王彦彬 秦玉柱 马晓华
（中国石油天然气管道三公司职工医院 450000）
[摘要]目的：分析冠心病心肌梗死患者行急救治疗的临床效果。方法：调查对象从我院2011年5月-2014年7月接收冠心病心肌梗死患者中抽选，将100例分成两组后行不同疗法，即：对照组患者行基础疗法，研究组患者于对照组基础上加用多巴胺、硝酸甘油、呋塞米药物，预后对疾病效果进行评定。结果：研究组患者预后病症缓解率94.0%高于对照组78.0%，两者有区别（P<0.05）。结论：临床针对冠心病心肌梗死患者行多巴胺、硝酸甘油、呋塞米急救处理作用显著，可改善疾病症状，值得借鉴。
关键词：冠心病心肌梗死；急救；临床效果
冠心病是临床的一种常见疾病，由冠状动脉硬化导致。而心肌梗死作为冠心病的严重类型，可形成血栓，引发心肌坏死症状，危害患者生命健康。因此，临床需加强此病症的急救治疗，以改善病症，延长生存期限[1]。下面，本文将我院接收患者作为对象调查：
1资料和方法
1.1资料 调查对象从我院2011年5月-2014年7月接收冠心病心肌梗死患者中抽选，将100例分成两组后行不同疗法，研究组50例，男性、女性分别30例、20例，年龄段50-78岁，平均（70.3±0.3）岁；疾病发病时间1-5小时，平均（2.5±0.5）小时；对照组50例，男性、女性分别31例、19例，年龄段51-80岁，平均（70.4±0.4）岁；疾病发病时间1-6小时，平均（2.6±0.6）小时。2组冠心病心肌梗死患者临床资料无区别，可进行评定（P>0.05）。
1.2方法 临床针对对照组患者实施基础疗法，如：叮嘱患者卧床休养，服用阿司匹林药物，每天1次，剂量300.0mg，连续服用3-4天后将其更改为每次150.0mg；同时，还需监测患者心电指标，行吸氧、溶栓处理，溶栓药物：静脉滴注尿激酶药物，于30分钟内滴注完成（1.5×107U），皮下注射低分子肝素药物，剂量5000.0U，持续溶栓处理3天；研究组患者于对照组基础上行多巴胺、硝酸甘油、呋塞米疗法，多巴胺：药物方式为静滴，每次20.0mg；硝酸甘油：药物方式为舌下含服，每次10.0mg；呋塞米：药物方式为静脉推注，剂量20.0mg。
1.3评定项目 临床治疗结束后评定疾病效果，并观察其心肌梗死消退、心电图恢复时间。疾病效果标准：预后病症消退，心电图恢复正常，心绞痛发作次数减少80.0%以上表明疾病得以控制；预后病症减少，心电图逐渐恢复，心绞痛发作次数减少50.0%以上表明疾病得以缓解；预后病症、心电图未变化，心绞痛发作次数减少不足50.0%表明疾病治疗无效。
1.4统计学方法 本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析，按照临床参数种类进行t、χ2检验，分别用`x±s、百分数表示，若P＜0.05，则表明有统计学意义。
2结果
2.1临床效果评定 调查结果显示，两组冠心病心肌梗死患者预后疾病缓解率有区别（P<0.05），详细数据见下表。
表1 临床效果评定 （n，%）
3讨论
冠心病是临床的一种常见老年性疾病，对患者的身体健康带来严重影响，引发冠心病病发的因素相对较多，冠状动脉硬化为主要因素。资料显示，我国冠心病病发率呈现上涨趋势，且逐渐趋向于年轻化。心肌梗死作为冠心病常见的病症，以心力衰竭、休克等症状为主，如不及时处理将危害患者生命健康[2]。目前，临床针对此类疾病患者治疗效果相对较差，究其主要原因为患者错过最佳的治疗时机。一般而言，将近50.0%的冠心病患者心肌梗死病发1小时内死亡。故而，临床需于合理时间段内尽早治疗，以提高生存率。
从以往的临床急救治疗来看，监测患者生命体征和血压指标，可保证供氧，通过静脉通道的建立还可从根本上降低耗氧量，对于心肌梗死患者来说意义重大。但临床单纯性的卧床休养、静滴对冠心病心肌梗死患者而言总体效果不满足需求，对此，我院于基础疗法上添加多巴胺、硝酸甘油、呋塞米药物处理。多巴胺药物具有β受体激动作用，对于各种休克类型的患者而言可补足血液容量[3-4]；硝酸甘油是临床常用药物，具有松弛患者血管平滑肌的作用，通过药物的舌下含服可缓解心绞痛症状，减少发作次数；呋塞米属于袢利尿药物，可增加水、钠、镁等物质的排泄总量，控制前列腺素活性，扩张患者血管。并且，此类药物还可降低肾血管阻力和血管通透性。本结果显示，临床联用上述疗法的研究组患者预后病症得以缓解47例，缓解率为94.0%；基础疗法对照组的缓解39例，缓解率为78.0%，两者有区别（P<0.05）；且研究组患者心肌梗死消退、心电图恢复时间少于对照组，两者有区别（P<0.05）。说明：联用上述药物治疗冠心病心肌梗死患者，不但可降低临床病死率，还可减少心绞痛发作次数，符合王林[5]成就。
综上，临床针对冠心病心肌梗死患者行多巴胺、硝酸甘油、呋塞米急救处理作用显著，可改善疾病症状，值得借鉴。
参考文献：
[1]许毅虹.冠心病心肌梗死患者的急救治疗效果观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(9):2038-2039.
[2]李万华.冠心病心肌梗死患者的急救治疗效果[J].中国现代药物应用,2013,7(10):65-66.
[3]白晶,李秋菊,李新,等.快速溶栓院前急救冠心病心肌梗死18例治疗体会[J].中国医药指南,2009,7(11):233-234.
[4]任亚丽.急性心肌梗死的急救与护理[J].临床合理用药杂志,2013,6(13):163-164.
[5]王林.冠心病心肌梗死患者的急救治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(15):21-24.
论文作者:王彦彬 秦玉柱 马晓华
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/22
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