曾宗鼎
[摘 要]目的：分析肺气肿患者的临床特征、治疗方法和临床效果。方法：选取我院2012年10月-2013年10月间收治的84名呼吸内科患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结临床特征和治疗方法。结果：本组84名患者均具有明显的临床症状，主要包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、食欲不振、头晕乏力、肺部罗音、上腹部胀满等等，经过相应的治疗后有64名患者的临床症状得到明显的好转，14名患者有一定的好转，另外6名患者治疗无效。结论：肺气肿患者具有非常明显的临床症状，且症状多种多样，患者有明显的体征，诊断具有很高的正确率；在治疗方面主要通过对症治疗，根据患者的病情状况和身体状况选择相应的治疗方案，治疗效果总体上较好，可以有效的缓解病情，提高患者的生活质量。
[关键词]肺气肿 临床症状 临床特征 治疗方法 临床效果
The Clinical Characteristics of 84 Cases of Emphysema Patients and Its
Treatment
Zeng Zongding
[Abstract] Objective To analyze the clinical characteristics of emphysema, and its treatment method and clinical effect. Methods 84 patients of respiratory patients in our hospital from 2012 October to 2013 October were selected to receive retrospective analysis of clinical data of the patients in order to summarize the clinical characteristics and treatment methods. Results All the 84 patients had obvious clinical symptoms, including cough, sputum, difficult breathing, loss of appetite, dizziness, weakness, pulmonary rates, and abdominal fullness and so on. The clinical symptoms of 64 patients were obviously improved after appropriate treatment, while 14 patients had certain improvement, and the rest 6 patients invalid. Conclusion Emphysema patients have obvious and various clinical symptoms. Because of the obvious signs, the diagnosis are highly accurate; symptomatic treatment were carried according to the patients’ conditions, and the treatment effect is good in genera, which can effectively alleviate the illness and improve the patients’ life quality.
[Key word] emphysema; clinical symptoms; clinical characteristics; treatment; clinical effect
肺气肿是一种临床常见的呼吸系统疾病，尤其是在中老年群体中具有很高的发病率。据有关临床研究资料表明，肺气肿主要是因为肺泡内高压的长期压迫作用导致了肺泡毛细血管管腔而狭窄甚至闭塞；另一方面则是由于慢性支气管炎引起的远端气腔过度膨胀和充气、毛细支气管狭窄，当病情没有得到控制的时候会进一步引起肺容积增大、气道壁破坏，患者往往会表现出气短、气喘、咳嗽等症状，病情严重的患者还会出现呼吸困难等，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响[1]。因此，掌握肺气肿患者的临床特征并积极的采取有效的治疗方法对于提高治疗效果具有非常重要的意义。为了进一步分析肺气肿患者的临床特征、治疗方法和临床效果，本文选取我院2012年10月-2013年10月间收治的84名呼吸内科患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年10月-2013年10月间收治的84名呼吸内科患者，本组患者中有57名为男性，27名为女性，最大年龄为78岁，最小年龄为39岁，平均年龄（56.22±5.24）岁，最短病程为20天，最长病程为1年，平均病程3.1个月；患者的临床症状主要包括：有70名患者表现为呼吸困难，占总数的83.33%；54例表现为头晕乏力、食欲不振、上腹部胀满，占总数的64.29%；45例表现为咳痰、咳嗽，占总数的53.57%；64例表现为桶状胸，占总数的76.19%；27例表现为肺部罗音，占总数的32.15%；72例表现为呼气功能障碍，占总数的85.71%；27例表现为血氧分压降低，占总数的32.15%；81例表现为心肺听诊异常，占总数的96.43%。
1.2 治疗方法
本次治疗主要包括药物治疗和物理疗法，根据患者病情状况和体质状况选择合适的治疗方案。其中，药物疗法主要是利用（医院没有异丙托溴铵改为沙丁胺醇）溶液1ml(5000ug)加NS，用药方式为雾化吸入，每次剂量为1ml，每两次吸入间隔时间为4-6小时[2]；如果患者的病情比较严重，则在此基础上采用静脉点滴的方式采用茶碱类药物氨茶碱治疗，每次剂量为500-700mg，每日缓滴，如果患者有痰，则取痰液进行痰培养和药敏试验，并根据试验结果选择相应的抗生素进行治疗；物理治疗:主要通过指导患者进行呼吸功能锻炼，并进行氧疗和物理治疗，paO2维持在 8-8. 7kpa，每天维持时间为12-15小时[3]。
1.3效果判定标准
显效：患者的咳痰、咳嗽、呼吸困难等临床症状消失；有效：患者的咳痰、咳嗽、呼吸困难等临床症状得到明显的改善但并未消失；显效：患者的咳痰、咳嗽、呼吸困难等临床症状没有改善[4]。
1.4数据处理
将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料以卡方检验，以P<0．05为差异具有统计学意义。
2 结果
本组84名患者均具有明显的临床症状，主要包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、食欲不振、头晕乏力、肺部罗音、上腹部胀满等等，经过相应的治疗后有64名患者的临床症状得到明显的好转，14名患者有一定的好转，另外6名患者治疗无效。具体情况见表1。
表1 患者的治疗情况
3 讨论
肺气肿是临床上的常见病症，患者的临床症状多种多样，具有明显的体征，因此在诊断上比较容易。只是在治疗上需要根据患者的病情状况和体质状况选择对症的治疗方法，这样才能提高治疗效果。临床研究表明，肺气肿的临床症状及表现与患者的病程、病情轻重以及体质情况有着很大的联系，如果患者为早期发病，其临床症状也就比较轻，患者往往是在经过较强的活动以及重体力劳动后才会表现出轻度气短的感觉，如果病情没有得到及时的控制会持续发展，并慢慢引起患者出现因气短而造成的运动能力和劳动能力降低，并逐渐的发展为无法进行运动或者体力劳动，而病情依然持续恶化，患者在进行轻微的活动时候也会表现出气短感觉，甚至于没有进行活动或者体力劳动的时候也会出现气短。同时，因为换气和通气出现了异常，患者的呼吸出现了障碍，患者还会伴发食欲不振、体重减轻、头晕乏力、上腹部不适等缺氧的临床症状，分析其原因主要是由于患者发生了慢性支气管炎，其临床表现主要是咳痰、咳嗽等等，这也是肺气肿患者会表现出这些支气管慢性炎症以及支气管痉挛的临床症状，大部分肺气肿患者在早期诊断时均可见呼气相延长，另外是有一少部分患者的呼气相及吸气相没有明显的异常；肺气肿患者在检查体征的时候往往可见桶状胸，即胸廓的前后径较正常人增大，纵向看其形状如桶，通过肺部听诊可见啰音[5]。
肺气肿的病理机制是一个非常复杂的过程，目前国内外均未有统一的定论，因此在治疗上主要通过药物治疗和物理治疗。沙丁胺醇溶液1ml(5000ug)加 NS, 1m l雾化吸入可以有效的帮助患者扩张气管和气管，通过雾化吸入可以有效的避免口服产生的副作用，另外是可以快速的使药物到达病变部位，以提高治疗效果；静脉点滴茶碱药物主要是保持血药浓度，另外是通过呼吸功能锻炼以及氧疗改善患者的呼吸状况，提高患者的肺功能，临床提示，家庭氧疗是一种非常行之有效的方式[6]。
综上所述，肺气肿患者具有非常明显的临床症状，且症状多种多样，患者有明显的体征，诊断具有很高的正确率；在治疗方面主要通过对症治疗，根据患者的病情状况和身体状况选择相应的治疗方案，治疗效果总体上较好，可以有效的缓解病情，提高患者的生活质量。
参考文献：
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[2]陆桂波,李桂色,黄金英.慢性阻塞性肺气肿的临床症状及治疗效果分析[J].中国保健营养,2012,22:4916.
[3]查祥飞.肺气肿的临床症状和治疗分析[J].中国保健营养,2013,05:1107-1108.
[4]林燕萍,彭海鹰.ICS/LABA吸入治疗对慢性哮喘合并肺气肿患者临床症状及肺功能改善的研究[A].中华医学会,中华医学会呼吸病学分会.中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C].中华医学会,中华医学会呼吸病学分会:2013:1.
[5]罗裕兴.补脾温肾方治疗脾虚腹泻型肠易激综合征的临床研究[D].广州中医药大学,2012.
[6]王鸿儒.帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者的对照研究[D].山东大学,2012.
作者简介：曾宗鼎（1982—），男，海南省农垦三亚医院呼吸内科主治医师，主要研究方向为呼吸系统疾病的研究和治疗（海南三亚，572000）。
（收稿：2013-12-12 编辑：吴淑金）
论文作者:曾宗鼎
论文发表刊物:《实用医学杂志》2013年12月供稿
论文发表时间:2014-2-26
标签：患者论文; 肺气肿论文; 症状论文; 呼吸论文; 病情论文; 咳痰论文; 表现为论文; 《实用医学杂志》2013年12月供稿论文;