【摘要】：目的：分析产妇应用全程人性化导乐分娩模式对剖宫产率和分娩结果的效果。方法：从2017年3月到2018年3月期间我院收治的孕妇66例为研究对象，采用随机数字法分为参照组和人性化导乐分娩组2组。参照组（33例）采用传统分娩模式进行分娩，人性化导乐分娩组（33例）应用全程人性化导乐分娩模式。分析2组产妇剖宫产率、新生儿Apgar评分。结果：人性化导乐分娩组产妇剖宫产率为3.03%，明显低于参照组的24.24%（p<0.05）；人性化导乐分娩组新生儿Apgar评分为（8.18±1.38）分，明显高于参照组的（7.55±1.06）分（p<0.05）。结论：产妇应用全程人性化导乐分娩模式对剖宫产率和分娩结果的效果显著，值得推广应用。
【关键词】：产妇；全程人性化导乐分娩模式；剖宫产率；分娩结果；临床；效果
分娩（deliver）是指从子宫有规律收缩开始至胎盘娩出为止的生理过程[1]。针对即将分娩的孕妇，临床常采用传统分娩模式进行分娩，但孕妇的疼痛感强烈，自然分娩意愿降低，最终转为剖宫产的概率较高，效果不能令临床满意[2]。因此，我院选择66例孕妇为研究对象，分析产妇应用全程人性化导乐分娩模式对剖宫产率和分娩结果的效果。
1.资料和方法
1.1资料
从2017年3月到2018年3月期间我院收治的孕妇66例为研究对象，采用随机数字法分为参照组和人性化导乐分娩组2组，参照组中，患者共33名，患者年龄25岁到39岁之间，平均年龄（31.23±4.16）岁。孕周39周到41周，平均孕周（40.46±1.33）周，初产妇13例，经产妇20例。人性化导乐分娩组中，患者共33名，患者年龄23岁到40岁之间，平均年龄为（31.32±4.22）岁。孕周38周到42周，平均孕周（40.27±1.41）周，初产妇14例，经产妇19例。
1.2方法
参照组（33例）采用传统分娩模式进行分娩。人性化导乐分娩组（33例）应用全程人性化导乐分娩模式进行分娩。（1）分娩前健康教育。分娩前，临床护理人员主动与产妇进行交流，向产妇讲解自然分娩的相关临床医学知识，消除产妇及家属对于分娩的认知误区，强调人性化导乐分娩的优势，耐心回答产妇及家属的提问，提高产妇自然分娩的信心。（2）全程心理疏导。在整个产程中，临床护理人员注意观察产妇的表情、神情变化。判断产妇的心理状态，主动与产妇进行交流，引导产妇进行倾诉，缓解产妇焦虑、紧张的心理，尽量使产妇的心态保持平稳，增强产妇自然分娩的信心。（3）产程指导。在每一个产程中，临床护理人员根据产妇的具体情况，指导产妇采用深呼吸、腹部用力等方法进行分娩，提高分娩的舒适度，必要的情况采协助压迫法促进胎儿娩出。
1.3 评价指标
（1）分析2组产妇剖宫产率。
（2）分析2组产妇新生儿Apgar评分。新生儿Apgar评分量表共包括皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五个评价项目，总分为10分，评分越高，代表新生儿健康状况越好。
1.4数据分析
应用SPSS 17.0进行数据分析，新生儿Apgar评分计量资料以均数±标准差（Mean ± SD）的形式表示，两组间比较采用Student’s t-test分析（T值检验），多组间的比较采用单因素方差（one-way ANOVA followed by Dunnett's test）分析。剖宫产率计数资料采用卡方检验。若P<0.05则表示差异具有统计学显著性。
2 结果
2.1分析2组产妇剖宫产率。
人性化导乐分娩组产妇剖宫产率为3.03%，明显低于参照组的24.24%（p<0.05）。见表1。
2.2分析2组产妇新生儿Apgar评分
人性化导乐分娩组新生儿Apgar评分为（8.18±1.38）分，明显高于参照组的（7.55±1.06）分（p<0.05）。见表2。
3.讨论
近年来，剖宫产的概率呈现上升趋势[3]，越来越引起临床重视。虽然剖宫产能够在孕妇不能进行自然分娩的情况下作为一种挽救措施，确保母婴安全，但若治疗不当，易造成感染、大出血及腹内其它器官的损伤[4]，甚至引起膀胱、腹壁、子宫壁沾粘的后遗症。
传统的分娩干预方法简单，助产士对产妇的心理感受不够重视，造成产妇自然分娩的意愿较低，不利于临床诊疗安全。近年来，随着医学技术的不断进步，全程人性化导乐分娩模式在产科得到一定的应用，一方面，通过分娩前健康教育，消除产妇对于自然分娩的认知误区，增强自然分娩的信心；另一方面，通过产程心理护理，缓解产妇紧不良情绪，转移对疼痛的注意力，能够坚持自然分娩；其三，通过产程指导，缩短产程[5]，促使胎儿平安、顺利娩出。本研究显示采用全程人性化导乐分娩模式进行干预的孕妇，剖宫产率明显低于传统分娩模式（（p＜0.05）），新生儿Apgar评分明显高于传统分娩模式（p＜0.05），效果显著，可作为孕妇首选的产程干预模式在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]张雯瑶, ZHANGWenyao. 全程人性化导乐分娩模式对产妇产程及妊娠结局的影响[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(11):1492-1493.
[2]卓永桃. 全程人性化导乐分娩模式对产妇产程及妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S1):526.
[3]顾文莉,付静.助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用[J]. 检验医学与临床, 2018, 15(21):130-132.
[4]伊媛,罗丽莉,廖小梅.全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果分析[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(4):113-115.
[5]陈力, 徐珩. 导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇的应用[J]. 国际生殖健康/计划生育杂志, 2018, 37(2):110-112.
论文作者:龙颖
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/10/31
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