海军91551部队门诊部
【摘 要】目的：研究80例地中海贫血患者的血液检验结果，为临床治疗提供参考。方法：选取我院2012年 10 月—2014年 10 月地中海贫血患者80例为 A 组，本院同期缺铁性贫血患者80例为 B 组，本院同期健康体检人员80例为 C 组，均行血常规检查。分析各组人员间血液检验结果。结果：A 组红细胞分布宽度明显小于 B 组，A 组平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量均明显小于 C 组，A 组红细胞平均血红蛋白浓度明显高于 B 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：血常规检查可用于地中海贫血的鉴定，操作简单且准确率高，值得临床推广使用。
【关键词】地中海贫血；缺铁性贫血；血液检验
地中海贫血又称海洋性贫血，是一组遗传性溶血性贫血疾病。由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。缘于基因缺陷的复杂性与多样性，使缺乏的珠蛋白链类型、数量及临床症状变异性较大。根据所缺乏的珠蛋白链种类及缺乏程度予以命名和分类。为了研究地中海贫血患者血液检验的临床价值，我院选取2012年 10 月—2014年 10 月地中海贫血患者80例、缺铁性贫血患者80例、健康体检人员80例，均行血常规检查，分析血液检验结果，现报告如下。
1、临床资料与方法
1.1 临床资料
我院2012年 10 月—2014年 10 月地中海贫血患者80例为 A 组，年龄为 21-73 岁，平均年龄为 42.1±13.8 岁，其中男性50例，女性30例。在同一时期，我院收治的缺铁性贫血患者 80例为 B 组，年龄为20 -71岁，平均年龄为 41.8±10.7岁，其中男性51例，女性29例。本院在这一时期健康体检人员80例为 C 组，年龄为 19-75 岁，平均年龄为 41.5±12.9 岁，其中男性49例，女性31例。入选患者均符合相关疾病的诊断标准，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、血液病、免疫性疾病、精神疾病、感染性疾病的患者。各组人员的基础资料（年龄、性别等）差异均无统计学意义（p ＞ 0.05），具有可比性。此次研究已取得患者同意，且经医院伦理委员会通过。
1.2 方法
各组人员均行血常规检查，使用统一规格的血常规专用管进行采血，抽取被检人员空腹静脉血 2ml 与抗凝剂充分混匀后待测。使用深圳市盛信康科技有限公司生产的 SK9000 全自动血细胞分析仪及其专用配套试剂进行检测，操作前要使用同一质控物进行校正。
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血常规检查的观察指标：红细胞分布宽度的正常值为 10.5～14.5%。红细胞平均血红蛋白浓度低于 300g/L，平均红细胞体积低于 79fl，平均红细胞血红蛋白含量低于 28 pq，可作为地中海贫血的参考值。红细胞分布宽度高于 14.5%，平均红细胞体积低于 79 fl，可作为缺铁性贫血的参考值。
1.3 统计学处理
数据资料均使用 SPSS18.0 软件进行统计学处理和分析，计量资料均使用 表示和 t 检验，以 p ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
各组人员间血液检验结果比较显示（见表 1），A 组红细胞分布宽度明显小于 B 组，A 组平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量均明显小于 C 组，A 组红细胞平均血红蛋白浓度明显高于 B 组，差异均有统计学意义（p ＜ 0.05）。
3.讨论
血常规检查是临床用于诊断地中海贫血的有效方法，具有很高的准确度，可为患者疾病的诊治提供有效的科学依据，对于改善患者的预后具有重要的临床价值。造成机体贫血的病因有多种，不同的病因出现的病理也是有所差别的，通过分析患者的血细胞状况可进行有效的区别。红细胞在机体内的生理作用机制如下：原始红细胞发育为成熟红细胞，共有 4 次分裂，可分裂成 16 个成熟红细胞，但细胞浆与细胞核在分裂过程中会发生相应改变。地中海贫血是由遗传因素造成的，属于合成珠蛋白障碍性疾病，其主要致病因素为珠蛋白发生了基因缺失，使得合成血红蛋白明显减少。
本次研究的结果表明，A 组红细胞分布宽度明显小于 B 组，A 组平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量均明显小于 C 组，A 组红细胞平均血红蛋白浓度明显高于 B 组，说明地中海贫血患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量发生了明显改变，可作为疾病诊断的科学依据，具有高度的灵敏性，与缺铁性贫血不同，红细胞分布宽度和红细胞平均血红蛋白浓度改变不大。综述所述，血常规检查可用于地中海贫血的鉴定，操作简单且准确率高，值得临床推广使用。
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论文作者:曹,平
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/22
标签：红细胞论文; 地中海论文; 血红蛋白论文; 平均论文; 患者论文; 统计学论文; 性贫血论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;