黑龙江省哈尔滨市道里区群力五社区卫生服务中心 150070
摘要：目的：探讨中医治疗骨折迟缓愈合的临床效果。方法：选择2014年3月到2015年4月期间在我院进行治疗的70例骨折迟缓愈合患者为研究对象，以治疗方式为分组标准将其分为观察组和对照组，每组各35例患者，对照组患者给予患部固定治疗，观察组患者在固定治疗的基础上给予中医治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为91.4%（32/35），显著高于对照组的68.6%（24/35），2组患者的治疗总有效率相比，差异具有统计学意义（χ2=5.69，P＜0.05）。结论：治疗骨折迟缓愈合患者采用中医治疗，疗效显著，值得进行临床推广。
关键词：中医；骨折迟缓愈合；临床效果
根据有关资料，骨折迟缓愈合是指骨折患者未能在平均愈合时间里完全愈合[1]。骨折患者的愈合时间与患者的年龄、骨折部位等因素具有密切的关系，骨折迟缓愈合患者得不到合理及时的治疗，不但会增加患者的痛苦，同时会导致患者出现骨不连等后遗症，因此，为了进一步提高骨折迟缓愈合患者的治疗效果，本次研究以我院收治的70例骨折迟缓愈合患者为研究对象，探讨中医治疗骨折迟缓愈合的临床效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择2014年3月到2015年4月期间在我院进行治疗的70例骨折迟缓愈合患者为研究对象，以治疗方式为分组标准将其分为观察组和对照组，每组各35例患者，对照组：男性20例，女性15例，患者平均（50.5±8.0）岁（20岁-75岁）；观察组：男性21例，女性14例，患者平均（51.0±7.9）岁（21岁-75岁），2组患者的性别，年龄等一般资料对比，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
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1.2方法
研究对对照组患者进行常规的患部固定治疗，依据患者的具体情况，采用小夹板以合理的牵引力度和方向进行患处固定，观察组患者在此基础上进行中医治疗，采用中医辨证施治的原则，基础方为：煅自燃铜120g、续断20g、丹参15h、土鳖虫10g、当归10 g、血竭10g，对病因为肝肾不足者加菟丝子30g、黄精20g、鹿角胶15g、杜仲15g、党参15g、白术10g；对并因为气血亏虚者采用八珍汤加味治疗；对病因为湿毒内结的患者采用五味消毒饮加味治疗，采用温水煎服，每日1剂，分早晚两次服用，2组患者均以4周为1个疗程，均治疗3个疗程。
1.3观察和评定指标
对比2组患者治疗效果，本次研究依据患者的临床症状和X线检查结果进行疗效判定，分为痊愈（患处无扣、压痛，行走功能恢复，X线检查见骨折线模糊）、改善（患处轻微扣、压痛，能够进行基本行走，X线检查见骨折线较为模糊）、无效（治疗前后未见变化），总有效率=痊愈率+改善率。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对2组骨折迟缓愈合患者的数据进行汇总、分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（ ）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
治疗后，观察组患者疗效达痊愈标准者22例，达到改善标准者10例，治疗无效者3例，治疗的总有效率为91.4%（32/35），对照组患者疗效达痊愈标准者15例，达到改善标准者9例，治疗无效者11例，治疗的总有效率为68.6%（24/35），2组患者的治疗总有效率相比，差异具有统计学意义（χ2=5.69，P＜0.05）。
3讨论
骨折是常见的骨科疾病，各个年龄阶段均可见，骨折的临床治疗过程中，患者会由于多种原因出现骨折迟缓愈合（例如过度牵引、感染等），骨折迟缓愈合在造成患者承受的病痛成倍增长的同时，会造成患者承担额外的经济负担。
根据资料，当前临床治疗骨折迟缓愈合的方法主要包括外固定治疗和中医治疗[2]。单纯的外固定治疗没有从患者机体内部病因入手，单纯进行外部的牵引矫正，使得疗效往往不理想，中医认为，骨折患者的骨折愈合情况受到外部因素和机体病变2方面的影响，患者出现气血亏虚导致筋骨的不到滋润，或者出现肝肾不足导致肾水不盈、疏泄不畅；另外，由于湿毒内结导致骨折瘀血瘀滞，阻碍新骨的生长，这些都会造成患者出现骨髓疏松、骨折难以愈合。因此，本次研究在常规的外固定治疗的基础上，对观察组患者进行中医辨证施治，并依据患者的病因进行药材加减，针对肝肾不足者加用菟丝子、鹿角胶、杜仲、党参等药材，起到补肝益肾的作用，对并因为气血亏虚者采用八珍汤加味治疗，方中包含自然铜、熟地、党参、当归、川芎、茯苓、炙甘草、地鳖虫、骨碎补、续断、白术等药材，能够起到良好的补气养血，活血化瘀的疗效；对湿毒内结者采用五味消毒饮加味治疗，方中蒲公英、骨碎补、穿山甲、金银花、土鳖虫、天葵子、三七等药材能够起到良好的祛寒化湿的作用，配合基本方，方中药材经过现代药理学证实，煅自然铜富含二氧化硫，具有散瘀、止痛的效果，土鳖虫具有活血、通络之效，当归、党参等药材能够补充人体所需的必要营养物质，诸药联用，有效的提高了患者的免疫力，起到加速血液循环，消淤止痛，促进骨伤愈合的作用。
根据研究结果，疗程结束后，观察组痊愈者22例，改善者10例，无效者3例，治疗的总有效率高达91.4%，对照组患者痊愈者15例，改善者9例，无效者11例，治疗的总有效率为68.6%，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.69，P＜0.05），与金水建等人报道的数据结果相近[3]。结果证实了中医治疗骨折迟缓愈合的有效性。
综上所述，治疗骨折迟缓愈合患者采用中医治疗，疗效显著，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]董昌海.中医治疗骨折迟缓愈合的临床效果观察[J].实用中西医结合临床，2013，14（04）：91-92.
[2]王荣.中医治疗骨折迟缓愈合的疗效观察[J].中国医刊，2013，25（04）：95-96.
[3]金水建，周剑.中医治疗骨折迟缓愈合患者疗效临床观察[J].亚大传统医药，2011，11（20）：53-54.
论文作者:宋国峰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
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