无锡市锡山区东港医院检验科 214000
【摘 要】目的：对血清降钙素原（PCT）在细菌感染中的临床应用价值进行分析及判定。方法：选取我院2012年1月至2015年2月确诊为细菌感染的患者60例作为细菌感染组，将其分为局部感染组及重症感染组，2组患者各30例，另取30例健康体检人员作为健康体检组，并将3组人员的PCT及WBC指标进行比较及分析。结果：3组人员的PCT、WBC均有显著差异，不仅如此，细菌感染组患者的PCT特异性为90.00％（27/30），敏感性为96.67％（58/60），均高于健康体检人员。结论：血清降钙素原（PCT）作为检验细菌感染诊断的指标较为可靠，并且诊断局部及重症感染的敏感性较高，临床中可依据PCT诊断结果对患者进行药物指导。
【关键词】细菌感染；血清降钙素原；诊断；重症感染
在对患者机体内的细菌进行检测时，实验室常规的检测及临床症状缺乏准确性，CRP或白细胞计数会出现报告延时的现象，因此产生误诊的概率较高。相关研究表明[1]，PCT对诊断细菌感染具有较高的特异性及灵敏度，健康人体中的PCT水平处于低值，当细菌侵入机体，导致PCT水平急剧上升，因此对机体内的PCT进行检验具有较高的临床意义。我院旨在探讨血清降钙素原（PCT）在细菌感染中的临床应用价值，回顾性分析2012年1月至2015年2月确诊为细菌感染的患者60例，另取健康体检人员进行对比，具体情况如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院2012年1月至2015年2月确诊为细菌感染患者60例，将其分为局部感染组及重症感染组，2组患者各30例，另取30例健康体检人员作为健康体检组，具体见下：
局部感染组：男性19例，女性11例，年龄范围在（25-61）岁，平均年龄为（38.24±5.12）岁；
重症感染组：男性17例，女性13例，年龄范围在（25-64）岁，平均年龄为（39.55±5.34）岁；
健康体检组：男性18例，女性12例，年龄范围在（23-63）岁，平均年龄为（38.11±5.24）岁；三组被检者基线资料对比差异不明显，p＞0.05。
1.2 方法
检测方法：患者保持空腹，于清晨进行静脉采血，采用化学发光发测定PCT指标[2]，血常规法检测WBC，所有操作严格依据操作规程实施。
1.3 观察指标
观察并统计3组人员的PCT及WBC等指标。其PCT的阳性以PCT＞0.5μg/L为界表示；WBC的阳性以WBC＞12×109/L为界表示[3]。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，3组人员的PCT及WBC等指标为计量资料（x±s表示，T检验）。当P＜0.05时，表示3组人员在检测后各项指标差异明显，统计学具有科学意义。
2 结果
2.1 重症感染组患者的PCT及WBC指标均较局部感染组患者及健康体检组人员高，P＜0.05，局部感染组患者的的PCT及WBC指标较健康体检组人员高，P＜0.05，具体结果如表1所示：
3 讨论
PCT为蛋白质，于细菌感染时依据其感染的程度不同亦有不同程度的升高，其血清中PCT水平的上升与机体内细菌内毒素的诱导具有密切联系，PCT可反应全身炎性反应的活跃程度，当PCT水平急剧升高时，会导致患者严重休克及多器官功能紊乱及衰竭，因此血清降钙素原的诊断在临床中鉴别细菌感染具有重大意义[4]。
本文研究中，我院对60例细菌感染患者及30例健康体检人员在治疗前的WBC及PCT进行检测，其检测结果显示，细菌感染患者中，其重症感染组患者的WBC及PCT水平分别为（15.58±2.13）×109/L及（16.24±2.11）μg/L，局部感染组患者的WBC及PCT分别为（12.11±1.87）×109/L及（1.64±0.61）μg/L，均较健康体检组人员的WBC及PCT指标具有显著差异。并且重症感染组及局部感染组间WBC及PCT水平亦具有显著差异。说明了在细菌不同程度感染的患者中，其PCT水平会有不同程度的波动。不仅如此，在为患者进行抗菌药物治疗后，患者机体内PCT的浓度均下降，如本文研究中表3所示，重症感染组患者经治疗后的WBC为（7.34±1.33）×109/L，PCT为（0.10±0.01）μg/L，局部感染组患者经治疗后的WBC及PCT水平分别为（7.42±1.32）×109/L及（0.09±0.01）μg/L，2组对比无统计学意义，均属于正常范围。亦说明了PCT的检测具有重要意义。耿娜，程利，张莉[5]等学者中在《血清降钙素原在细菌感染中的应用》一文中，其细菌感染患者的PCT敏感性为96.36％，特异性为96.66％，与本文研究中细菌感染患者PCT敏感性为96.67％，特异性为90.00％的结果基本一致，亦验证了细菌感染时，血清PCT有异常升高迹象。
综上所述，血清降钙素原（PCT）作为检验为细菌感染诊断的指标较为可靠，并且诊断局部及重症感染的敏感性较高，临床中可依据PCT诊断结果对患者进行药物指导。
参考文献：
[1]易湘.血清降钙素原与C反应蛋白联合检测肺结核合并肺部细菌感染的价值探讨[J].基层医学论坛，2016，20（1）：85-86.
[2]杨春华，迟永生，沈志鸿等.血清降钙素原水平测定对老年患者下呼吸道感染的诊断价值[J].中华医院感染学杂志，2016，26（3）：679-681.
[3]赖春苗，张超强，古旭东.血清降钙素原在危重患者细菌感染检测中的应用[J].中国医药科学，2015，5（21）：156-158.
[4]赵鹃，曾雪斌，彭端亮等.血清降钙素原诊断医院细菌感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25（21）：4814-4816.
[5]耿娜，程利，张莉.血清降钙素原在细菌感染中的应用[J].实验与检验医学，2014，32（5）：611-613.
论文作者:张莉莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
标签：细菌论文; 患者论文; 血清论文; 人员论文; 局部论文; 重症论文; 指标论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期论文;