湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：研究在患有无排卵型月经不调患者的药物治疗当中，不同剂量的孕激素所产生的不同治疗效果。方法：选择我院在2016年2月至2018年1月时间段内收治的74例无排卵型月经不调患者为主要研究对象，根据随机均匀分组的方式将其均分成为常规组与改良组，两组患者均接受孕激素治疗，常规组患者每日孕激素剂量为400mg，改良组患者每日用药剂量则为200mg，对比两组患者的临床治疗效果以及出现的不良反应情况。结果：两组患者的临床治疗效果相当，数据对比无差异，但是，改良组患者出现不良反应的例数明显少于常规组患者，数据对比后存在显著差异（P＜0.05）。结论：在无排卵型月经不调患者的孕激素治疗当中，患者接受中等剂量孕激素治疗的效果较好，该治疗方案值得推广。
【关键词】无排卵型月经不调；孕激素；剂量；效果；不良反应；不同
月经不调在女性当中较为常见，且很多患者为无排卵型月经不调，主要是指患者身体当中调节生殖的神经内分泌功能出现严重障碍，进而造成患者出现不规则的子宫出血[1]。无排卵型月经不调一般在女性青春期以及绝经过渡期当中发生，患者会出现明显的经期紊乱、月经量明显增多，子宫不规则出血等症状，这会给患者自身的健康带来严重影响，同时使患者的生活质量明显下降[2]。对于此类患者的治疗，孕激素是目前临床中选择较多的药物，但是，所使用的剂量不同，患者的治疗效果也会出现一定差异[3]。我院在此项研究中为两组患者分别选择不同剂量的孕激素进行治疗，现根据研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2016年2月—2018年1月期间在我院接受临床诊治的妇科疾病患者中选择74例无排卵型月经不调患者加以研究，所有患者接受相关检查后符合临床诊断标准。我院在本次研究中，将以下患者排除：精神疾病患者、孕激素禁忌患者、心脑血管疾病患者、肝肾功能障碍患者、合并其它妇科疾病患者。将所有患者按照随机均匀分组方式均分成为常规组与改良组，每组各37例对象。常规组患者年龄为16—30岁，病程为3—13个月；改良组患者当中年龄最小17岁，最大为29岁，病程则为2—14个月，两组患者基础资料对比后无任何意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院之后均需要接受孕激素治疗，但是用药剂量存在差异。常规组患者每日早晚各服用200mg黄体酮胶囊，患者需要连续服用12d。而改良组患者则每日早晚各服用黄体酮胶囊100mg，患者服药时间与常规组相一致[4]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受不同方案治疗之后的具体效果，根据患者症状将其临床疗效分为无效、改善以及显效，患者治疗总有效为改善+显效。无效：患者接受治疗之后仍然没有月经，不存在出血情况，患者子宫内膜为脱落状态；改善：患者接受治疗后出现出血情况，但是月经量远低于正常标准，子宫内膜厚度有明显减少但是仍未恢复正常；显效：患者接受治疗后出现出血情况，月经量恢复正常，子宫内膜厚度达到正常标准。
此外，针对两组患者治疗之后出现的不良反应情况进行观察，包括患者腹部疼痛、头晕、恶心呕吐症状，并作以浅析。
1.4统计学处理
我院针对此次研究中的相关数据选择SPSS19.0软件包进行分析，患者计数资料表示为n（%），接受X2验算，若数据对比后显示P＜0.05，即为存在明显意义。
2 结果
2.1 患者临床治疗效果
表1 两组患者临床治疗效果对比观察n（%）
3 讨论
月经是女性正常的生理反应，主要是指女性阴道周期性出血，月经可以将女性出现增厚的子宫内膜排出体外，正常女性的月经周期为21—35d，平均月经周期为28d[5]。但是，在诸多因素的影响下，很多女性出现了月经不调的情况，且其中大多数患者为无排卵型月经不调。无排卵型月经不调主要是指患者排卵出现了障碍，进而降低了体内孕激素的水平，导致子宫内膜无法出现正常脱落，进而导致月经周期出现紊乱[6]。
相关研究已经证实，如果女性身体当中孕激素分泌严重不足，就会造成子宫内膜当中的螺旋动脉出现严重的发育不良，造成其在破裂之后无法被很好修复，引发子宫出血过多等情况。无排卵型月经不调患者一般需要接受孕激素治疗，我院针对此类患者的治疗选择黄体酮。黄体酮是一种常用的孕激素药物，较为适合青春期或者增生期子宫内膜出血患者。患者服用黄体酮之后，雌激素会使出现持续增生的子宫内膜转为分泌期，并且确保患者子宫内膜出现蜕膜样萎缩、脱落等，进而达到较好的止血效果。黄体酮既可以保护患者的子宫内膜，也可以较好地控制患者阴道的出血量，患者月经周期可以得到较好调整。但是，黄体酮使用的剂量，一直是临床中关注的焦点问题之一。一般来讲，黄体酮应用剂量达到每日200mg就可以起到较好的效果，但如果患者黄体酮的服用剂量过大，也会引发一些不良反应，给患者的临床治疗带来不利影响，对于患者的健康也会产生不良效果。
我院在此次研究中，分别给予两组患者不同剂量的黄体酮治疗。在对比相关的数据之后可以看出，接受中等剂量黄体酮治疗的改良组患者与接受大剂量黄体酮治疗的常规组患者在临床疗效方面数据无任何差异。但是，改良组患者的不良反应发生率仅为2.7%，远低于常规组患者27%的不良反应发生率，相关数据对比存在明显意义。从这一研究数据可以看出，中等剂量黄体酮在无排卵型月经不调患者治疗中优势较为明显。
结语：
对于临床中患有无排卵型月经不调患者的治疗方案选择而言，给予患者中等剂量的孕激素治疗可以有效确保其临床疗效，并且降低患者不良反应的发生几率，该治疗方式值得在临床中应用。
参考文献：
[1]李江丽.不同剂量孕激素对无排卵型月经不调患者的治疗效果比较[J].河南医学研究，2017，26（20）：3716-3717.
[2]王娟.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的临床效果比照观察[J].中国医院药学杂志，2016，36（01）：99.
[3]黄继春.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（25）：136+138.
[4]吴金萍.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的疗效对比[J].中国妇幼保健，2015，30（19）：3234-3235.
[5]郑声秀.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（04）：132-133.
[6]丘一伶.无排卵型月经不调时使用不同剂量孕激素的效果比较[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（26）：32+35.
论文作者:苏津平
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年1期
论文发表时间:2018/6/4
标签：患者论文; 月经不调论文; 剂量论文; 黄体酮论文; 孕激素论文; 两组论文; 子宫内膜论文; 《兰大学报（医学版）》2018年1期论文;