1．中南大学资源与安全工程学院2016级学生 410000；2．湖南省东安县人民医院内三科主治医师 425900
【摘 要】目的：研究高血压的病因和治疗方法。方法：选取2016年6月-2017年3月高血压患者68例随机分两组。单一降压组采用常规饮食控制和运动锻炼，并给予单一降压药物治疗，联合降压组在单一降压组基础上联合其他降压药物治疗。比较两组患者高血压控制效果；不良反应发生率；治疗前和治疗后患者血压情况的差异。结果：联合降压组患者高血压控制效果高于单一降压组，P＜0.05；2组均无严重不良反应发生，P>0.05；治疗前两组血压情况比较无显著差异，P＞0.05；治疗后联合降压组血压情况改善幅度更大，P＜0.05。结论：高血压的病因尚未完全清晰，多认为跟饮食、精神、遗传等因素相关，在常规饮食控制和运动锻炼基础上采用降压药物联合应用治疗效果确切。
【关键词】高血压；病因；治疗方法
高血压是临床常见多发病，以中年人和老年人发病最为常见。高血压是以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，患者可伴随心脑肾、血管壁结构以及功能进行性损害，发病缓慢，随着病情进展，可因脑血管意外、肾衰和心衰而死亡。临床上将高血压分为原发性和继发性两种，前者占95%以上[1]，早期无明显症状。
本研究对高血压的病因与治疗方式进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月-2017年3月高血压患者68例随机分两组。联合降压组患者男20例，女14例；31-79岁，年龄（56.13±2.68）岁。发病时间1年-21年，平均（8.57±0.21）年。单一降压组患者男22例，女12例；32-79岁，年龄（56.91±2.62）岁。发病时间1年-21年，平均（8.53±0.22）年。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
单一降压组采用常规饮食控制和运动锻炼，并给予单一降压药物治疗，给予的药物为厄贝沙坦，每天150mg。联合降压组在单一降压组基础上联合其他降压药物治疗。在单一降压组基础上给予左旋氨氯地平治疗，每天2.5mg。
两组患者均治疗3个月后对比疗效。
1.3观察指标
比较两组患者高血压控制效果；不良反应发生率；治疗前和治疗后患者血压情况的差异。
显效：舒张压恢复正常，降幅大于10mmHg或降低大于20mmHg且尚未恢复正常；有效：舒张压恢复正常，降幅不足10mmHg或降低10-20mmHg且尚未恢复正常；无效：未达到上述标准。高血压控制效果为显效、有效之和[2]。
1.4统计学处理方法
SPSS18.0软件统计，计数资料为χ2检验。计量资料为t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者高血压控制效果相比较
联合降压组患者高血压控制效果高于单一降压组，P＜0.05。如表1.
3讨论
高血压的发病原因目前尚未完全清晰，多认为和遗传、饮食、职业、环境、吸烟等相关。其中，遗传因素表现在高血压发病具有明显家族聚集性，双亲均有高血压的子女高血压发病率显著高于无高血压家族史者。饮食方面钠盐的摄入量和血压有正相关关系，因高钠可促使交感张力增加，导致外周血管阻力升高。另外，长期饮酒可增加高血压发病率，可能跟饮酒导致患者儿茶酚胺水平和皮质激素水平升高相关。职业和环境对高血压发病的影响体现在长期噪音环境、不良视觉刺激等容易导致患者精神紧绷和出现高血压。
在治疗上，加强对患者的饮食和运动控制是控制血压的关键环节，除此之外，需长期坚持规范应用降压药物治疗。目前，单一降压药物在高血压治疗中虽被证实可一定程度上降低血压水平，但效果欠佳。联合降压药进行治疗是高血压治疗的发展方向[3-4]。本研究使用的降压药物有厄贝沙坦和左旋氨氯地平，其中，厄贝沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂，可选择性将血管紧张素II受体的1型受体阻断，降低血浆醛固酮水平而有效降压。左旋氨氯地平为钙离子通道拮抗剂，是氨氯地平左旋体，可阻滞心肌和血管平滑肌细胞钙离子经细胞膜钙离子通道进入细胞中，有效舒张血管平滑肌和扩张外周小动脉，促进血压降低。两者联用有协同降压效果[5-6]。
本研究中，单一降压组采用常规饮食控制和运动锻炼，并给予单一降压药物治疗，联合降压组在单一降压组基础上联合其他降压药物治疗。结果显示，联合降压组患者高血压控制效果高于单一降压组，P＜0.05；2组均无严重不良反应发生，P>0.05；治疗前两组血压情况比较无显著差异，P＞0.05；治疗后联合降压组血压情况改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述，高血压的病因尚未完全清晰，多认为跟饮食、精神、遗传等因素相关，在常规饮食控制和运动锻炼基础上采用降压药物联合应用治疗效果确切。
参考文献：
[1] 路胜昔.苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效评价[J].中国现代医生，2013，51（32）：73-74，77.
[2] 王蕾.左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的疗效分析[J].求医问药（学术版），2012，10（6）：785.
[3] 李惠芳.左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的疗效分析[J].中国实用医药，2013，8（24）：167-168
[4] 李昌松.厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21（1）：109-110，113.
[5] 冀巍.左旋氨氯地平联合厄贝沙坦在原发性高血压治疗中的应用[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：268-268.
[6] 薛云超，茹祥伟，郭辉等.厄贝沙坦与左旋氨氯地平联合用药对高血压微量白蛋白尿的临床观察[J].中国现代药物应用，2011，05（1）：95-96.
论文作者:申一村1,王禹2
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
标签：高血压论文; 地平论文; 患者论文; 血压论文; 两组论文; 左旋论文; 基础上论文; 《航空军医》2017年第7期论文;