（德阳市旌阳区妇幼保健计划生育服务中心；四川德阳618000）
感冒是婴幼儿最常见的感染性疾病，特别是1-3岁的小儿，在一年四季中都有可能发生。其导致感冒发生的主要原因是病毒感染，要想深入的了解小儿的感冒特点，首先要明确小儿呼吸系统的生理学特点以及系统解剖学特点，这样才可以在结构复杂的疾病发展中把握好治疗原则，从而达到了对疾病的快速治愈。
一、解剖学的特点
（一）上呼吸道主要包括耳、鼻、鼻窦、喉部、咽部，由于婴幼儿的鼻咽腔和鼻部比较短，鼻道里面狭窄，没有鼻毛，鼻黏膜也非常柔嫩，血管丰富。因此感染的时候鼻黏膜很容易发生充血肿胀的情况，引起鼻塞，导致婴幼儿在吸乳时发生困难，并且张口呼吸。
（二）婴幼儿的耳咽管相对来说比较宽，并且直和短，呈水平的位置。因此，当婴幼儿患有感冒或者咽炎时，病原体非常容易的涉及中耳，以此导致中耳炎和乳突炎的发生。
（三）婴幼儿喉部比较长，声带和黏膜极其柔嫩，血管丰富，因此在发生感冒时特别容易充血和水肿，并且引起喉头的狭窄，甚至出现呼吸困难。
二、生理学的特点
（一）呼吸的频率比较快，而且年龄越小呼吸的频率越高。
（二）呼吸功能（主要包括潮气量、肺活量、每分钟的通气量以及气体的弥散量等）储备能力比较低。因此在感冒时极其容易发生呼吸不足的情况。
三、呼吸系统免疫学的特点
婴幼儿分泌抗病毒入侵的免疫球蛋白较少，导致无法抵抗流感病毒，容易产生感冒。
由于婴幼儿时期，各组织器官发育不健全，导致抵御外来病毒侵袭的能力弱，使得婴幼儿感冒的发生率大幅度增加，严重时甚至会导致并发症的出现。因此，当婴幼儿发生感冒时必须要及时的进行治疗，在治疗中家长要与医生要实时注意病情的变化，遇到问题及时的进行处理，避免引发更严重的后果。
四、小儿感冒的合理用药
（一）感冒时不要急于给小儿退热
体温37.5-38℃为低热、38-39℃为中热，39℃以上为高热。发热是身体对病毒或者细菌入侵所产生的一种防御反应，这种反应既有利于歼灭入侵的细菌和病毒，又有利于小儿的成长发育。当体温没有达到38℃时不需要用药物进行退热，这种情况最有效的办法是物理降温，如用酒精擦身、冰敷等方法。如果物理降温的方法没有使体温下降，并且体温持续增高时必须马上用药，因为高温时间过久，会导致小儿的许多重要功能失调。
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小儿感冒常用退烧药有：对乙酰氨基酚片或布洛芬滴剂，根据小儿的体重来进行合理药量的口服；退热贴，在小儿的脑门处贴上退热贴进行退烧；退热栓；每日2-3次，每次半粒（1粒0.7克）将退热栓塞入小儿的肛门处，体温下降后停用。
在对小儿感冒发热症状进行用药时，禁止用复方阿司匹林，因为此药里面有兴奋的作用。由于婴幼儿神经系统的抑制机制没有发育健全，在高热的时候使用，会导致婴幼儿出现惊厥以及身体大量出汗而引发的虚脱，严重时甚至出现黄疸。同时，复方阿司匹林对肝肾功能和消化系统也会造成损害，有的可能会引发综合征，导致小儿的白细胞以及血小板的降低，特别是3岁以下的小儿，所以此类药物要慎用。
（二）不要随便给小儿使用抗生素
大多数的小儿是因为流感病毒导致的感冒，所以在生病的初期使用抗生素不但效果不好还有可能引发菌群失调，对抗生素产生耐药的小儿，病菌会大量的繁殖，导致病情加重。同时，抗生素也有不少的副作用，比如由青霉素而引起的休克、皮疹等；红霉素而引起的头晕、恶心呕吐、腹泻等，所以要减少抗生素的使用。在小儿感冒时，可先使用抗病毒的药物进行治疗。
常用的抗病毒药物有：板蓝根，每天两次，每次半袋，用开水冲服；三九感冒灵颗粒，每天三次，每次半袋，用开水冲服。
（三）使用合成抗生素
在下面这三种情况发生时，可以使用合成的抗生素进行治疗。
1、当小儿服用抗病毒药物后，仍然没有退热。
2、经常扁桃体发炎。
3、出现肺炎或支气管炎。
4、血象检查的白细胞总数有明显的增高。
（四）、可以首选中成药抗感冒
当孩子发生感冒时，家长可以先使用中成药对感冒的症状进行治疗，中成药对于治疗感染性病毒感冒具有很大的抑制作用，药效的毒性以及副作用也比西药小。中医将感冒分成两种。第一种是因受风寒而引起的冷伤风，一般发生在秋冬季节，主要的症状是身体发热、怕冷、流鼻涕等，这种情况可以使用治疗感冒的清热颗粒。第二种是因天气炎热，身体潮湿而引起的热伤风，一般发生在夏季，主要的症状是恶心呕吐、头晕、腹泻等，这种情况可以喝藿香正气水来缓解。上面两种都不是医生开的处方药，家长可以自行选购，如果在用量两天之后病情没有好转，要及时的去医院就诊，以免耽误病情。婴幼儿时期是人体生长与发育的特殊时期，所以在药物的选择上要高度的重视，可以将中成药列为首选药物。
五、用药时家长需要注意的问题
在小儿感冒用药时，家长要给孩子多喝一些白开水，这样既可以促进药物的吸收，也有助于散热发汗。家长要注意室内温度，不宜过高或过低，给孩子的房间定时通风。在孩子身体发热出汗时，可以使用酒精擦腋下以及头部，并且及时给孩子换上干的衣服。
综上可知，当小儿感冒时要根据自身的特点进行合理的用药。用药时从小儿的解剖、生理、免疫力特点出发，把这三方面紧密的联合起来，慎重的选择药物，严格的控制剂量，使得小儿快速的治愈。
论文作者:李 玫
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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