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【摘要】目的：分析青果、西青果及诃子的鉴别方法并例举其临床应用；方法：从三种中药的药材来源，药材性状、理化性状及性味和临床应用方面对三味药材加以区别；结果：青果、西青果及诃子的名字比较相近，但其所含物质含量不等，成分也不尽相同同，药理作用、性味功效均有区别；结论：应熟练掌握这三种药材的区别，尽量避免在临床应用上出现混淆或替用。
【关键词】鉴别；临床应用；药材性状
【中图分类号】R994.1【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0014-01
[Abstract]Objective: To analyze the fruit, fruit and myrobalan West identification method and its clinical application include; Method: Herbs from three sources of Chinese medicine, medicinal properties, physical and chemical properties and taste and clinical application of the shamisen medicinal distinction;Result: fruit, fruit and myrobalan west of relatively similar name, but it contains substances ranging content, ingredients are not the same with the pharmacological effects, the efficacy of both taste difference; Conclusion: should be familiar with these three herbs the difference, as far as possible to avoid confusion in clinical applications or for use.
[Key words] identification; clinical application; medicinal properties
青果、西青果及诃子在临床上用得较少，近几年来，我们在中药材的采购、炮制和配方过程中发现常出现西青果、青果及诃子间相混淆的现象。其实只要留心就会发现西青果、青果及诃子在外形、切面形态、质地、气味、果仁、果核等方面均存在差异。笔者就青果、西青果及诃子的中药来源、药材性状、理化性状及性味和临床应用等方面进行了比较分析，现报道如下。
1.药材来源
1.1 青果
青果又名橄榄子、白榄、忠果、黄榄果，是橄榄科植物橄榄Canarium album Raeusch的成熟果实，栽培于低海拔的杂木林或山坡上，分布于福建、台湾、广东、广西、云南、四川等地，是秋季该树果实成熟时采摘，晒干或阴干或用盐水浸渍或开水烫过后晒干所得。
1.2西青果
西青果又名藏青果，是使君子科植物诃子Terminalia chebuZa Retz的干燥幼果，主要生于海拔800～1540米的疏林中，或阳坡林缘，分布于广东、海南、广西、云南等地，是9～10月摘取未成熟的幼果或采收被风吹落的幼果，沸水中略煮烫取出晒干或烘干所得
1.3诃子
诃子与西青果的差异在于其是使君子科植物诃子Terminalia chebuZa Retz的成熟果实，是秋、冬季果实成熟时采收，除去杂质，晒干所得。
2.药材性状
青果、西青果及诃子的药材性状对比[1]见表1。
3.理化性状
3.1青果
青果含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、复合维生素，并含滨蒿内酯、没食子酸等。种子含挥发油，油中含香树脂醇等；种仁含多种脂肪酸，油酸是主要成分，还含麝香草酚、香芹酚、己酸、辛酸、癸酸、月桂酸、肉豆蔻酸、硬脂酸、棕榈酸、亚麻酸和十八碳二烯酸。在365nm紫外灯下观察青果粉末呈乌绿色荧光。其水浸液呈淡黄棕色，加入三氯化铁试液，可马上出现深蓝色的沉淀，加入新制的胆胶液，可出现微量的白色沉淀。
3.2西青果
西青果含鞣质20%～40%，其中主要成分为诃子酸，诃黎勒酸，并含鞣云实素，原诃子酸，鞣花酸及没食子酸等。此外，尚含毒八角酸，奎尼酸，糖类及氨基酸等。在365nm紫外灯下观察西青果粉末呈棕色荧光。其水浸液呈深棕色，加入三氯化铁试液，可马上出现深蓝色的沉淀，加入新制的胆胶液，可出现白色沉淀。
3.3诃子
诃子主要含脂肪族化合物、酚酸类(包括没食子酰葡萄糖类、没食子酞简单酷类化合物等)、三菇类以及糖类、氨基酸、矿物质、维生素等成分。其水浸液加入三氯化铁试液，可出现深蓝色的沉淀，加入新制的胆胶液，产生白色沉淀。
4.性味及临床应用
4.1青果
青果性平，味甘、酸，归肺经、胃经，有清热、利咽、生津、解毒的作用，属清热药下分类的清热解毒药，阴虚火旺，咯痰带血者禁用。现代药理研究其有保肝、助消化、抗病毒的药理作用，临床用于咽喉肿痛、失音、烦渴、鱼蟹中毒和湿疹疗效理想[2-3]。以橄榄，生芦菔水煎服可治时行风火喉捅，喉间红肿；以青果(去核)，桔梗、寒水石、薄荷各240克，青黛、硼砂各1240克，甘草620克，冰片36克，共研末为蜜丸可治咽喉肿痛，声嘶音哑，口舌干燥，吞咽不利；以青果适量置猪肚内，炖熟，食肉喝汤可治孕妇胎动心烦、口渴咽干；以青果肉十个，煎汤饮可治酒伤昏闷；以青果捣汁，或煎浓汤饮可治河豚、鱼、鳖诸毒、诸鱼骨鲠；
4.2西青果
西青果性平，味苦、微甘、涩，归肺经、大肠经，风火喉痛及中寒者忌用[4]。以西青果6g，金银花10g，甘草3g，水煎服，日服1剂可治咽喉肿痛；藏青果颗粒(主要成分:西青果)，每次15g，每日3次口服可治急、慢性咽喉炎。另，现代药理研究西青果有清除羟自由基及抗DNA氧化损伤的作用[5-6]。
4.3诃子
诃子性平，味苦、酸、涩，归肺经、大肠经，外邪未解，内有湿热火邪者忌服。其具有抗氧化、抑菌、对平滑肌有解痉等作用。药理实验表明，水煎剂对痢疾杆菌、绿脓杆菌、白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、变形杆菌、鼠伤寒杆菌有抑制作用[7-8]。以诃子皮(生熟各半)30克，木香15克，黄连、炙甘草各1克碾为细末，每服6克，以白术芍药汤调下可治腹痛渐已，泄下微少；以诃子(半炮半生)四个，桔梗(半炙半生)30克，甘草(半炙半生)二寸上为细末，每服7.5克，用童子小便一盏，煎至五七沸，温服，可治失音不能言语者；以诃子(去核)30克，杏仁(泡，去皮、尖)30克，通草7.5克，上细切，每服12克，水一盏，煨生姜切五片，煎至八分，去滓，食后温服可治久咳语声不出；以诃子(生，为末)、白面(炒)。上二味等分。每服6克，糯米粥调下可治肺损，吐血不止；用诃子不以多少，烧灰为末，香油调搽可治臁疮。
5.总结
青果、西青果及诃子的名字比较相近，但其所含物质含量不等，成分也不尽相同同，药理作用、性味功效均有区别，应注意鉴别。故混名代用中的不到位对临床应用疗效观察只会带来不利因素，青果不可替代诃子使用，藏青果更不可充当青果用，藏青果代用诃子时一定要加大其用量，以充分发挥药物功效。可见用药贵在适中，不及则功效难求，太过则成分反失。
参考文献：
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论文作者:许雪燕
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/21
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