詹玲
福建省福州市第二医院神经内科 福建 福州 350007
【摘要】目的 探讨脑卒中患者便秘的护理干预措施；方法 选取2014年1月至2015年6月在我院进行脑卒中治疗并出现便秘的64例患者作为研究对象，将其随机分成观察组32例（干预护理）和对照组32例（常规护理），对比两组患者的护理效果；结果 观察组仅有1例（3.13%）患者出现便秘情况，对照组有5例（15.62%）患者出现便秘，两组患者在便秘发生率方面相比差异具有显著性（P<0.05）；结论 为脑卒中患者进行护理干预可明显改善患者的便秘发生率，疗效确切，适宜在临床中大力推广。
【关键词】脑卒中；便秘；护理干预
[中图分类号] R442.2[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-172-01
粪便长久停留在肠道内，导致毒素堆积、粪便缺失水分并且发硬所造成的排便艰难或排便次数减少的现象被称之为便秘。便秘作为脑卒中多见的并发症之一，当患者便秘时，则会使劲排便致使腹内压力增高，颅内压、血压不断飙升[1]，病重者会加剧病情，造成二次出血等症状，更甚者会猝死。如此，如何高效、持久的为脑卒中患者治疗便秘则是护士迫切解决的问题，有针对性的护理干预可从根本上优化脑卒中患者的便秘情况。本研究选取2014年1月至2015年6月在我院进行脑卒中治疗并出现便秘的64例患者作为研究对象，将其随机分成两组，给予不同的护理方法，效果差异显著，具体情况现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计64例，均为2014年1月至2015年6月在我院进行脑卒中治疗并出现便秘的患者，其中，男36例，女28例，年龄48-86岁，平均61.3±1.6岁，将其随机分成观察组32例（干预护理）和对照组32例（常规护理），两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组参照脑卒中护理实行常规护理，不做其他护理干预措施。观察组在对照组的基础上，就脑卒中患者便秘出现的有关因素制定相对应的综合性护理干预措施，详细操作步骤如下：（1）一般护理，患者入院后，护士需调研患者的排便习惯，掌握患者脑卒中之前有没有便秘的毛病或者出现便秘的源头，以利于采取相适宜的干预措施，对症下药并适时开展疾病辅导。（2）心理护理，脑卒中患者生活无法自理，极易出现忧虑、焦躁以及惧怕情绪，护理工作者需与患者多沟通交流，打消其忧虑、慌张心理，为患者及其亲属介绍便秘的诱因和防治手段，叮嘱患者有便意不要忍，争取养成按时排便的良好生活习惯。特别是某些患者不愿意在床上排便，在排便时驱散周围人员，用窗帘围起来，注重保障患者的隐私权，以便消除患者的忧虑。（3）饮食指导，护理工作者需向患者与其家人介绍合理膳食、注重排便的重要性，阐述饮食、排便和身体复原的关联，使患者从根本上了解饮食常识，提升患者遵医治疗依从性。脑卒中急性期间不能食用刺激性、辛辣类东西，并且在日常生活中要确保维生素、蛋白质、各种微量元素的摄取量，尤其是粗粮类食物以及低糖、低脂、低盐、低胆固醇、容易消化的食物，引导患者多喝水，一小时100-150毫升左右[2]，早起喝杯温水以便滑肠。（4）活动指导，待患者病情平稳后，做小幅度地体育锻炼，20-30分钟/次，卧床歇息患者每两小时翻身一次，在床上也适当的做一些肢体运动，如蹬自行车状，有效增加膈肌、腹肌德收缩力，增强排便时的腹压。（5）药物干预，采用蜂蜜加决明子敷于神阙穴方法，将决明子磨成粉末，与一汤匙蜂蜜进行搅拌，敷药前用温水将局部擦拭干净，或用乙醇棉球进行擦拭，接着将拌匀的药膏敷于神阙穴处，每天贴敷12小时，视症状再选择是否继续贴敷。针对3天以上没有排便的患者，恰当服用缓泻药助于排便，通常情况下，药效会在服用6-8小时内发挥作用，所以最佳的服药时间宜选在睡觉之前，从而在第二日清晨排便。值得注意的是，缓泻剂切记频繁服用，以免使肠道丧失自行通便的功能进而造成便秘。若有便意，却仍无法如常排便，可选择开塞露。
1.3统计学处理
应用 SPSS 19.0 进行统计学处理，组间比较采用X2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过护理后，观察组仅有1例（3.13%）患者出现便秘情况，对照组有5例（15.62%）患者出现便秘，两组患者在便秘发生率方面相比差异具有显著性（P<0.05），见表1。
3 讨论
便秘属于脑卒中患者的高发并发症，实属常见，对患者的生活水平、疾病好转有着极大的危害。医护工作者要予以患者综合的护理干预，增加沟通频次，做好患者的心理护理工作；就患者的液体摄取量、饮食方式做科学安排，营养均衡以便于胃肠蠕动；为患者营造轻松的排便氛围，开展有针对性的健康教育，指导患者按时床上排便，确保大便畅通，防治便秘。如若患者发生便秘情况，应选择有针对性的医护方法，纠正患者的不良排便方法，以免导致脑出血等高危情况，争取将并发症的发病率控制到最低。本次研究结果显示，观察组仅有1例（3.13%）患者出现便秘情况，对照组有5例（15.62%）患者出现便秘，两组患者在便秘发生率方面相比差异具有显著性（P<0.05），由此可以看出，护理干预能够有效的缓解脑卒中患者的便秘情况。综上所述，为脑卒中患者进行护理干预可明显改善患者的便秘发生率，疗效确切，适宜在临床中大力推广。
参考文献
[1]赵艳．脑卒中患者便秘的原因分析及护理干预[J].中国实用医药，2013，8（16）：235．
[2]白新燕，赵岩萍，刘二梅，等．早期综合护理干预在脑卒中急性期的应用[J]．全科护理，2012，10（3C）：820.
论文作者:詹玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/7
标签：患者论文; 脑卒中论文; 发生率论文; 对照组论文; 两组论文; 情况论文; 方法论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;