湘潭市第一人民医院 湖南湘潭 410010
【摘 要】目的：研究分析颈椎前路植骨融合内固定术的护理效果。方法：选取2016年上半年收治的采用颈椎前路植骨融合内固定术治疗的患者105例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组、对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理，对比两组患者护理满意度以及两组患者护理前后抑郁、焦虑情况。结果：出院前对两组患者的护理满意度进行调查，结果显示观察组患者的护理满意为94.34%，对照组患者的护理满意为82.69%，观察组满意度高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。经护理后，两组患者抑郁、焦虑评分明显优于入院前，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者护理后抑郁、焦虑评分明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：颈椎前路植骨融合内固定术实施优质护理，患者的护理满意度大大提高，不良情绪得到有效的疏导，积极配合治疗、护理，利于患者的预后，值得临床推广。
【关键词】颈椎前路；植骨融合；内固定术；护理
本文主要研究分析颈椎前路植骨融合内固定术的护理效果，特选取2016年上半年收治的采用颈椎前路植骨融合内固定术治疗的患者105例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2016年上半年收治的采用颈椎前路植骨融合内固定术治疗的患者105例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组、对照组，观察组患者53例，男性患者30例，女zing患者23例；年龄23岁到78岁，平均年龄（59.11±3.41）岁。对照组患者52例，男性患者30例，女性患者23例；年龄21岁到79岁，平均年龄（59.34±3.09）岁。
两组患者的基本资料比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者入院后均接受全面的检查并实施颈椎前路植骨融合内固定术治疗，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理，具体操作如下：入院时护理人员给予热情接待，将患者资料、检查结果、各阶段的治疗情况详细记录，一方面方便医生制定和调整治疗方案，也利于各项护理工作的顺利开展，同时，结合实际情况为患者制动具有针对性的优质护理计划。加强基础护理，密切的观察患者伤情变化，告知患者及其家属需要制动，以免引发新的损伤，协助患者处于舒适的体位卧床，活动时保持头颈肩膀的一致性，避免颈椎错位，在需要变换体位时需要一人帮助患者固定头部，以人轻缓的搬动躯干，注意对颅骨的牵引，避免滑脱，保持躯干与牵引绳处于同一轴线，并将患者头部适度抬高，若患者接受牵引治疗，需注意牵引钢针处的清洁和消毒，定时更换敷料，也不可随意的增减牵引的重量。患者由于受伤突然且伤情严重，很容易产生焦虑、悲观、抑郁、暴躁等负面情绪，甚至有患者产生轻生的想法[2]，需要护理人员给予足够重视，和患者进行有效的交流，准确掌握患者心理状态的变化，分析原因，根据患者的心理特点采取具有针对性的干预手段，帮助患者释放压力，疏导不良情绪；尊重患者在情感方面的表达，给予足够的理解，并说明负面情绪对机体造成的影响，引导其分别不良情绪，同时教会患者放松身体、转移注意力的正确方法；与患者的亲友做好沟通，达成共识，多来探望患者，给予患者温暖、关心，用家庭的关爱给予患者最大的心理支持。并发症护理，定时帮助患者进行皮肤护理，积极帮助患者预防褥疮的发生，注意为患者更换内衣物、床单或是用便盆是，要讲其躯体抬起，不可拉、拖、拽以致皮肤受损；患者由于神经中枢系统突发性损伤，以致损伤平面之下的神经支配丧失，容易出现散热功能紊乱或体温失常，要给予重视，若患者出现体温持续升高，可应用酒精擦浴、冰毯、冰帽进行物理降温，并鼓励其增加饮水量；患者的颈椎在受到损伤后发生出血和水肿，脊髓和相关的呼吸肌均受到压迫，造成机体无法自主的清除呼吸道中的分泌物，再加上患者需要长期卧床，很容易造成肺内的分泌物堵塞，诱发肺部感染，若有必要，可给予患者祛痰药物或雾化吸入，并注意帮助患者保暖，避免受凉，预防肺部感染的发生；截瘫患者需要留置尿管，在留置尿管期间，护理人员应严格按照无菌原则操作，预防尿路感染，待患者肌力恢复的情况下可定时的开放引流，促进膀胱自律性恢复。
1.3观察指标
对比两组患者护理满意度以及采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）观察两组患者抑郁、焦虑情况，满分为75分，得分超过50分说明患者伴有轻度抑郁、焦虑，分数越高，说明患者的情况越严重。
1.4判定标准
满意度采用调查问卷的形式开展，包括心理、身体、生活等10个项目的调查，满分为100分，90分以上判定为非常满意，70分到90分判定为满意，50分到70分判定为一般满意，低于50分判定为不满意，总满意率=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本次研究所有所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件中计算方法进行统计和分析，计量资料全部使用?x±s表示，并实施t检验，以P＜0.05为标准，组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
出院前对两组患者的护理满意度进行调查，结果显示观察组患者的护理满意为94.34%，对照组患者的护理满意为82.69%，观察组满意度高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
颈椎骨折患者具有病程长、恢复慢。病情重的特点，各具有诸多不可预知的因素，加上患者需要长期的制动，造成患者心理状况堪忧，很容易产生焦虑、抑郁、悲观等负面情绪，导致治疗配合度下降，甚至有患者有抵触治疗和轻生的表现，必须给予足够重视[4]。还需注意的是，患者由于自理能力的丧失，和机体功能的减弱，较容易发生褥疮、感染等并发症，因此，除给予患者积极治疗，有效的护理配合更是不可或缺的重要环节[5]。优质的护理通过对患者的心理状况进行疏导，是患者可以全面积极的配合治疗护理；同时结合治疗的阶段性给予具有针对性的优质护理，包括康复护理，用药护理，饮食护理等，有效的降低患者并发症的发生，减轻患者的痛苦。本次研究结果显示：出院前对两组患者的护理满意度进行调查，结果显示观察组患者的护理满意为94.34%，对照组患者的护理满意为82.69%，观察组满意度高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。经护理后，两组患者抑郁、焦虑评分明显优于入院前，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者护理后抑郁、焦虑评分明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：颈椎前路植骨融合内固定术实施优质护理，患者的护理满意度大大提高，不良情绪得到有效的疏导，积极配合治疗、护理，利于患者的预后，值得临床推广。
参考文献：
[1]李靖.优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响[J]，护理研究.2011，9（25）：2398-2399.
[2]王佳斌，艾江平，占紫龙.切开复位内固定与闭合复位内固定对小儿肱骨髁上骨折功能重建的影响[J]，中国中医急症.2011，2（20）：209-211.
[3]田晓莉，周祖香.优质护理干预骨科患者疼痛的效果评价[J]，数理医药学杂志.2012，25（5）：625-626.
[4]陈婷. 颈椎骨折合并高位截瘫患者围手术期护理. 护理实践与研究，2012，9（17）：70-71.
[5]李晓华. 颈椎骨折合并截瘫患者术后早期并发症的预防及护理. 当代护士（专科版），2013（6）：56-57.
论文作者:唐乔
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/17
标签：患者论文; 颈椎论文; 两组论文; 统计学论文; 满意度论文; 前路论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第4期论文;