（绍兴市立医院 浙江 绍兴 312000）
【摘要】 目的：分析高血压的流行病学特点，以及老年高血压患者的防治方法和效果。方法：查阅高血压相关文献资料，分析总结流行病学特点。抽选我院于2014年6月至2015年6月期间收治的老年高血压患者50例，均实施综合防治措施，观察降压治疗效果。结果：50例患者治疗有效率为96.0%，治疗后收缩压、舒张压明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：我国高血压发病率逐年提高，患者知晓率、治疗率、控制率低，会引发多种心脑血管疾病。综合防治措施的应用疗效确切，能够降低患者的血压水平，值得推广。
【关键词】 高血压；流行病学；防治方法
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0066-02
高血压是临床上常见的慢性疾病，会引起身体多个器官功能损害，近年来发病率持续提升，已经发展成为一项公共卫生问题[1]。探讨高血压的流行病学特点，有利于临床防治工作的开展。为此，本文选取我院收治的患者进行分析，详细报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院就诊的老年高血压患者50例，纳入时间段为2014年6月至2015年6月。依据《中国高血压防治指南》[2]，患者经实验室检查后确诊，自愿参与本次研究，能够积极配合医师操作。其中男性患者27例（54.0%），女性患者23例（46.0%）；年龄处于39～72岁阶段内，平均（51.8±2.3）岁；病程2～8年，平均（4.6±0.7）年。
1.2 方法
1.2.1研究方法 查阅高血压相关文献资料，总结发病情况、危险因素、与心脑血管疾病的关系，以及老年患者的流行特征。
1.2.2防治方法 （1）健康教育。根据患者的年龄、性别等开展健康教育活动，使用通俗的语言向患者讲解高血压发病原因、治疗方案、预后效果等，能够防范生活中的危险因素，提高疾病知晓率、治疗率、控制率。（2）非药物治疗。纠正错误的生活习惯，合理规划饮食方案，减少钠盐、脂肪的摄入量；坚持每日进行运动，将体重控制在合适的范围内；还要禁烟限酒，加强患者的心理疏导。（3）药物治疗。根据患者的实际病情，选择合适的降压药物，常见如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（或II受体阻滞剂）等。指导患者正确的用药方法，养成定时定量用药的习惯。
1.3 观察项目和指标
（1）分析高血压的流行病学特点。（2）以50例患者为代表，观察临床防治效果，分别在治疗前后测定血压水平[3]：显效：收缩压下降40mmHg以上；有效：收缩压下降20～40mmHg；无效：血压下降不明显，或者增高。
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1.4 统计学方法
分析软件采用SPSS18.0版本，文中计数资料采用（n，%）表示、采用χ2检验；计量资料采用（x-±s）表示、采用t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 流行病学特点分析
（1）发病情况：我国高血压患者发病率逐年提高，和年龄具有正相关关系，且男性患者略多于女性患者。针对患者对高血压疾病认知的调查研究表明，就目前而言，我国高血压患者对疾病的知晓率、治疗率、控制率普遍较低，尤其明显低于发达国家。（2）危险因素：在原发性高血压患者中，导致发病的危险因素包括遗传因素、食盐摄入量多、超重、酗酒、其它（环境、地区差异、经济状况等）。（3）与心脑血管疾病的关系：高血压患者中，发生脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏损害等疾病的概率更高，是引起发病的危险因素。（4）老年患者流行特征：我国人口老龄化持续发展，高血压发病率也在同步增加，且60%以上的老年患者合并心血管疾病。
2.2 护理指标比较
50例患者治疗显效21例、有效27例、无效2例，共计有效率为96.0%。治疗后患者的收缩压、舒张压明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表。
表 患者在治疗前后血压指标上的比较 （mmHg,x-±s）
时间 例数n收缩压 舒张压
治疗前50 161.4±9.597.2±6.6
治疗后50 138.6±8.384.5±7.1
t12.7799.263
P＜0.01＜0.01
3.讨论
数据调查显示，世界范围内高血压患者人数占比25%～35%，其中老年患者所占比例在60%以上，不仅影响正常的工作和生活，同时也增加了家庭负担[4]。文中研究表明，我国高血压群体发病率逐年提高，和年龄具有正相关关系，且男性略多于女性，疾病知晓率、治疗率、控制率普遍较低；发病危险因素包括遗传因素、食盐摄入量多、超重、酗酒等；如果不能积极治疗，会引发脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏损害等疾病。
考虑到患者的流行病学特点，临床上一般采用综合性防治措施，包括健康宣教、非药物治疗、药物治疗等。本次研究结果显示，50例患者治疗有效率达到96.0%，经治疗后收缩压降至138.6mmHg，舒张压降至84.5mmHg，和治疗前差异有统计学意义。
综上，我国高血压发病率逐年提高，患者知晓率、治疗率、控制率低，会引发多种心脑血管疾病。综合防治措施的应用疗效确切，能够降低患者的血压水平，值得推广。
【参考文献】
[1] 陈莉,程文立.难治性高血压的病因和治疗研究进展[J].中国全科医学,2012,15(26):2974-2977.
[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2006,01(15):1-59.
[3] 陶贵周,姚书霞.老年人高血压的临床特点及非药物治疗[J].医学与哲学,2012,33(04):8-10.
[4] 王祁民.80岁以上老年高血压患者降压治疗体会[J].中国医师进修杂志,2011,34(z1):110-111.
论文作者:俞建洪 查渭,沈红枫,夏海江,袁飞燕,周丽平,傳月
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/16
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