和家属认知问题也占据较大的比重，针对此，医院应该加强对疾病的宣导力度，提高家属对于疾病和治疗的认知能力，同时对家属进行必要的心理指导和干预，避免家属出现紧张、恐惧和过度抑郁的情绪，以积极和鼓励地言语辅导儿童配合治疗，提高整体治疗的依从性。最后，社会应该增加对于儿科护理治疗的宣传力度，普及相应的疾病治疗知识，一方面消除家庭过于紧张和恐惧的心理，稳定情绪，另一方面缓解医患关系，减少临床因为认知不当造成的误会和不良事件等，提高整体护理质量和效果[4]。综上所述，医院环境和设施、护理技术、家属认知问题、社会问题、沟通、态度和专业素养等因素是儿科护理发生纠纷的主要原因。针对这些因素，医院应该加强相关医护人员专业素养和技能的培训，提高员工的素质，完善工作流程和制度，最终达到降低儿科发生护理纠纷的效果。
参考文献：
[1] 黄娟，达霞，李英. 儿科护理存在的纠纷原因分析及对策[J]. 临床医药文献杂志，2015，1（2）：105-106.
[2] 王晓芬，巫雨芽，邓小丽. 儿科护理存在的纠纷原因分析及对策[J]. 中国医药指南，2014，3（12）：198-199.
[3] 邵瑞娜. 儿科护理纠纷原因分析与管理对策[J]. 中国继续医学教育，2015，10（8）：263-264.
[4] 张丛. 儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策[J]. 临床医药文献杂志，2016，1（3）：129-130
论文作者:解静
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
标签：儿科论文; 纠纷论文; 家属论文; 发生论文; 医护人员论文; 原因论文; 素养论文; 《健康世界》2016年第14期论文;