中国船舶重工集团公司第七0二研究所门诊部214082
【摘要】目的：探讨老年心血管疾病合并社区获得性肺部感染内科治疗方法及其疗效。方法：选取我社区门诊2015年2月~2016年10月期间收治的42例老年心血管疾病合并社区获得性肺部感染患者作为研究对象，将其随机分为观察组（头孢哌酮钠舒巴坦钠）和对照组（盐酸左氧氟沙星）各21例，比较两组患者的治疗恢复效果。结果：观察组患者和对照组患者的治疗有效率（90.48%vs.85.71%）、不良反应发生率（4.76%vs.9.52%）对照相仿，差异无统计学意义（P＞0.05），均能够有效预防心血管事件的发生。结论：头孢哌酮钠舒巴坦钠和盐酸左氧氟沙星等药物在老年心血管疾病合并社区获得性肺部感染内科治疗中的应用效果显著，其治疗有效率高，安全性良好，但仍需要根据患者的实际情况，科学、合理用药，帮助患者更快、更好的恢复健康。
【关键词】老年心血管疾病；社区获得性肺部感染；治疗
心血管疾病是社区居民的常见的基础疾病，其患者集中于老年人群。老年心血管疾病患者的组织器官功能发生衰退，机体免疫功能低下，容易发生病原菌感染，进而诱发社区获得性肺部感染，在很大程度上延缓了患者的恢复进程，同时对其健康造成损害，并导致其生活质量的下降[1]。在老年心血管疾病合并社区获得性肺部感染的治疗当中，需要结合患者的实际情况，严谨，合理的选择治疗方法，并对诱发社区获得性肺部感染的相关因素予以关注，准确判断，及时治疗，促进患者的良好康复，使其尽快摆脱疾病的困扰。本研究以我社区门诊收治的42例老年心血管疾病合并社区获得性肺部感染患者作为研究对象，探讨有效的内科治疗方法及其疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我社区门诊2015年2月~2016年10月期间收治的42例老年心血管疾病合并社区获得性肺部感染患者，对其进行分组对照研究。在21例观察组患者当中，男性12例，女性9例，最高龄82岁，最低龄61岁，平均年龄（68.5±7.3）岁；其中冠心病12例，高血压。在29例对照组患者当中，男性17例，女性12例，最高龄69岁，最低龄22岁，平均年龄（45.2±4.2）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2治疗方法
观察组患者使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗，给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（西安利君制药有限责任公司，国药准字H20003866）2g+生理盐水100ml，静脉滴注给药，2次/d。对照组患者则使用盐酸左氧氟沙星进行治疗，给予盐酸左氧氟沙星注射液（江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字H20113526，2ml:0.1g）0.4g，静脉滴注给药，1次/d。两组患者均持续治疗7~10d，观察其临床症状和体征的变化。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗恢复效果
观察组患者和对照组患者的治疗有效率（90.48%vs.85.71%），对照相仿，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见于表1：
2.2两组患者的不良反应及心血管事件发生情况
在观察组患者当中，1例患者出现不良反应，发生率为4.76%；在对照组患者当中，2例患者出现不良反应，发生率为9.52%，两组患者无心血管事件发生，对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
3结论
心血管疾病社区老年居民的常见、多发病，其患者需要接受长期、持续的治疗。在治疗期间，由于长期使用抗生素、激素等药物，同时受到疾病本身的影响，导致患者机体免疫功能下降，容易受到病原菌感染，进而诱发社区获得性肺部感染等疾病，影响到心血管疾病的治疗效果，甚至会诱发心力衰竭、心律失常以及心肌缺血等心血管事件，严重损害患者的身体健康，需要采取科学、有效的内科治疗方法，对病情加以控制。社区获得性肺部感染是由于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、以及金黄色葡萄球菌等病原菌侵入呼吸道所致，使用新奎诺酮类、头孢类等抗菌药物均可有效治疗，其中以头孢哌酮钠舒巴坦钠和左氧氟沙星的应用较为普遍[2]。头孢哌酮钠舒巴坦钠属于复方制剂，是由第三代广谱半合成头孢菌素头孢哌酮钠与β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦钠组成，抗菌谱广，其对于社区获得性肺部感染具有良好的治疗效果。而左氧氟沙星作为喹诺酮类药物，具有抗菌广谱、抗菌作用强的优势作用，加快社区获得性肺部感染患者的发热、咳嗽、恶心呕吐等临床症状的消失。社区获得性肺部感染的病情得到有效控制和改善后，其心血管事件的发生风险得以显著降低，对于心血管疾病的治疗恢复有着积极的帮助和促进作用，更好的维护患者的身体健康，提高其生活质量[3]。
本组研究结果显示，接受头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的观察组以及接受左氧氟沙星治疗的对照组，其治疗有效率分别为90.48%和85.71%，不良反应发生率分别为4.76%和9.52%，对比差异无统计学意义（P＞0.05），说明两种药物对于疾病的治疗均有着良好的疗效，且安全性良好。但是在实际用药当中，需要注意两种药物的禁忌症，考虑到患者对于青霉素或头孢菌素类抗生素以及喹诺酮类药物是否过敏。与此同时，合理、慎重的选择配伍药物，结合药物的药理特性进行分析，进一步提高临床治疗的有效性和安全性。
综上所述，老年心血管疾病合并社区获得性肺部感染内科治疗当中，不同类型抗菌药物的应用均取得了颇为显著的疗效。而在药物的选择上，还需要从适应症、禁忌症乃至经济性等方面进行综合考虑，选用最适合的治疗药物，以获得满意的护理效果。
【参考文献】
[1]刘盛敏,周秀梅.老年社区获得性肺炎的临床特征及相关原因探讨[J].中国临床保健杂志,2014,17(04):360-362.
[2]褚福立，赵秀英.老年心血管疾病合并社区获得性肺部感染内科治疗分析[J].医学信息,2013，(23):469-469
[3]丁国锋,顾振鹏,张清潭,等.老年人社区获得性肺炎感染状况[J].中国老年学杂志,2013,33(20):5143-5144.
论文作者:黄丽萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/21
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