摘要：目的 分析探讨护理干预对消化道溃疡患者的影响，并对护理措施进行总结。方法 选取我院接受治疗的92 例消化道溃疡患者，随机对照组和观察组对常规护理和护理干预的临床效果进行对照研究。结果 观察组恢复效果良好患者例数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 专业的护理干预对于消化道溃疡患者的生理及心理康复起到了非常积极的推动作用。
关键词：综合护理干预；消化道溃疡；疗效影响【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0117-02
针对性对消化性溃疡合并出血患者，在给予抗幽门螺杆菌、禁食、输血、补液、补充血容量等内科综合保守的临床治疗外，再给予综合全面的护理干预可以显著减少消化性溃疡合并出血患者的出血、促进溃疡面的愈合、缓解了患者的临床体征，可作为消化性溃疡合并出血治疗的重要辅助措施之一。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取本院收治的消化性溃疡合并出血患者92 例，随机分为对照组和试验组。对照组46 例，试验组46 例。所有患者经胃镜均确诊为胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃、十二指肠溃疡复活性溃疡合并出血，出血原因有食管胃底静脉曲张发生破裂、消化系肿瘤、急性胃黏膜病变、胆道出血等，且排除身体极度虚弱以及肝、胆、胰、心脏等器官疾病患者。两组患者差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者同时进行幽门螺杆菌检测，阳性患者进行抗幽门螺杆菌治疗，两组患者均接受促进胃动力、抑制胃酸、保护胃肠黏膜等相关常规药物治疗；且根据患者临床出血症状严重程度给予禁食、输血、补液、补充血容量等内科综合保守治疗，同时将40mg 泮托拉唑加入100mL0.9%氯化钠注射液中，2 次/d 静脉注射。出血症状严重者，需要进行外科手术治疗或内镜下止血治疗。除了临床治疗外（1）疾病知识宣教与健康教育：安排老医师现场讲解介绍消化性溃疡合并出血的发病机制、高危因素、疾病演变过程等疾病常识，及指导和有效预防疾病的注意事项。（2）基础护理：保持病房安静，让出血期间患者取平卧位，头偏向一侧使呼吸道保持通畅，给予吸氧，保证绝对卧床休息使患者舒适感增强。（3）心理护理：消化性溃疡合并消化道出血患者多存在焦虑、紧张、恐惧的情绪，认真倾听患者的心理感受以了解患者的心理状态，根据患者的年龄以及知识水平进行心理疏导，通过心理安慰、身体语言予以鼓励、解释等针对性地给予心理干预，让患者感受到体贴和关心。（4）饮食护理：患者若出血或呕血现象比较严重时予以禁食处理，仅通过输液等保证营养的供应。仅对无呕血或出血现象得到有效控制患者根据患者情况可以从流质饮食逐渐过渡到半流质饮食再到易消化的普通食物，注意少食多餐，拒绝食用油炸、粗糙或难消化的食物。（5）胃管护理：应密切观察患者胃管情况，防止胃管折叠、堵塞、受压等。以便定期抽取胃液观察患者消化道出血情况并输入止血药物进行止血处理。（6）用药指导：护理人员应详细告知指导患者了解治疗所用各种药物的作用、用法、副作用等，告知患者不可自行调整药物使用剂量，指导患者合理用药并给予监督，要坚持、规律用药，以提高疗效。（7）并发症的预防和护理：叮嘱患者注意预防因呕血可能出现窒息的情况以及因失血过多、水电解质紊乱等可能出现急性肾衰。
1.3 观察指标比较两组护理后的出血情况及临床疗效。（1）出血情况：治愈：出血已经彻底止住；有效：出血减少，情况得到控制；无效：出血状况没有好转或出血加重；出血情况以改善总有效率予以判定，改善总有效率=（痊愈例数+有效例数）/该组总例数×100%。（2）治愈：溃疡面消失，临床症状、体征消失；有效：溃疡面缩小50%以上，临床症状、体征缓解；无效：溃疡面缩小不足50%，或无缩小，临床症状、体征无改善；临床疗效以治疗总有效率予以判定，治疗总有效率=（痊愈例数+有效例数）/该组总例数×100%。
1.4 统计学处理采用SPSS18.0 软件进行统计学分析，计数资料用百分比表示，以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理后出血情况比较护理后，试验组无再出血者19 例（即痊愈），出血情况改善24例（即有效），消化道出血症状改善总有效率为93.48%；而对照组中无再出血者14 例（即痊愈），出血情况改善19 例（即有效），消化道出血症状改善总有效率为71.74%，经比较，试验组消化道出血症状改善总有效率显著优于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论对于此类患者除了常规临床药物治疗外，护理工作也显得尤为重要。在消化性溃疡并出血患者治疗过程中，应对其病情进行密切观察，对再出血现象尽早发现并及时告知医生予以处理，护理人员应为其提供细致、耐心的护理服务，对危重患者应配合医生及时、有效的给予抢救措施。综合全面的护理工作可以减少出血、止血、减少并发症和提高患者生活质量。本研究对消化性溃疡合并出血患者实施了综合护理干预活动，观察了护理后的出血情况以及临床疗效。研究发现：护理后，试验组患者中无再出血者19 例（即痊愈），出血情况改善24 例（即有效），消化道出血症状改善总有效率为93.48%；而对照组中无再出血者14 例，出血情况改善19 例，消化道出血症状改善总有效率为71.74%，试验组消化道出血症状改善总有效率显著优于对照组（P<0.05），结果说明针对性对消化性溃疡合并出血患者，在根据其临床症状严重程度情况给予抗幽门螺杆菌、禁食、输血、补液、补充血容量等内科综合保守的临床治疗外，给予详尽的疾病知识宣教、全面的基础护理、和谐的护患间关系的建立、针对性的心理护理、密切的出血及输血记录、预防并发症的发生和及时护理、正确的胃管护理、详细的用药指导、合理的饮食护理等一系列综合性的护理干预可以使患者充分认识到消化性溃疡合并消化道出血时可防可治的疾病；让患者有一个舒适的环境；消除患者的恐惧、害怕、紧张心理，让患者感受到体贴和关心，使患者对治疗该疾病充满信心、使患者的病情和心情保持稳定；确保患者血容量；保证定期抽取胃液观察患者消化道出血情况并输入止血药物进行止血处理；对患者并发症应做到早发现、早治疗、早根除；合理饮食、防止因饮食不当造成再次出血。这一系列综合性的护理干预可以明显改善消化性溃疡合并出血患者的出血情况、加快患者溃疡面的愈合、减少了并发症的发生、避免了再次出血风险、防止病情进一步加重，加快了患者的痊愈、有效提高了临床疗效。
参考文献[1] 骆伟群。护理干预在36 例消化道溃疡患者中的应用效果分析。吉林医学，2013[2] 蒋富华。护理干预对消化道溃疡患者的影响。吉林医学，2012
论文作者:赵玉蕊
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/24
标签：患者论文; 消化道论文; 情况论文; 溃疡论文; 例数论文; 症状论文; 消化性溃疡论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;