广西壮族自治区鹿寨县人民医院 广西柳州 545600
摘要：目的：探究对持续性高眼压性青光眼患者实施抗青光眼手术治疗后，所取得的治疗效果。方法：随机抽取我院2012年2月至2014年5月收治的44例青光眼患者，按照其眼压情况平均分为观察组与对照组，观察组（30眼）属于持续性高眼压患者，对照组（29眼）眼压正常。两组患者均采用抗青光眼手术，对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果：观察组患者的并发症发生率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的治疗效果与对照组的治疗效果无统计学意义（P>0.05）。结论：采用抗青光眼手术治疗持续性高眼压性青光眼治疗效果较为显著，做好围手术期工作，可以有效的改善手术成功率。
关键词：抗青光眼手术；持续性高眼压；青光眼；治疗效果
近几年来，青光眼频发，严重的影响到患者的正常生活。现阶段对该病有效的治疗方法就是手术治疗，根据这种情况，我院对持续性高眼压青光眼患者施以手术治疗，取得较为显著的效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机在我院自2012年2月至2014年5月收治的青光眼患者中，抽取44例，根据其眼压情况，平均分为观察组与对照组。观察组22例患者（n=30）中，男性患者12例，女性患者10例；年龄最大的为66岁，年龄最小的为34岁，平均年龄为（44.23±1.89）岁；对照组22例患者（n=29）中，男性患者11例，女性患者11例；年龄最大的为67岁，年龄最小的为33岁，平均年龄为（43.89±2.01）岁。两组患者均经临床确诊为青光眼。对比两组患者的临床治疗，无明显差异（P>0.05）。
1.2手术方法
术前，应该对患者进行降眼压治疗。由于观察组与对照组患者的眼压不同，观察组患者属于持续性高眼压患者，所以应该保证该组患者的眼压保持在40-75mmHg之内；对照组患者的眼压是正常的，所以保证该组患者的眼压在13.2-38.2mmHg之内[1]。当两组患者的眼压持续在一定数值之内，可以进行手术，具体方法如下：（1）患者接受手术前的两个小时，应该遵医嘱让患者服用醋氮酰胺，该药物的浓度为0.5%。（2）术前的半小时，护理人员要对患者进行甘露醇的静脉滴注，该药物的浓度为20%，剂量为250ml[2]。（3）术前要对患者进行充分的麻醉，利用显微镜对患者实施抗青光眼手术。同时根据患者的实际情况不同，对患者施行药物治疗。（4）术后，患者要接受庆大霉素以及地塞米松混合液结膜下注射，同时患者还要使用短效扩瞳剂，术后的14天可以拆线[3]。
1.3统计学方法
采用SPSS21.0统计学软分析对随机选取的44例患者的临床资料进行处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
对比两组患者的临床治疗效果，观察组患者与对照组患者的治疗效果没有明显差异（P>0.05）。具体数据见表1。
2.2并发症发生率
两组患者接受治疗后，观察组并发症的发生率明显的高于对照组（P<0.05）。具体数据见表2。
3讨论
在眼部疾病中，青光眼疾病最易导致失明。青光眼疾病其主要的发病原因是由于眼睛不断的劳累过度、睡眠不够充足并且患者的情绪波动较大、生活饮食等不规范所造成的血管神经调节受阻，从而致使眼睛的压力急剧增加[4]。在临床医学中对于青光眼疾病的治疗方式主要采用手术，但很多的实践发现，在术前对患者的眼压进行有效控制非常重要。在很多的专业人士看来，在对青光眼患者进行手术前将其眼压控制在21mmHg以内，对手术来说非常有利。但很多患者在术前进行药物控制眼压也会存在无效果的情况。在一般情况下来讲，如果手术过程中患者的眼压持续性的增加，这就会使手术的成功率降低，也会造成一些并发症问题，但是对于眼压持续增加的患者如果不给予相应的手术，患者的视网膜又会受到损害，不但对眼睛造成危害。因此对青光眼患者进行手术一定要选择较为合适的时机[5]。
根据我院对44例患者进行治疗过程中发现，当青光眼患者的眼压大于等于40mmHg的时候和青光眼患者的眼压小于21mmHg的时候，对青光眼患者进行抗青光眼手术的临床效果是一样的。但是，在术后对于持续性青光眼患者术后的并发症的发生率明显高于普通性的青光眼患者。由此可以看出，采用抗青光眼手术治疗持续性青光眼患者的临床疗效与治疗普通青光眼患者的临床疗效相同，但是对于并发症却存在差异。根据临床数据以及利弊衡量发现，抗青光眼手术对治疗持续性青光眼患者为最佳选择，因此建议持续性青光眼患者采用抗青光眼手术进行治疗。
参考文献：
[1]蒋自培，朱美玲，廖荣丰等.青光眼持续性高眼压下手术治疗疗效评价[J].眼科新进展，2004，24（5）：376-378.
[2]赵宏丽，魏滢娟，杨洋等.青光眼持续性高眼压状态下小梁切除术的改进与体会[J].临床和实验医学杂志，2011，10（5）：358-359，361.
[3]刘爱静.用抗青光眼手术治疗持续性高眼压性青光眼的疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：3960.
[4]陈世沛.持续性高眼压青光眼的抗青光眼手术治疗分析[J].基层医学论坛，2013，（23）：3012-3013.
[5]唐海华，陶怿泉，高铭等.持续性高眼压青光眼的抗青光眼手术疗效观察[J].江西医药，2012，47（10）：917-918.
论文作者:宁汉姣
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
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