娄底市疾病预防控制中心（娄底市职业病防治医院） 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：分析研究莫西沙星联合盐酸氨溴索对慢性支气管炎患者治疗的临床价值。方法：研究对象为我院2015年7月至2016年7月之间收治的慢性支气管炎患者90例，根据随机数字表对患者进行分组，常规治疗法为对照组共45例，应用莫西沙星联合盐酸氨溴索治疗患者为观察组共45例，常规治疗方法，给予左氧氟沙星静脉注射联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，对照组患者治疗7天；观察组患者给予莫西沙星静脉滴注联合盐酸氨溴索雾化治疗，观察组患者治疗7天。治疗后比较两组的临床疗效和临床症状评分改变情况。结果：观察组的总有效率明显高于对照组患者，组间差异经过统计学分析比较显著（P<0.05）；两组患者治疗前比较咳嗽、咳痰、喘息的症状评分无差异（P>0.05）；治疗后两组患者的症状评分均有所下降，差异显著具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的咳嗽、咳痰、喘息症状评分明显低于对照组患者，组间差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结果：慢性支气管炎患者在急性加重期应用盐酸氨溴索雾化吸入联合莫西沙星静脉滴注治疗可有效改善患者临床症状，是临床上治疗慢性支气管炎的首选方案。
【关键字】莫西沙星；盐酸氨溴索；慢性气管炎；临床疗效
慢性支气管炎是老年患者较为常见的疾病，多因老年患者年龄较大，自身免疫力低下，在寒冷气候下引起的呼吸道感染，急性发作多表现为呼吸道粘膜充血，呼吸道内分泌物增多，呼吸到受损，患者伴有严重的咳嗽和喘息症状，如患者得不到及时治疗会导致严重的呼吸衰竭【1】。本次对我院2015年7月至2016年7月之间应用莫西沙星联合盐酸氨溴索联合治疗的临床效果，现进行报道。
1资料和方法
1.1临床资料
研究对象为我院2015年7月至2016年7月之间收治的慢性支气管炎患者90例，根据随机数字表对患者进行分组，常规治疗法为对照组共45例，年龄在55-78岁之间，平均年龄65.3岁，其中男性23例，女性22例，患者病史3-16年，平均病史7.4年，应用莫西沙星联合盐酸氨溴索治疗患者为观察组共45例，年龄在56-77岁之间，平均年龄66.1岁，其中男性24例，女性21例，患者病史4-15年，平均病史7.3年。两组患者临床资料性别、年龄、病史数据具有均衡性，统计学分析数据差异不显著（P>0.05），可进行组间比较。
1.2治疗方法
1.2.1对照组方法
对照组患者应用常规治疗方法【2】，给予左氧氟沙星（批准文号：国药准字H20083916，生产厂家：湖南五洲通药业有限责任公司，规格：2ml：0.2g）200mg，加入5%葡萄糖注射液进行静脉滴注，每天两次；沙丁胺醇（批准文号：国药准字H31022999，生产厂家：上海福达制药有限公司，规格：2ml：0.48mg（相当于沙丁胺醇0.4mg））2ml加入10ml0.9%氯化钠中，进行雾化吸入治疗，每次雾化治疗10min，每天2次，对照组患者治疗7天。
1.2.2观察组方法
观察组患者给予莫西沙星（批准文号：国药准字H20130039，生产厂家：南京优科制药有限公司，规格：20ml：400mg）400mg，加入5%葡萄糖注射液进行静脉滴注，每天两次；给予盐酸氨溴索（批准文号：国药准字H20041865，生产厂家：六安华源制药有限公司，规格：50ml：盐酸氨溴索15mg与葡萄糖2.5g）20mg加入加入10ml0.9%氯化钠中，进行雾化吸入治疗，每次雾化10min，每天2次，观察组患者治疗7天。
1.3评价标准
根据患者咳嗽、咳痰、气喘等临床症状改善情况进行疗效评价【3】。治愈标准：在治疗后患者指标恢复正常，咳嗽、气喘、咳痰等症状完全消失；显效标准：在治疗后哦患者指标均趋于正常水平，咳嗽、气喘、咳痰等症状得到改善；有效标准：患者临床症状均有所好转，咳嗽、咳痰、气喘均减少；无效标准：患者治疗后各项指标无改变，临床症状咳嗽、咳痰、喘息症状无任何改变，甚至症状加重。总有效等于治愈例数、显效例数、有效例数与总患者例数的比值。
1.4症状积分
患者症状由无到严重0-3分得分越高说明临床症状越严重【4】，患者临床症状不明显为0分；患者临床症状偶尔出现，患者生活及工作未产生影响为1分；患者临床症状时而出现，患者生活和工作受到影响为2分；患者临床症状连续出现，严重影响患者生活和工作为3分。
2结果
两组患者在治疗后观察组总有效43例，总有效率为95.6%，对照组总有效34例，总有效率为75.6%，观察组的总有效率明显高于对照组患者，组间差异经过统计学分析比较显著（P<0.05），数据见表。
3讨论
慢性支气管炎患者在临床中较为常见，其急性发作可加重呼吸道感染，使呼吸道内的分泌物增加，严重影响患者呼吸道的通气性，从而引发呼吸衰竭或肺气肿，直接威胁患者的生命安全【5】。对于慢性支气管炎的治疗应采用镇咳、抗炎、溶解气管分泌物的药物，对于痰量较大，难易咳出的患者应给予芜湖写入治疗，使患者起到分泌物加快溶解。莫西沙星是新型喹诺酮类广谱抗菌药物，可有效增强革兰阴性菌的抗菌活性【6】，还对非典型致病菌和革兰阳性菌均有较好的杀菌作用，对于肺部感染的治疗效果确切。氨溴索为黏液稀释剂，可对呼吸道炎症产生的分泌起到有效溶解作用。采用雾化吸入治疗的方法，药物可直接到达病灶部位，提高局部药物的浓度，增加药物临床治疗效果。
本次研究慢性支气管患者应用莫西沙星静脉滴注联合盐酸氨溴索雾化吸入可有效缓解患者的临床症状，提高患者临床治疗有效率。综上所述，慢性支气管炎患者在急性加重期应用盐酸氨溴索雾化吸入联合莫西沙星静脉滴注治疗可有效改善患者临床症状，是临床上治疗慢性支气管炎的首选方案。
参考文献：
[1]高俊耀，莫西沙星联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的效果研究[J]，中国卫生标准管理，2016，7（7）：77-78.
[2]马欣雷，氨溴索联合莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作84例治疗体会[J]，黑龙江医学，2013，37（6）：440-441.
[3]骆高祥，王建刚，使用盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的效果观察[J]，当代医学论丛，2015（12）：157-158.
[4]陈荣祥，用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果分析[J]，当代医药论丛，2015（14）：291-292.
[5]姜万玲，盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎疗效分析[J]，中国医学工程，2014，（2）：146-147.
[6]丁元，盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期的疗效分析[J]，临床医药文献杂志，2016，3（30）：6086-6087.
论文作者:陈功
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/28
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