湖南省张家界市第二人民医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：探究肺炎支原体感染对小儿心肌损害程度的的影响。方法：抽取2012年6月--2014年6月在我院就诊的60例支原体肺炎（实验组）患者作为研究对象，并随机抽取同期的68例病毒性心肌炎患者作为对照组，对两组患者均例行心肌酶谱和冷凝集试验，对比两组患者的检测结果，明确肺炎支原体感染对小儿心肌损害程度。结果：经检测，实验组患者中，56例患者心肌酶谱异常，而在对照组患者中，10例患者柯萨奇病毒抗体抗原检测均呈阴性，患者表现有呼吸道感染症状，血液沉块，冷凝集试验＞1：32，给予患者红霉素治疗，呼吸道感染、心肌炎等症状消失，患者确诊为支原体感染并发心肌炎。结论：小儿肺炎支原体感染可对患儿造成不同程度的心肌损害，但是临床治疗效果好，预后好，且无严重后遗症。
【关键词】Ⅱ型糖尿病；颈动脉彩超；临床观察
肺炎支原体（MP）肺炎是因肺炎支原体感染而引起的肺部炎症，多发于秋冬季节，以青少年儿童发病较多，近年来发病率程逐年上升趋势[1]。此病体征表现轻重不一，常伴有肺外合并症，可累及全身多个器官发生病变，临床上很易造成漏诊、误诊[2]。根据流行病学调查研究显示，小儿肺炎支原体感染的发病率不断增多，且近来呈现明显增多的趋势，同时，发病年龄也在不断提前，该病会导致患者肺外多系统发生损伤，并对患者心肌损害明显[3]。本文为探究肺炎支原体感染对小儿心肌损害程度的的影响，在这里以2012年6月--2014年6月在我院就诊的60例支原体肺炎（实验组）患者进行临床研究，取得良好效果。具体报告结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
采用随机抽样的方法，抽取2012年6月--2014年6月在我院就诊的60例支原体肺炎患者，诊断根据患者X线、临床表现、冷凝集试验确诊，男30例，女30例，年龄2-14岁，平均年龄平均（8.3±1.2）岁，体重10～47kg，平均（26.7±2.7）kg；并随机抽取同期的68例病毒性心肌炎患者，患者均符合心肌炎的临床诊断标准，男26例，女42例，年龄2-13岁，平均年龄（8.4±1.1）岁，体重10～46kg，平均（25.8±3.1）kg；两组患者在性别、年龄、体重等方面均无明显差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
抽取2012年6月--2014年6月在我院就诊的60例支原体肺炎（实验组）患者作为研究对象，并随机抽取同期的68例病毒性心肌炎患者作为对照组，对两组患者均例行心肌酶谱和冷凝集试验，对比两组患者的检测结果，明确肺炎支原体感染对小儿心肌损害程度。
1.2.1 检测方法
抽取所有患儿入院后空腹静脉血，具体抽血时间：实验组（支原体肺炎）患者发病4-9天，平均7.2天；对照组（病毒性心肌炎）患者在发病4-12天，平均8天；采用全自动生化仪，选用上海华科试剂，严格按照我院常规的诊断标准进行评价和判断，冷凝试验若大于＞1：32，则为阳性。
1.2.2 治疗方法
所有患者采用红霉素治疗，静脉滴注，以20-30mg/（kgd/d），连续使用2周，然后再根据患者的病情以及个人情况，改用口服或者是酌情治疗。
1.3统计学标准
本文数据均采用SPSS16.0软件处理，用例数、百分数（n，%）进行数据表示，组间数据用χ2检验计数资料，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1颈动脉内膜增厚情况
经检测，实验组患者中，56例患者心肌酶谱异常，而在对照组患者中，10例患者柯萨奇病毒抗体抗原检测均呈阴性，患者表现有呼吸道感染症状，血液沉块，冷凝集试验＞1：32，给予患者红霉素治疗，呼吸道感染、心肌炎等症状消失，患者确诊为支原体感染并发心肌炎。具体情况详见表1。
3.讨论
支原体是介于病毒与细菌之间的一种微生物[4]，是导致儿童呼吸道疾病的一种重要的病原体，具有较高的传染性[5]，根据流行病学调查研究显示，小儿肺炎支原体感染的发病率不断增多，在流行季节其患病率高达50%以上[6]，且近来呈现明显增多的趋势，同时，发病年龄也在不断提前，据有关数据统计显示，肺炎支原体感染多见于5-15岁的患儿，该病会导致患者肺外多系统发生损伤，并对患者心肌损害明显[7]，心肌损害属于临床上最常见的肺外损害。肺炎支原体感染导致心肌损害发生率极高，临床上易出现漏诊、误诊，影响患者的早期治[8]疗。因此，为了探讨肺炎支原体感染对小儿心肌损害程度的的影响，本文在这里以2012年6月--2014年6月在我院就诊的60例支原体肺炎（实验组）患者进行临床研究，并与同期的68例病毒性心肌炎患者作为对照，其研究结果显示：经检测，实验组患者中，56例患者心肌酶谱异常，而在对照组患者中，10例患者柯萨奇病毒抗体抗原检测均呈阴性，患者表现有呼吸道感染症状，血液沉块，冷凝集试验＞1：32，给予患者红霉素治疗，呼吸道感染、心肌炎等症状消失，患者确诊为支原体感染并发心肌炎，这也与范星在小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的临床分析的研究结果保持一致。因此，小儿肺炎支原体感染可对患儿造成不同程度的心肌损害，但是临床治疗效果好，预后好，且无严重后遗症。
总而言之，心肌酶谱能够有利于支原体肺炎患儿的临床检测，易发现早期的并存在心肌炎，能够避免漏诊、误诊的发生，从而保证患者的及时治疗，另外，对于病毒性心肌炎的患儿，采用冷凝集试验，并结合患者的临床表现，以确诊支原体感染而引发的心肌炎，以保证对患者有效、及时的治疗，并有利于患者预后。
参考文献：
[1]张义红.肺炎支原体感染对小儿心肌损害程度的探讨[J].临床军医杂志，2014，33（5）：629-630.
[2]宋卫兵，李道力，万虎等.肺炎支原体感染对小儿心肌损害程度的探讨[J].人民军医，2012，44（8）：479-480.
[3]顾亚明，张冬玲.小儿肺炎支原体感染合并心肌损害94例临床分析[J].东南大学学报（医学版），2013，27（1）：72-73.
[4]陈莉萍，房永锐，于文凤等.小儿肺炎支原体感染致心肌损害的相关因素分析[J].山东医药，2013，50（21）：52-53.
[5]范毅敏，覃丽君，陈环等.左卡尼汀治疗小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的疗效观察[J].新医学，2012，43（3）：149-151.
[6]范星.小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的临床分析[J].中国医学创新，2011，08（18）：26-28.
[7]朱春娥.小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的临床分析[J].求医问药（学术版），2012，10（3）：589.
[8]魏书玲.小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的临床分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2010，01（11）：33-33.
论文作者:朱桂芳
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/15
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