江油市人民医院 621700
摘要：目的 探讨沟通技巧应用于门诊儿科输液护理中的效果。 方法 本研究病例为在我院门诊儿科进行输液的患儿60例，随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采取护理沟通技巧，观察两组患儿的各项指标情况。结果 观察组患儿依从率为93.3%,护理纠纷发生率为0%, 满意度为93.3%，对照组分别为66.7%/16.7%/80%，两组具有统计学差异（P＜0.05）。结论 沟通技巧应用于门诊儿科输液护理中具有显著优势，对护患之间的和谐发展起着不可忽视的作用，适合广泛推荐应用。
关键词：沟通技巧 门诊儿科 护理
如今二胎政策开放门诊儿科的就诊数量逐渐增加，患者对儿科的护理期望值不断增加。门诊儿科输液室有急、乱、杂等特点，因此如果护患沟通不当容易产生医疗纠纷，有研究表明80%护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致。因此我院门诊儿科输液室采取60例输液患儿为研究对象，应用护理沟通技巧，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年8月-2017年9月份入我院门诊儿科输液室进行输液治疗的患者，随机分为两组各30例，观察组采取沟通技巧，对照组采取常规护理。观察组患儿年龄范围为（1-14岁）男孩12例女孩18例，对照组患儿年龄范围（1-14岁）男孩17例女孩13例，两组患儿的一般资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：对照组采取常规护理方法。
1.2.2观察组：观察组采取有效的护理沟通技巧，具体如下：
1）无条件接受患儿：用微笑迎接患儿，要尊重、关心、同情、爱护患儿，对患儿家属不能有任何嫌弃何不耐烦。
2）细心倾听关注患儿：在与家属沟通中可恰当的使用温馨优美的礼貌用语，学会运用眼睛、面部表情和语调来表示对对方的关注，并注意听其主诉了解对方表达的真正含义，不可随意打断。同时关注患儿的症状体征、面部表情、行为举止等。
3）换位思考理解家属焦急情绪：小儿语言表达能力差，患病后对父母的依恋及依赖性增强，因此家长的心理直接影响患儿情绪，所以在与患者沟通过程中，注意患儿家属的一系列心理变化及行为表现，护士需要更多的理解患者，让他适当的发泄。
4）尊重患儿为患儿着想：由于患儿疾病接受能力低，反应性强，情感控制能力低，检查及治疗不易合作。在面对输液穿刺时可出现畏缩、恐惧、反抗，对年长儿可为其讲诉成功接受输液治疗的案例，面带微笑轻拍身体，给予鼓励及肯定的眼神。对于年幼儿可拥抱、抚摸，消除患儿紧张情绪，增加患儿的信任感，同时可运用阳性强化疗法让患儿主动配合治疗和护理。对于主动配合治疗护理的患儿，应尊重患儿自行选择穿刺部位，更换时应充分解释。
5）对患儿及家属的需求及时的反应：患儿输液时，家属可能对于药物作用提出疑问，护士应耐心回答，若输液完成以及需要续瓶时，应及时予以更换或拔针，并交代注意事项，让其体会到你的关心。
6）对于儿科输液护士：穿刺技术直接关系到家属对护士的信任程度，因此儿科输液室的护士通过开展培训班或技能考核等形式就职，同时不断加强药理知识以及穿刺技术，从而确保为患儿提供医学上的服务，减轻痛苦。
1.3观察指标
1.3.1满意度
我科自制满意度调查表，包括专科护理能力、服务质量、静脉穿刺技术内容，总分100分，≥90分评“优”，（89-80）分评“良”，（79-60）分评“中”，＜60分评“差”，满意度为评“优”和“良”患者比例。
1.3.2依从率和护理纠纷发生率
① 依从率：指对于配合输液治疗、理解程度高等依从性方面好的患者例数占总例数的百分比。②护理纠纷发生率：发生护理纠纷的患儿比例。
1.4统计学分析：采用SPSS17.0软件进行分析，P＜0.05为有统计学差异。
2.结果
2.1两组患者满意度分析比较情况，具体见表1。
表1两组患者满意度分析比较情况
3. 讨论
3.1儿科输液护理中常见问题
门诊儿科是我院人员最繁杂的科室，儿科输液室在其不可分割的一部分，在其护理中主要存在的问题如环境方面：一名患儿就诊有多名家属陪伴，在护理过程中，环境嘈杂，工作量大导致护士的情绪容易急躁。有时护士只能注意护理技术操作，而忽略了与家长的沟通交流，从而产生误解引发纠纷；护士业务水平：静脉穿刺是对儿科护士基本要求，在儿科静脉穿刺的患者都是0-15岁的儿童，血管本身细小，如果穿刺技术不过熟练，再加上患儿例数多，等待后的焦急等，均会使家长埋怨不能“一针见血”；人力资源不足：我院每月门诊儿科就诊人数平均为9637人次，输液600人次，输液室护士仅仅三人进行轮班，繁忙的输液配药、穿刺、巡视、加药等治疗，使护士们没有更多的时间进行有效的沟通；患者方面：患儿年龄差别大，交流障碍理解能力差，现目前多数为独生子女，子女一患病家长就会出现焦虑、恐惧、怀疑的心理，如果沟通不到位，就会引发护患矛盾的发生。因此，使用有效的护理沟通技巧，可以达到较好的护理效果。
3.小结
综上所述在儿科门诊护理中如缺乏沟通或沟通不到，可直接或间接引发护患纠纷的发生。而沟通技巧又是能促使有效沟通的关键，能有效的减少护患纠纷的发生同时提患者的满意度，因此沟通技巧值得应用推广！
参考文献：
【1】单绪金.急诊患者输液护理护患沟通技巧的应用【J】.中国当代医药，2013,20（24:）：150-151.
【2】许燕.对儿科输液室患者临床实施优质护理服务模式的效果【J】.饮食保健，2017.4（8）
论文作者:刘杨,王春华,彭丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患儿论文; 儿科论文; 门诊论文; 患者论文; 沟通技巧论文; 护士论文; 家属论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;