（中国人民解放军32122部队 山东 烟台 264000）
【摘要】目的：探讨健康体检人群中脂肪肝的发病率及其影响因素。方法：选取自2018年2月至2018年5月在我院体检科进行体检的320例体检者为研究对象，记录体检资料，测定各项生化指标并进行B超和心电图检查，对脂肪肝的危险因素进行分析。结果：在此体检人群中，脂肪肝的患病率为10.6%，性别（男）、高血压、高血脂、高血糖及体重超重均为发生脂肪肝的影响因素。结论：脂肪肝发病的影响因素复杂，建议患者关注相关指标、定期超声检查，尽早治疗以改善生活质量。
【关键词】脂肪肝；体检人群；影响因素
【中图分类号】R575.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）32-0355-01
脂肪性肝病，即脂肪肝是世界第一大肝脏疾病，包括酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。近年来，脂肪肝的发病率不断攀升，且渐趋低龄化和大众化，且越来越多的发生在其他类型慢性肝病患者中。脂肪肝如果未能及时发现并治疗可能会发展成为肝硬化，严重威胁者人们的生活质量。研究表明，脂肪肝患者常伴有糖尿病、高血压和高血脂等临床症状。为了探讨健康体检人群中的脂肪肝的发生情况和影响因素，本研究将我院进行体检的320例健康体检者为研究对象，对其资料和体检结果进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2018年2月至2018年5月我院体检科进行体检的320例体检者，其中男性184例，女性136例，年龄24～71岁，平均（42±6.7）岁；其中24～39岁128例（男性77例，女性51例）；40～60岁144例（男性87例，女性67例）；61～71岁48例（男性20例，女性28例）。
1.2 体检内容
本研究检查并记录患者的基本信息包括身高、体重、心率、血压等；生化指标检查包括血常规和尿常规、血糖、血脂等；辅助检查包括心电图、B超等。
1.3 诊断标准
（1）超重或肥胖：按照中国成人超重和肥胖预防控制指南中的标准，BMI超过28kg/m2即为肥胖，BMI在24kg/m2至28kg/m2之间即为超重。（2）高血压：根据中国高血压防治指南中的标准，当收缩压（SBP）≥140mm Hg或舒张压（DBP）≥90mm Hg时，或者有高血压病史即诊断为高血压。（3）高血脂：当总胆固醇（TC）≥5.72mmol/L或三酰甘油（TG）≥1.7mmol/L或低密度脂蛋白（LDL-C）≥3.64mmol/L时即为高血脂。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（4）高血糖：当空腹血糖（FPG）>6.1mmol/L时为高血糖，有糖尿病史或FPG≥7.0mmol/L时，为糖尿病。（5）脂肪肝：根据超声结果，肝脏体积和形态基本正常，近场回声增强，远场回声轻度衰减，肝内管道显示清晰，为轻度脂肪肝；肝脏体积饱满，体积正常或稍增，肝脏实质回声密集增强，远场回声衰减明显，肝内管道显示不清晰，为中度脂肪肝；肝脏体积增加明显，下缘角变钝，肝实质性回声密集增强，远场回声明显衰减，肝内管道显示不清，为重度脂肪肝。
1.4 统计学方法：
本文采用SPSS17.0统计学软件进行数据的统计分析。计数资料采用χ2检验，计量资料使用τ检验，采用多因素非条件Logistic回归分析脂肪肝的影响因素分析，差异以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 脂肪肝的发生情况
在320例体检者中，通过B超检查，脂肪肝患者检出34例，脂肪肝的患病率为10.6%，其中轻度脂肪肝患者23例（7.2%），中度脂肪肝患者8例（2.4%），重度脂肪肝患者3例（0.9%）。在体检人群中，男性27例（14.7%），女性7例（5.1%），男性明显多于女性，且差异有显著意义（P<0.05）。脂肪肝患者中，24～39岁9例（7.0%），40～60岁例17例（11.8%），61～71岁8例（16.7%），脂肪肝的检出率呈现出随年龄增大而逐渐增加的趋势（P<0.05）。
2.2 脂肪肝的影响因素分析
34例脂肪肝患者中肥胖和超重的患者有27例（79.4%），高血压患者有18例（52.9%），高血糖或糖尿病患者有8例（23.5%），高血脂患者有16例（47.1%）；而286例健康人群中肥胖和超重的患者有62例（21.7%），高血压患者有81例（28.3%），高血糖或糖尿病患者有49例（17.1%），高血脂患者有55例（19.2%）。经过单因素分析，脂肪肝患者的高血压、高血糖或糖尿病、高血脂发生率均高于健康人群，且差异有统计学意义（P<0.05）。
以是否有脂肪肝为因变量，以性别、是否有高血压、高血脂、高血糖为自变量，进行Logistic回归分析。结果显示男性、高血压、高血脂和高血糖均为脂肪肝的影响因素，P<0.01。
3.讨论
脂肪肝是由于多种原因而引发的肝细胞内的脂肪堆积过多而造成的病变，近年来的发病率不断升高，严重威胁人们的健康。临床诊断中，B超作为首选的诊断方法具有比较灵敏的优点，可依据检查中肝血管的清晰程度、回声衰减程度等对脂肪肝患者进行分级，有助于患者的诊断和治疗。目前仍无针对脂肪肝的特效药，需要根据患者情况，找出病因后，戒酒、调整饮食结构、增加运动等，并适当选用一些保护肝细胞和降脂的药物。因此对脂肪肝人群进行针对性的健康教育对脂肪肝及其可能引发的一些慢性疾病的预防有重要的意义。
本研究通过对健康人群中脂肪肝的发生情况和影响因素进行分析，结果显示，脂肪肝的检出率随年龄增大而逐渐增加，且性别（男）、高血压、高血脂、高血糖及体重超重均为发生脂肪肝的影响因素。建议普遍群众能改变不良生活习惯、控制体重，定期检查血压、血糖及血脂情况并每年进行包括肝脏在内的上腹部的超声检查，重视脂肪肝的防治。
【参考文献】
[1]范建高.中国脂肪肝的研究[J].世界华人消化杂志,2001(01):6-10.
[2]曹男,林连捷,郑长青,林艳,王东旭.脂肪肝相关危险因素的研究[J].中国全科医学,2013,16(13):1115-1119.
论文作者:姜志坚
论文发表刊物:《医药前沿》2018年32期
论文发表时间:2018/12/12
标签：脂肪肝论文; 患者论文; 高血压论文; 因素论文; 高血脂论文; 回声论文; 高血糖论文; 《医药前沿》2018年32期论文;