张睿1 王艾2
1大庆油田总医院超声科 黑龙江大庆 163001；2东北石油大学 黑龙江大庆 163318
【摘 要】目的：研究分析全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床价值。方法：选取本院220例急腹症患者随机分为观察组和对照组，对照组使用传统选择性腹部超声检查，观察组使用全面腹部超声检查，观察两组诊断符合率和检查时间。结果：对照组110例患者中诊断符合89例，符合率80.9%，漏误诊21例，漏误诊率19.1%；观察组110例患者中诊断符合101例，符合率91.8%，漏误诊9例，漏误诊率8.2%；观察组诊断符合率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：全面腹部超声检查在急腹症诊断中可有效提高诊断正确率，减少漏诊误诊发生。
【关键词】全面腹部超声检查；急腹症；诊断
急腹症起病急、发展快、病情严重，发病部位涉及脏器器官多，检查时单靠临床表现、体征等检查诊断正确率不高，因此临床上诊断采用超声、X线等检查设备辅助诊断不仅操作简便，且可有效提高诊断正确率[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究主要探讨全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床价值，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选2015年1月-2015年12月本院急腹症患者220例作为观察对象，男122例，女98例，平均年龄（38.5±7.2）岁，已排除临床诊断明确、外伤导致的急腹症者、危重患者等。将所有观察对象随机分为观察组和对照组各110例，两组的基本资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2仪器和方法
使用彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头频率2-5MHz，线阵探头频率5-13MHz，腔内探头频率4-9MHz。所有患者均保持空腔、膀胱充盈状态，取平卧位，探头加压常规扫描泌尿系统和盆腔等。确定病变区域并反复扫描脏器内的病变部位，观察分析病灶大小、形态、性质、边缘及与周围组织关系后进行诊断。对照组采用传统选择性腹部超声检查，发放检查申请单选择检查项目进行检查。实验组采用全面腹部超声检查，首先全面扫描腹腔内的胃肠道、阑尾、肾、输尿管、肝胆胰脾、膀胱等。将超声检查诊断结果与临床最终诊断进行比对观察诊断符合率。
1.3评定标准
分别观察两组超声检查和最终临床诊断结果符合率。
1.4统计方法
采用SPSS 17.0进行分析，计数资料以X2进行检验用n（%）表示，P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
对照组110例患者中诊断符合89例，符合率80.9%，漏误诊21例，漏误诊率19.1%；观察组110例患者中诊断符合101例，符合率91.8%，漏误诊9例，漏误诊率8.2%；观察组诊断符合率明显高于对照组，比较差异具备统计学意义（X2=6.12，P=0.01＜0.05）。
3讨论
腹腔内脏器产生病变时在超声检查可显示出相对独特的声像特点，对于急腹症使用超声检查可见声像出现独特特征[3]。对不同病因及不同年龄的急腹症患者根据病变部位独特的声像显示进行判断可提高诊断正确率。
急腹症涉及脏器较多，部分急腹症患者的临床症状和体征不够典型，采用选择性的超声检查容易造成漏诊误诊。本研究中，对照组采用传统选择性腹部超声检查，检查结果漏误诊率较高，为19.1%，而采用全面腹部超声检查的观察组漏误诊率仅为8.2%。传统超声检查一般由临床医师先根据患者的临床表现、体征表现及体格检查做出判断后决定检查项目，由于多数患者病情较重，难以准确描述疼痛部位、性质等，且部分急腹症临床症状不典型，影响到医师最初判断的正确率[3]。而超声医师只根据检查单上申请的检查项目进行检查，虽具有针对性但也容易造成漏诊误诊发生。而全面腹部超声检查则可扩大检查范围，对患者腹部状况和腹痛关系作出全面评估，有利于检出临床症状不典型的急腹症以及修正最初临床诊断。因此扩大检查范围，尽量避免根据临床症状选择性的进行腹部超声检查可有效减少漏诊误诊发生。
本研究中使用全面腹部超声检查的观察组诊断符合率为91.8%，而对照组的诊断符合率为80.9%。对于急腹症直接采用全面腹部超声检查可及时全面了解患者腹部主要脏器的情况，确定病变范围后进行针对性检查，可有效提高诊断符合率。大范围检查可避免病变脏器和部位的遗漏，及时帮助医生修正错误的判断，提高诊断的正确率，同时可有效避免再次检查。
参考文献：
[1]屈德丽，邓雪颖，薛尉佳. 分析急腹症患者采用全面腹部超声检查的诊断意义[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，19：3837-3838.
[2]梅红，邹进军，宫少青. 超声对腹腔占位性病变伴急腹症诊断价值的探讨[J]. 吉林医学，2014，29：6507-6508.
[3]邵和平，黎德玉，黄绿萍，史美纯. 研究急诊超声在基层医院急腹症诊断中的临床应用价值[J]. 中国医药指南，2013，05：524-525.
论文作者:张睿1,王艾2
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
标签：超声论文; 急腹症论文; 腹部论文; 患者论文; 正确率论文; 对照组论文; 脏器论文; 《航空军医》2016年第11期论文;