赵蕾
上海普陀区石泉街道社区卫生服务中心 201100
【摘要】目的 分析护理干预措施对社区高血压患者治疗效果的影响。方法 随机选取社区高血压患者共200例，并将其随机分为两组，对照组仅予以日常护理，实验组则给予社区护理干预。随访以了解患者血压的控制情况，最后对两组患者血压结果进行统计分析。结果 实验组患者的血压控制情况明显优于对照组，组间差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预协同降压药物能显著降低患者的血压，并改善其生活质量。
【关键词】社区；高血压；护理；治疗效果
[中图分类号] R473.2[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-345-01
高血压作为一种终生慢性疾病，每年在全球造成的死亡人数超过700万，成为人类占主导地位的风险因素之一，已经日趋威胁着人类的生命安全。我国作为一个高血压大国，已有1/8的人口受到威胁，有接近大约2亿的高血压患者，其健康风险威胁已经迫在眉睫。本文从社区护理干预着手，就社区高血压患者的资料进行建档，并对其实施宣教、血压监控等护理措施后，对比日常护理组以研究社区护理干预在高血压患者血压控制过程中的可行性，现简单报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
对社区内的高血压患者做出统计，选出期望较好控制高血压的患者，再从中随机选取200例，并随机分为实验组和对照组，组间患者年龄、性别、家境、学历、病程、血压等无明显差异（P<0.05）。实验组给予患者建立档案，择期组织健康教育、心理开导等健康课堂，定期复查患者血压等措施；对照组则依日常护理方法，不额外增减护理措施。对两组患者实施调查研究6月，密切追踪观察并记录两组患者的血压值，并对两组患者的血压控制情况进行统计学处理。
1.2社区护理方法
1.2.1建立个人档案
对实验组患者进行随访，以临床内科住院志模式详细建立个人档案，并了解患者饮食、运动、用药、心理状态等情况；请专科医师为患者制定个体化降压方案，并根据护理过程中报告的血压控制情况以适时调整。
1.2.2健康教育
每月组织一次健康教育讲座，向患者宣教高血压相关知识，包括高血压病的发病机制、诱因、并发症、治疗方法，以及饮食、运动、理疗等治疗辅助措施等。另派发相关内容的健康手册，以便患者加深对高血压病的认识，逐步形成积极自我监测血压的良好习惯，使血压平稳在一个安全的波段内。
1.2.3饮食护理
在我国最常见的高血压致病因素是长期的高盐量摄入，其次包括动物脂肪摄入过高等，可见在高血压发病因素中饮食占着十分重要的地位。因此，在日常高血压的控制中，应逐步或维持良好的饮食习惯，如多食用新鲜蔬菜水果以及低盐低脂、高纤维、优质蛋白的食物，鼓励食物多样化，戒烟戒酒，以较少心脑血管事件的发生率。
1.2.4运动护理
长期适宜的有氧运动能增强人的体质、有效地抑制肥胖、降低血脂、增强心血管功能，并能调节人体神经-内分泌系统，有效地改善患者血压。社区护理过程中，根据患者的身体情况及爱好为其制定合适的有氧运动，如散步、慢跑、广场舞、太极、体操、乒乓球、游泳等，并可适时组织户外活动，但应以循序渐进为原则，避免超负荷的锻炼及防止意外情况的发生。
1.2.5心理护理
患者由于长期受到高血压疾病的折磨，很容易产生焦虑、抑郁、恐惧等不健康心理；另外急怒时也会导致血压急剧升高，甚或发生中风危险，给血压值控制及生活带来极大麻烦。社区护理工作中应适时了解患者的心理动态，并及时给予疏导，使其乐观地看待高血压疾病。
1.2.6用药护理
社区护理人员应当对患者进行降压药物方面的宣教，使其正确掌握服药方法：高血压又称为“沉默的疾病，无形的杀手”，临床不应以症状进行就诊治疗，而应以实测的血压值进行治疗。另外患者应对降压药物可能产生的副作用有所了解：如利尿剂易导致电解质紊乱，出现乏力、心慌、抽搐等不适；钙通道阻滞剂易致头痛，踝部、胫前水肿等；血管紧张素转化酶抑制剂易致干咳；β受体阻滞剂易出现心动过缓、头昏等；硝酸脂类易致头痛、腹部痉挛性疼痛等。如此患者才有可能在副作用发生后不会过于惊慌，甚至产生医患矛盾。另外社区护理人员应每周对患者血压进行监测，以上报医师给予患者调整降压方案。
1.3统计学方法
利用SPSS19.0软件对数据进行处理，计量数据采用（x±s）表示，组间资料比较采用t检验，以P＜0.05表示对比差异具有统计学意义。
2.结果
实验组（社区护理）与对照组（日常护理）组间差异具有明显统计学意义（P<0.05），即实验组患者的血压控制情况明显优于对照组，具体如表1。
3.结论
在当今社会，人们对健康的关注不仅仅是满足于没有身体疾病，更是追求高的生活质量。而随着人们文化程度的不断提高，大家也越来越重视自身健康的问题，对相关知识的需求也愈加强烈，因此具有“方便和经济”这一巨大优点的社区医疗护理已逐渐成为高血压患者的首选。高血压病作为一种终身慢性疾病，绝大部分患者在社区内就可以获得满意的治疗效果，在医院治疗费用的不断上升趋势下能明显地减轻患者的经济负担。另外高血压作为一种具有多重致病因素的疾病，在医院短期的治疗并不能有效控制其危险因素，而社区医疗护理则完美的兼顾到了这点。社区护理中可以适时了解患者的血压动态，并从宣教、饮食、运动、心理等方面着手，全力地控制患者多重致病危险因素，使社区患者明显受益。
参考文献
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[3]张士翠，付菱.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].护士进修杂志，2012，27（12）：1114.
论文作者:赵蕾
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/8
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