池州市中医医院 安徽池州 247100
摘要：目的：观察针灸推拿治疗颈椎病时应用护理干预的效果。方法：选择某院2014年7月～2015年7月收治的颈椎病患者118例，随机分为干预组和常规组，每组59例。常规组患者给予针灸推拿治疗，干预组患者在此基础上给予护理干预，观察临床治疗效果，对比两组患者治疗前后生活质量评分。结果：应用护理干预后，干预组患者临床治疗效果、各项生活质量评分均高于常规组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）；治疗前，两组患者生活质量评分差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。结论：采用针灸推拿治疗颈椎病患者期间，通过护理干预的应用，可提升临床治疗效果，促使患者学会保护颈椎的方法，提高患者的生活质量。
关键词：颈椎病应用；针灸推拿治疗；护理干预；效果研究
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院2014年7月～2015年7月收治的颈椎病患者118例，男60例，女58例；年龄26～63岁，平均（42.3±2.5）岁；病程2个月～11年，平均（4.1±1.3）年；文化水平：大专及以上34例，高中29例，初中36例，小学以及下19例。纳入标准：（1）经Ｘ线片或ＣＴ检查确诊；（2）均为神经根型颈椎病；（3）临床表现为颈痛、肩痛、颈部板硬、上肢麻木、头晕等；（4）排除椎动脉型、脊髓型颈椎病患者，病理性骨质疏松患者，心、肝、肾功能严重不全患者。随机将患者分为干预组和常规组，每组59例，两组患者基本情况差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。
1.2方法
常规组仅给予针灸推拿治疗。针灸方法：患者取俯卧位，主穴选择为大椎穴、颈夹脊穴局部压痛点，患者伴有上肢麻木症状时，针灸穴位增加曲池穴、外关穴、合谷穴，患者伴有头晕症状时，针灸穴位增加风池穴，太阳穴；针灸之前，常规消毒穴位皮肤，进针，得气后，采用平补平泻手法，将艾条灸放置在针的顶部，每天2壮。推拿方法：针灸结束后，患者休息10ｍｉｎ，改为坐位，按摩医师在患者侧后方站立，项后线、椎旁线、颈旁线进行按揉，时间3ｍｉｎ，促使患者肌肉放松；肩胛带区、肩胛背区、肩胛肩区接着进行按揉，时间3ｍｉｎ；推法推拿患者的风池穴、风府穴、缺盆穴等，时间3ｍｉｎ；将患者颈部托起，拔伸的同时，在患者后枕部发际位置给予患者理筋手法，每侧5遍。针灸推拿连续治疗5ｄ后，间隔2ｄ再进行下一疗程治疗，共治疗3个疗程。干预组患者在针灸推拿治疗的基础上给予患者护理干预，干预措施如下：（1）健康教育：向患者介绍颈椎病的相关知识，包含诱发原因、危害等，提高患者对疾病的认知，并将针灸推拿的安全性、必要性等详细的讲解给患者，促使患者积极的配合治疗，提升治疗效果，嘱咐患者在针灸推拿时尽量将全身肌肉放松，告诉患者正确的治疗时间，促使治疗顺利的开展；（2）注重日常防护：日常生活中，颈部保暖工作要做好，尤其秋冬季节，尽量选择高领衣服，或者是将围巾系在颈部，避免颈部受凉，夏季时，空调、风扇尽量少吹，颈部避免冷气直吹，伏案工作、看书、上网等有损颈椎的活动时间应严格限制，相同姿势维持1～2ｈ后，需要进行适当的休息，可起身锻炼颈部，约为5ｍｉｎ，头颈部转动避免过度，多进行户外体育锻炼；（3）睡眠指导：嘱咐患者保证睡眠充足，选择枕头时，高于与患者肩厚相适应，睡觉时，主要采取仰卧姿势，可更换为侧卧，在枕头中央位置放置颈部，避免悬空，无患者习惯侧卧，以肩高为据，枕头与肩一平，俯卧等不良睡姿应尽量避免；（4）饮食指导：嘱咐患者注意科学饮食，多食用含有丰富钙元素的食物，比如豆制品、牛奶等。
1.3观察指标
经过3个疗程的治疗后，观察两组患者的临床治疗效果。分别于治疗前后利用自制生活质量评价量表评价患者的生活质量，包含生理职能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、情感职能，分数越高，表明患者生活质量越好。
1.4疗效判定
显效：临床症状得到明显改善，部分症状消失，颈部功能恢复正常；有效：临床症状好转，部分症状接近于消失，颈部功能明显改善；无效：临床症状无明显改善。
1.5统计学分析
采用ＳＰＳＳ18.0统计分析，平均数±标准差（ｘ±ｓ）表示计量资料，利用ｔ检验；数（ｎ）和率（％）表示计数资料，利用χ2检验。Ｐ＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果比较
经过治疗及护理干预后，干预组59例患者中，显效39例，有效18例，无效2例，总有效57例，有效率96.6％；常规组59例患者中，显效31例，有效19例，无效9例，总有效51例，有效率84.8％。干预组患者临床治疗效果高于常规组患者，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。
2.2治疗前后生活质量评分比较
治疗前，两组患者生活质量评分差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）；治疗及应用护理干预后，干预组患者各项生活质量评分高于常规组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05），见表1。
3讨论
颈椎病为中医“痹证”范畴，发病是由于劳累过度、肝肾不足而引起，肝肾亏虚，精血不足，致脉络空虚，督脉、脑府失荣。加之风邪入侵，营卫不和、经脉闭塞，遇阻不通。通常采用保守治疗为主，但难以根治，容易反复发作。针刺夹脊穴能够疏筋活络，改善局部循环，促进颈椎神经功能恢复和血液循环。辅以艾灸，使艾绒的药效和热力通过针进行传导，促进药效发挥。配合推拿手法能够对颈椎间关节紊乱进行调节，减轻疼痛症状。在颈椎病治疗过程中实施临床护理干预。心理护理会让患者的心情舒畅，提高治疗依从性。健康教育能够普及颈椎病知识，养成良好生活习惯。通过适度休息、注意保暖等提高肌肉、骨骼的调节机能，改善微循环，促进治疗效果提高。
4结语
综上所述，对颈椎病患者实施有效的针灸康复护理有助于提高患者临床疗效、减少复发率、提高满意度，可以在临床加以推广应用。
参考文献：
[1]刘玉梅.针灸治疗颈椎病的临床护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2016，（92）：258.
[2]魏伟.护理干预在颈椎病保守治疗中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，（19）：2953-2954.
[3]袁丽.用针灸、推拿法对颈椎病患者进行护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，（15）：63-64.
[4]郭松雷.颈椎病采用针灸推拿治疗的护理体会[J].大家健康（学术版），2014，（09）：33.
论文作者:桂晴芸
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
标签：患者论文; 针灸论文; 颈部论文; 颈椎论文; 颈椎病论文; 生活质量论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年14期论文;