（苍溪县第二人民医院 四川 广元 628400）
【摘要】目的：探讨显微镜检测法与尿沉渣全自动分析仪运用在尿常规检验中的临床效果。方法：选择2014年7月-2015年7月期间我院收治的行尿常规检验患者300例为研究对象，常规采集尿液标本，分别运用显微镜检测法、尿沉渣全自动分析仪以及干化学法进行检测，对三种检测结果进行比较分析。结果：与干化学法相比，尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测法的白细胞和红细胞阳性检出率均较高，比较差异明显（P<0.05）；但是显微镜检测法和尿沉渣全自动分析仪的红细胞和白细胞阳性检出率对比无统计学意义（P>0.05）。结论：显微镜检测法与尿沉渣全自动分析仪在尿常规检验中的临床价值较高，联合运用两种检测方法，有助于提高检验水平。
【关键词】尿常规检验；显微镜检测法；尿沉渣全自动分析仪
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0104-02
在临床检验中，尿常规检验是比较常见的一种疾病筛查方法，显微镜检测法是比较传统的一种检验方式，近年来，随着检验技术的不断发展，临床上出现了越来越多的检验试剂盒和检验仪器，并且在尿常规检查中得到广泛运用[1]。因此，本文对尿常规检验中运用尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测法的临床价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2014年7月-2015年7月期间收治的300例尿常规检验患者为研究对象，年龄20～80岁，平均（49.8±17.4）岁，其中160例为男性、140例为女性。
1.2 方法
1.2.1仪器和试剂 选择日本Olympus生产的电光显微镜，Sysmex公司生产的尿沉渣板和尿沉渣质控液，批号为1160907，URIT-1280尿沉渣全自动分析仪，尿干化仪URIT-500B，同时配备尿沉渣专用塑料管、配套的试剂质控品以及离心机。
1.2.2尿沉渣全自动分析仪检测 检查前，每天采集患者的尿液标本，开展质量控制，如果标本达到正常值，则可以进行检测。按照常规方法，采集患者的尿液标本，完成标本采集后，定量分为3份，并进行标记。在实验室检测中，操作人员严格按照相关规定进行，操作如下：在尿沉渣塑料管中放置待测尿液，以1500r/min转速进行5min的离心沉淀后，将上清液去掉，取0.2ml沉渣进行检测，细致分析检测后的数据，并做好相应记录。
1.2.3干化学分析仪检测 运用干化学分析仪对第2支试管中的标本进行检测，操作如下：仪器自检完成后，进入检测质控试带程序，在尿样中完全浸泡试带约1～2s，然后将试带取出，对多余尿样进行吸除，再在检测槽内放置试带进行自动检测，直到仪器打印报告，一定要控制好时间，一般为2h。
1.2.4电光显微镜检测 在离心机中放入3号尿液标本进行离心处理，以1300r/min转速进行5min离心处理后，操作人员手持离心管，保持45°～90°倾斜，弃掉离心后的上清液，取0.2ml沉渣进行试验。均匀混合后，在载玻片上滴20μl沉渣，加上盖玻片，然后放置在显微镜下，对至少10个视野中的红细胞数和白细胞数进行连续计数，并认真记录。
1.3 判定标准
尿干化学分析仪检测：将检测报告中的结果作为基本依据，判断阴性和阳性；显微镜检测：正常人群尿液中的红细胞含量为0-5/HP，白细胞为0-5/HP，如果超过则为阳性，并且检测结果中的蛋白如果为微量以上，则判断为阳性，如果为微量以下，则判断为阴性；尿沉渣全自动分析仪：红细胞和白细胞的正常值均为0-25μl，如果超过该范围则为阳性[2]。
1.4 统计学分析
运用SPSS 17.0统计学软件分析本次研究数据，运用百分率（%）表示计数资料，采用χ2检验，以P<0.05表示差异明显。
2.结果
与干化学法相比，尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测法的白细胞和红细胞阳性检出率均较高，比较差异明显（P<0.05）；但是显微镜检测法和尿沉渣全自动分析仪的红细胞和白细胞阳性检出率对比无统计学意义（P>0.05），见表1。
3.讨论
当前临床上在进行尿常规检验时，有多种多样的方法，干化学分析仪、尿沉渣全自动分析仪以及电光显微镜检法等，但是不同检验方法的准确率也存在着一定的区别。全自动尿干化学分析仪的工作原理主要为通过试剂垫颜色反应和光学原理来对标本中的红细胞进行检查，但是在检查的过程中，容易受到诸多因素的影响如肌红蛋白、细菌以及易热酶等，所以检查特异度不高[3]。显微镜检法是应用较多的一种检查方法，能够准确检测盐类结晶的数量、形态以及尿沉渣管型、细胞等[4]。随着医疗技术的不断发展，尿常规检查中运用的新型仪器越来越多，其中尿沉渣全自动分析仪是比较常见的一种仪器，该仪器的工作原理主要为通过电阻抗、荧光散射强度以及流式细胞技术等对尿液标本中的有形成分进行检测，具有误差小、速度快以及操作简单等优点[5]。本次研究结果显示，相比较电光显微镜检测法和尿沉渣全自动分析仪而言，干化学法的白细胞和红细胞阳性检出率较低，但是前两种方法的阳性率比较无差异，这一结果与陆红兵[6]等研究报道一致，说明干化学法的检测结果准确性低于电光显微镜检测法和尿沉渣全自动分析仪，但是二者检测精度相差不大。
综上所述，在尿常规检验中，尿沉渣自动分析仪和显微镜检测法各有优点，两种检测方法联合运用，能够使临床检验水平提高，具有一定的推广价值。
【参考文献】
[1]王霞,李佳音.全自动尿沉渣检测法判断血尿来源临床价值分析[J].中国医药科学,2015,03（19）:162-164.
[2]祝红娟.尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中应用的对比分析[J].中国继续医学教育,2015,09（22）:176-177.
[3]韩伟东,刘海梅,栾艳淼.尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中应用的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,23（11）:3535-3537.
[4]张静,马希祥,张芳. 比较尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检查中应用的价值[J].中国卫生检验杂志,2014,19（9）:2802-2804.
[5]李丽,易敏.尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的临床应用价值[J].中国当代医药,2016,30（13）:152-154.
论文作者:陶雪华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/8/31
标签：分析仪论文; 显微镜论文; 全自动论文; 尿沉渣论文; 红细胞论文; 尿常规论文; 阳性论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;