摘要：目的：比较序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染阳性消化性溃疡的疗效。方法：将在我院接受治疗的70例幽门螺旋杆菌感染阳性消化性溃疡患者参与本次试验，病例来自于2017年1月至2018年7月，按照随机抽签的方式将其分为试验组（35例）与对照组（35例），试验组采取序贯疗法治疗，对照组采取标准三联疗法治疗，就两种治疗方案的疗效和安全性进行比较。结果：试验组患者治疗总有效率（97.1%）明显高于对照组（82.9%），两组对比P＜0.05；两组患者不良反应发生率的差异不显著，组间比较P＞0.05。结论：序贯疗法相比于标准三联疗法在治疗幽门螺旋杆菌感染阳性消化性溃疡中更具优势，其疗效更佳，且用药安全性有保障。
关键词：幽门螺旋杆菌感染；消化性溃疡；序贯疗法；标准三联疗法；不良反应
消化性溃疡是一类发病率高、病程长的消化系统疾病，该病多因幽门螺杆菌（Hp）感染引起，临床中一般采取标准三联疗法进行治疗，但随着患者Hp耐药性增加，其疗效逐步下降[1]。序贯疗法是一类治疗幽门螺旋杆菌感染阳性消化性溃疡的新型方法，正逐步取代传统的标准三联疗法，本次试验就其应用效果进行分析和阐述。
1，资料和方法
1.1一般资料
将在我院接受治疗的70例幽门螺旋杆菌感染阳性消化性溃疡患者参与本次试验，病例来源于，按照随机抽签的方式将其分为试验组（35例）与对照组（35例）。试验组中男性、女性分别有18例、17例；年龄最小24岁，最大70岁，平均年龄为（44.3±3.5）岁。对照组中男性、女性分别有20例、15例；年龄最小25岁，最大67岁，平均年龄为（43.6±3.3）岁。对试验组、对照组患者以上资料进行统计学比较，得出P＞0.05，试验可行。
1.2方法
试验组采取序贯疗法治疗，口服泮托拉唑（每天2次，每次40毫克）+阿莫西林（每天2次，每次1克），连用5天后改为口服克拉霉素（每天2次，每次0.5克）+替硝唑（每天2次，每次0.5克）+泮托拉唑（每天2次，每次40毫克）。
对照组采取标准三联疗法治疗，口服阿莫西林，每天2次，每次1克；口服泮托拉唑，每天2次，每次40毫克；口服克拉霉素，每天2次，每次0.5克。两组患者均连续治疗10天。
1.3评价标准
1.3.1疗效标准：（1）显效：患者疼痛明显缓解，溃疡和周围炎症消失；（2）有效：患者疼痛有所改善，溃疡面积缩小50%以上；（3）无效：患者疼痛症状未见改善，溃疡面积和炎症情况均未出现明显变化[2]。治疗总有效率为显效率和有效率之和。
1.3.2统计对比两组患者发生腹痛腹泻、恶心呕吐、口臭、肝功能损伤等不良反应的总发生率。
1.4统计学方法
对试验组、对照组患者的各项试验数据采用SPSS19.0进行录入、处理，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，在P＜0.05时，两组差异具有统计学意义。
2，结果
2.1试验组、对照组患者治疗效果相比
表1 试验组、对照组患者治疗效果相比[n（%）]
3，讨论
消化性溃疡在临床中较为常见，幽门螺杆菌感染是其主要病因，该病的危害极大，会给患者日常生活造成极大的负面影响，需尽早进行治疗。阿莫西林+泮托拉唑+克拉霉素的标准三联疗法是治疗Hp感染阳性消化性溃疡的常用方法，但近些年来许多临床研究发现幽门螺杆菌对阿莫西林、克拉霉素等抗生素的耐药性逐步加强，其治疗效果呈现出下降趋势，许多患者在治疗后病情出现复发。序贯疗法是治疗Hp感染阳性消化性溃疡的新型方法，其疗效优于标准三联疗法，首先能通过阿莫西林杀灭幽门螺杆菌，降低胃部病原菌负荷量，同时还能提升幽门螺杆菌对克拉霉素的敏感度[3]。郭叶青等[4]的研究认为序贯疗法相比于标准三联疗法在治疗幽门螺杆菌感染阳性消化性溃疡中疗效更佳，且用药品种的增加不会增加不良反应。本次试验结果显示序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染阳性消化性溃疡的总有效率高达97.1%，明显高于采取标准三联疗法治疗的患者（82.9%），组间比较P＜0.05，两组患者不良反应发生率相比P＞0.05，武丽娟、霍丽娟[5]的研究结果类似于本次研究结果，本次研究具有一定的临床参考价值。
由以上结论可以看出，对幽门螺杆菌感染阳性消化性溃疡患者应用序贯疗法治疗可取得较好的临床疗效，且不良反应发生率低，适宜在临床中推广应用。
参考文献：
[1]胡湘海.不同疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效[J].中国医药指南，2016，14（14）：65-66.
[2]段海滨，赵昌杰.10日序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染临床观察[J].交通医学，2016，30（4）：338-339.
[3]杨成海，陈赞雄，吴振华.序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析[J].现代医院，2013，13（5）：44-46.
[4]郭叶青，代亚非，王晓艳.10天序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（1）：84-85.
[5]武丽娟，霍丽娟.序贯与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察[J].中国药物与临床，2013，13（8）：998-1002.
论文作者:李丽
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/9
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