1、唐山市第三医院 36000
通讯作者王莹 唐山市第三医院 36000
2. 唐山市开滦总医院赵各庄医院 063000
3.唐山市第三医院 36000
摘要：目的：探讨短期胰岛素泵与预混人胰岛素咋治疗初诊2型糖尿病的效果。方法：将100名初诊2型糖尿病患者分为两组分别进行短期胰岛素泵治疗和预混人胰岛素治疗，每天按照不同的方法输注人体，检测凌晨、睡前、餐前餐后血糖值，记录患者血糖恢复正常时间以及出现低血糖的例数。结果：两组在血糖控制水平上无显著差异，但接受短期胰岛素泵治疗的实验组比接受预混人胰岛素治疗的对照组有更快的血糖达标时间和更低的低血糖出现比例，并且差异都具有统计学意义。结论：短期胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的效果比预混人胰岛素更好一些，适合在临床上推广。
关键词：短期胰岛素泵；预混人胰岛素；初诊2型糖尿病；
随着现代人们经济水平的发展，生活水平大有提高，饮食结构也改变巨大，高糖、高脂食物的摄入增加，导致现在人们糖尿病的发病率逐年增加。2型糖尿病是一种常见的代谢疾病，患者主要表现为高血糖，容易引发多种急慢性并发症，对患者的健康带来严重危害[1]。因此尽早对患者进行合理的治疗，对于控制病情，使血糖达标，并能保持正常水平，可以减轻患者痛苦，减少残疾率和死亡率。现在针对初诊2型糖尿病患者我院采对比了胰岛素泵和预混人胰岛素的治疗方法，为初诊糖尿病的治疗提供用药指导。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月-2017年10月在我院接受治疗的初诊2型糖尿病患者共100例，符合了WHO中对糖尿病的分型和诊断的标准。患者年龄在27-56岁之间，平均年龄为（37±9.4）岁，男性患者61人，女性患者39人，患者的空腹血糖在11.0-20.0mmol/L之间，餐后2小时血糖在11.0-30.0mmol/L之间，排除了患有急性并发症和严重感染、自身免疫疾病的患者。采用随机分组，将100名患者分为两组，对照组50名患者采用预混人胰岛素治疗，实验组50名患者采用短期胰岛素泵治疗。两组患者在年龄、性别、血压、血糖等方面没有统计学差异，可以进行比较。
1.2 方法
患者在入院后都接受糖尿知识普及，进行饮食控制和适当的运动治疗。
对照组患者进行预混人胰岛素注射治疗，应用诺和灵30R，每天两次于早餐和晚餐前30分钟进行皮下注射。应用量为0.5U/kg/d。
实验组患者进行短期胰岛素泵治疗，应用诺和灵R，经皮下注射，于三餐前经泵输入，餐前量为0.5U/kg/d计算，之后持续输入基础量，分为五段输入，与餐前量按1:1比例输注。
1.3 评价
血糖监测应用血糖仪采集手指末梢血测定，观察两组患者治疗前，三餐前后、睡前、凌晨的血糖值。记录低血糖发生的情况。其中，空腹血糖的正常为4.4~6.1mmol/L，餐后血糖在4.4~8.0mmolL，若血糖值低于3.9mmol/L定义为发生低血糖[2]。血糖控制在正常水平5~7天定义为血糖控制良好。记录患者血糖达到正常值所用的时间，患者出现低血糖的人数。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0进行统计分析，计量资料应用t检验，计数资料应用c2检验，以p＜0.05认为结果具有统计学意义。
2. 结果
患者经过治疗后，空腹血糖值、餐后2小时血糖值及达标时间见表1。两组患者接受治疗不同，但空腹血糖和餐后血糖均调为正常值，且差异具有统计学意义。但两组之间的差异不大，P＞0.05。但，对照组的达标时间明显比实验组长（P＜0.05），说明采用了短期胰岛素泵的患者恢复血糖正常值所用时间更短。
表1 两组空腹血糖和餐后2h血糖值及达标时间比较（mmol/L）
注：治疗前后对比*P＜0.05.
对照组中，出现低血糖的患者有10（20%）人，实验组出现低血糖患者有3（6%）人，两组低血糖人数差异具有统计学意义（P＜0.05），说明采用短期胰岛素泵治疗2型糖尿病患者更不易出现低血糖。
3. 讨论
短期胰岛素泵模拟了人体胰岛素的分泌方式，采用人工智能的方式输注进入人体，使血糖迅速恢复到理想数值。预混人胰岛素是一种常见的胰岛素治疗方式，通过每天两次皮下注射来进行血糖调控[3]。
我院通过对100名患者分组接受胰岛素泵和预混人胰岛素治疗来比较两组效果，在降低血糖水平方面，两组之间并没有很大差异，但短期胰岛素泵比预混人胰岛素能更快的使人体血糖达到标准状态，并且有更少的低血糖发病率。说明短期胰岛素泵对于2型糖尿病的治疗更有优势，适合在临床上应用。
参考文献：
[1] 吕高友,王春,张沈洁等.短期胰岛素泵与预混人胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床疗效比较[J].安徽医药,2011,15(12):1577-1578.
[2] 王适龙.胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病的疗效及其影响因素[J].海峡药学,2012,24(12):212-214.
[3] 景会玲.短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病血糖的影响[J].中国实用乡村医生杂志,2015,3(2):28-29.
论文作者:曹丽洁1 王莹通讯作者 徐福生2 肖雪娜3 王丽娜3
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/2
标签：血糖论文; 患者论文; 胰岛素论文; 低血糖论文; 两组论文; 胰岛素泵论文; 糖尿病论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;