南岔林业局职工医院 黑龙江伊春市 153100
【摘 要】目的：探讨综合整体护理干预对糖尿病患者生活质量的影响效果和有效性。方法：随机抽取糖尿病患者102例作为研究对象，按护理方法的不同，分为对照组（n=56）和观察组（n=56），对照组行常规护理，观察组在对照组基础上实施整体护理，护理后，对两组患者治疗依从性进行分析比较。结果观察组治疗依从率为96.43%，对照组治疗依从率为78.57%，差异有 统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为 98.21%，对照组护理满意度为 78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病患者实施整体护理的临床效果显著，提高患者治疗依从性，改善患者的生活质量，值得临床推广使用。
【关键词】整体护理；糖尿病；有效性
糖尿病是临床常见病、多发病，是指由胰岛素分泌不足引起水电解质代谢紊乱的综合征，主要临床表现为多饮、多食、多尿、身体消瘦等症状。随着我国经济水平的不断发展以及人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率在我国呈现逐年升高的趋势，严重威胁到了患者的生命健康和生活质量。临床研究表明：不合理的生活方式对糖尿病的发生、发展其中重要的作用，不合理的生活方式可引起体内某些应激激素的大量分泌，影响患者的治疗效果和康复，甚至影响患者的生活质量。经大量临床实践 证实，对糖尿病患者实施有效的护理干预，可提高患者治疗的依从性，同时可提高患者的生活质量。而整体护理作为一种现代化护理模式，通过全方位、全面地开展相关护理工作，可减少糖尿病的发生。由此，该研究对糖尿病患者实施整体护理，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择 2013 年 2 月—2014 年 2 月期间来院治疗的 糖尿病患者 102 例，入选标准：均符合糖尿病的诊断标准；意识清楚者；自愿参与该研究者。排除标准：有严重并发症者；神经功能障碍者；不自愿参与该研究者。按护理方法的不同，分为对照组和观察组，每组各 56 例，其中观察组男性 35 例，女性 21 例，年龄 52～78 岁，平 均（62.3±2.5）岁；病程 1～18 年，平均（5.2±1.4）年。对照 组男性 34 例，女性 22 例，年龄 53～78 岁，平均（63.7± 2.6）岁；病程 1～19 年，平均（5.6±1.5）年。两组患者的基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后均采用同样的治疗方法和常规护理措施，观察组患者在此基础上给予如下整体护理干预：①入院评估：患者入院后，由责任护士对患者的临床资料进行全面评估，包括患者的生活方式、心理状态、患者的职业、家庭支持及病房环境等。②心理护理：糖尿病的病程较长，加上糖尿病的治疗需改变生活习惯，患者极易产生紧张、焦虑、抑郁情绪，这些因素可能会加重患者病情，不利于血糖控制，此时根据患者的心理变化有针对性进行心理 疏导，积极鼓励患者说出内心的感受，主动倾听，了解患者的心理需求，与患者建立良好的护患关系，缓解患 者的负面情绪，使患者树立战胜疾病的信心，提高患者治疗依从性。③健康教育：定期开展知识讲座，向患者详细讲解糖尿病相关知识，让患者充分认识到定期监测 血压、血脂、血糖的重要性，并具备自我管理方式，以预防并发症的发生。④饮食护理：根据患者的身体状况制定合理饮食计划，向患者提供营养成分表，着重体现糖 水化合物、脂肪、蛋白质的含量，让患者对常见食谱有一定认识；积极帮助患者制定营养食谱，均衡饮食，进 食高蛋白、高维生素、高纤维食物，多食新鲜水果蔬菜，禁忌烟酒，减少糖类、油脂类食物的摄入，做到定时、定 量、餐，从而养成良好的生活习惯。⑤用药护理：告知患 者遵医嘱用药的重要性，向患者详细讲解注射胰岛素及 服用降糖药物的方法、用法用量、用药过程中的相关注 意事项及可能出现的不良反应等，注射胰岛素的患者需 有规律性地转换注射部位，以预防低血糖反应。⑥运动 指导：根据患者的具体情况及兴趣爱好合适的有氧运动 项目，如散步、打太极拳、跳健身操、游泳等，运动量以 1 h 左右为宜。由于老年患者常合并基础疾病，如高血压、高血脂，注意运动强度适宜，遵守循序渐进的原则，切记空腹运动或注射胰岛素后运动，体重较重者可适当 增加运动次数，以预防低血糖的发生。⑦自我监测：指导患者学会自我监测血糖的方法，定期监测，可预防糖 尿病的发生。
1.3效果评价标准
患者出院时采用日常生活能力量表（ADL）和生活质 量综合评定问卷（GQOL － 74）对两组患者的生活质量进行评价［5］，其中 GQOL 包括躯体功能、心理功能、社会功能三个方面，得分越高说明生活质量改善程度越高，其有效性越好。
1.4统计方法
收集该组所得数据，录入数据库，采用统计学软件 18.00 对患者治疗依从率进行统计处理，采用 χ2 检验，单 位以百分率来表达，当计算结果显示 P<0.05 时，则提示 差异有统计学意义。
2.结果
如表 1 所示，观察组患者经综合干预护理后 ADL 和 GQOL － 74 评分均 高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P ＜0． 05），见表 1。
3.结论
糖尿病是临床上常见的慢性疾病，是指由胰岛素 分泌失调引起碳水化合物、水、电解质等代谢紊乱，以 高血糖为特征的代谢综合征，临床表现为多饮、多尿、多食，身体消瘦等症状。随着糖尿病的发病率逐渐升高，越来越多的研究开始关注于糖尿病患 者的生活质量，其中如何通过有效的护理干预改善患者的生活质量已成为 临床护理领域中研究的重点。整体护理干预作为一种新型的护理模式，是指以 患者为中心，根据患者的生理、心理、社会等方面进行 全方位护理，充分体现“以人为本”的服务理念。相关 研究表明，在糖尿病就诊过程中对其进行全面护理，可提高患者治疗依从性。由此，该院在常规护理基础上，对糖尿病患者实施整体护理，使患者从入院到出院 能接受连续性的护理服务，充分体现以人为本的护理 服务理念，不仅提高患者的护理满意度，也推动整个医院护理事业的发展。整体护理干预后患者的 ADL 评分以及躯体功能、心理功能、社会功能均得到了显著改善，患者的整体生活质量有显著提高，观察组治疗依从率为 96.43%，高于对照组的 78.57%，且观察组护理满意度为 98.21%，对照 组护理满意度为 78.57%，差异有统计学意义（P<0.05），这一研究结果与文献［7］报道一致。加强护理干预，改变患者的不良心理反应和行为，是有效控制血糖，减少并发症，提高生活 质量的有效措施。可见，整理护理在糖尿病护理中 的临床效果显著，提高患者治疗依从性，促进疾病相关 工作的开展，使患者早日康复。同时也提高护理满意度，对推动护理事业的发展有重要意义，值得临床推广。
综上所述，对糖尿病患者实施有效的综合护理干预对于改善患者的生 活质量有重要的意义，故在糖尿病患者的治疗过程中辅以一定的护理干预 尤为重要。
参考文献：
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论文作者:贠雪娇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/7/28
标签：患者论文; 糖尿病患者论文; 生活质量论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 对照组论文; 心理论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期论文;