【摘要】目的：对在急性髓系白血病巩固治疗中应用氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗的效果进行探讨。方法：选取2017年6月—2018年6月在本院接受巩固治疗的急性髓系白血病患者共78例，将其随机分组，给予氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗者为实验组，给予氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷治疗者为对照组，每组39例患者。结果：实验组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：与氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷治疗相比，在急性髓系白血病巩固治疗中应用氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗的效果显著，可明显改善患者病情。
【关键词】氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷;急性髓系白血病巩固治疗;临床效果
【中图分类号】R733.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）01-0014-02
Effect of fludarabine combined with medium dose cytarabine on consolidation of acute myeloid leukemia
Ming Hua, Zou Chunhua.Chengdu Hospital of Armed Police, Chengdu,Sichuan 610041, China
【Abstract】Objective To explore the effect of fludarabine combined with cytarabine in the treatment of acute myeloid leukemia. Methods Selection from June 2017 to June 2018 in our consolidation treatment, a total of 78 patients with acute myeloid leukemia, it was a randomized, fluconazole dara dose cytarabine in combination therapy is set as the experimental group, fluconazole dara marina combined therapy with high-dose cytarabine is set as the control group, 39 cases of patients in each group. Results After treatment, the total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P＜0.05). Conclusion compared with fludarabine combined with cytarabine in high-dose treatment, fludarabine combined with cytarabine in the consolidation treatment of acute myeloid leukemia is more effective and can significantly improve the patient's condition.
【Key words】Fludarabine combined with medium dose cytarabine; Consolidation treatment of acute myeloid leukemia; Clinical effect
急性髓系白血病是骨髓造血系统异常的一类血液疾病，不同年龄段均有可能罹患此病[1]，临床上主要采取氟达拉滨联合阿糖胞苷常规治疗，配合抗生素和输血联合治疗，虽然在一定程度上能够改善患者病情[2]，但是对于疾病晚期患者治疗效果不高。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月-2018年6月在本院接受巩固治疗的急性髓系白血病患者共78例，将其随机分组，给予氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗者为实验组，该组39例患者中，女性17例，男性22例，患者平均年龄为（53.26±0.97）岁，给予氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷治疗者为对照组，该组39例患者中，女性15例，男性24例，患者平均年龄为（51.59±0.86）岁，对照组和实验组的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：患者均伴有气喘、心悸和淋巴结肿大的临床症状。患者及其家属均积极配合实验，并签署知情同意书；均经医院伦理委员会批准；
排除标准：血液系统疾病者、精神疾病者、其他严重合并症者。
1.3 方法
所有患者在治疗干预前六天将200微克/m2的粒细胞集落刺激因子向患者皮下注射，通过静脉滴注30毫克/m2氟达拉滨。对照组患者在四小时后滴注1克/m2的阿糖胞苷。实验组患者在四小时后滴注20毫克/m2的阿糖胞苷。
1.4 观察指标
治疗干预两周后对实验组和对照组的治疗总有效率进行比较分析。
1.5 统计学分析
应用（SPSS21.0）统计学软件分析数据，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比实验组和对照组治疗干预后的病情改善情况
治疗后，实验组的病情改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细见表。
表 两组病情改善情况对比 （例）
3.讨论
白血病是造血系统的恶性病变，是一种能在患者全身散播的疾病，并对患者的器官和身体机能造成不良影响[3]，主要临床症状表现为贫血、感染和出血等[4]。临床上主要采取氟达拉滨联合阿糖胞苷常规治疗。阿糖胞苷是一类糖苷药物，能够有效阻碍患者体内DNA聚合酶合成进而阻碍细胞增殖。氟达拉滨为核苷抑制药物，可有效抑制淋巴细胞、分裂期细胞DNA的合成，抑制蛋白质的合成。结合研究结果显示：治疗后，实验组的治疗总有效率显著优于对照组，（P＜0.05）。结果与杨辉，于新发，董维等人的[5]文献研究结果具有一定的相似性，说明：在急性髓系白血病巩固治疗中应用氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗的效果比较理想，有益于患者的预后。该治疗方案可作为首选治疗方案，为后期广大患者推广。
综上，与氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷治疗相比，在急性髓系白血病巩固治疗中应用氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗效果显著，可明显改善患者病情，值得推广。
【参考文献】
[1]孟凡义,徐兵,杜欣,汪明春,朱康儿.氟达拉滨联合不同剂量阿糖胞苷治疗复发、难治性急性白血病86例分析[J].中华血液学杂志,2015,27(27):419-420.
[2]王继芳,魏秀丽.氟达拉滨联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病疗效观察[N].新乡医学院学报,2018,3（3）:204-206.
[3]姚一芸,朱琦,邹丽芳,窦红菊,程毅敏.氟达拉滨联合阿糖胞苷方案治疗复发及难治性急性髓系白血病的临床研究[J].中国实验血液学杂志,2017,32(2):774-776.
[4]李军民,沈志祥.氟达拉滨联合阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子治疗复发和难治性急性髓系白血病[J].中华血液学杂志,2015,11(3):49-50.
[5]杨辉,于新发,董维.氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷用于急性髓系白血病巩固治疗的疗效[J].实用医学杂志,2016,32(15):2547-2549.
论文作者:明华,邹春华
论文发表刊物:《医药前沿》2019年1期
论文发表时间:2019/2/27
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