谭必政(广西来宾市人民医院口腔科 546100)
【摘要】目的：探讨碘甘油对复发性口腔溃疡的治疗效果。方法：我院2010年1月～2013年11月间的门诊治疗口腔溃疡患者120例，按照治疗方案分为对照组和观察组，对照组58例给予西瓜霜喷剂+维生素B2+维生素C，观察组62例先给予碘甘油治疗，至口腔溃疡消失后给予维生素B2+维生素C口服，比较两组治疗效果。结果：治疗1周后观察组总有效率达到96.77%，明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：碘甘油治疗复发性口腔溃疡效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】碘甘油 口腔溃疡 临床效果
【中图分类号】R781 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）44-0243-02
口腔溃疡在临床上一般表现为口腔黏膜上皮产生持续性缺损，破坏了其完整性，最终导致疮口处的表层坏死直到脱落，形成不同程度的凹陷问题，是最常见的口腔黏膜损害病症之一[1]。部分患者可反复发作，疼痛持久，给患者带来极大的痛苦。我院采用碘甘油治疗该病，取得较为满意的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组120例患者均为我院2010年1月～2013年11月间的门诊治疗的口腔溃疡患者，溃疡在初发、持续或反复发作上的时间从一天到两天至三、四年不等。面积大小在1×1-3×3mm2之间，病情发作时每次 1-6个不等。120例患者按照治疗方案分为对照组和观察组，对照组58例，男27例，女31例，年龄12-51岁，平均年龄（30.5±2.5）岁；观察组62例，男29例，女33例，年龄13-52岁，平均年龄（32.1±2.2）岁；从以上数据可知，两组患者基本资料各方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：采用西瓜霜喷剂、维生素B2、维生素C，按一定比例混合均匀涂摸于患者患有溃疡的部位，基本保持在3次/d，在对这些药的用药期间不使用其他药物。观察组：采用碘甘油（主要成份为：碘，辅料为碘化钾、甘油、水）涂抹在患者的溃疡发作处，频率是3次/d，在用药的期间不使用其他任何药物，经过1周时间的治疗后对疗效进行判定，从治疗的一开始，对所有病例进行一年的随访，并对其溃疡愈合及疼痛消退时间进行记录。口腔溃疡消失, 继予维生素B2、维生素C片口服，巩固1周。
1.3 疗效评定标准
以中华口腔医学会制定的《复发性阿弗他溃疡诊疗指南(试行)》[2]为根据: ①痊愈：患者因为口腔溃疡而产生的各种大小疼痛感都一并消失掉，溃疡部位的粘膜恢复到正常状态，对正常的酸甜苦辣的饮食都没有不适感。②好转：患者的疼痛感比没用药减轻了一些，但并没有完全恢复正常，对具有刺激性的食物的疼痛感有所减轻。③无效：用药后病损部位没有任何好转变化，疼痛感一如既往，没有丝毫减轻。(显效+有效)／病人总数×100%=总有效率％。
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1.4 统计学处理
研究所得数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，患者一般资料结果采用均数加减标准差表示，组间比较以t检验，疗效以率表示，组间比较以χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗1周后，观察组患者总有效率达到96.77%，对照组患者总有效率74.14%，两组结果比较，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，具体结果可见下表1：
表1 两组患者治疗效果比较（例，％）
组别N显效有效无效总有效率
观察组6238（61.29）32（51.61）2（3.23）60（96.77）
对照组5814（24.14）29（50.0）15（25.86）43（74.14）
P--＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05
3 讨论
作为最常见的口腔黏膜损害病症之一，口腔溃疡部分患者呈现的特征主要为周期性反复发作，年龄过了40岁会发作次数会逐渐稀少，而年龄过了50岁后常可自行停止，嘴唇、舌头以及口腔其他部位是口腔溃疡最经常发作的部位，病程时间根据病情和个人体质的不同长短不确定，虽然不是大病，但疼痛的时间会持续很久。一般来说，该种疾病的发生主要受精神压力、遗传以及内分泌的影响。复发性口腔溃疡是一种被称为非特异性的炎症，初期的症状的主要症状是血管及炎性反应，一旦形成溃疡，纤维素性假膜就会出现并覆盖在其表面，导致下方的少量组织坏死。腺周口疮虽然在病变上与口腔溃疡类似，但范围明显加大且深，同时会对唾液腺腺泡产生破坏，导致患者的腺管扩张，上皮出现增生[3]。
口腔溃疡的发作有自限性和周期性，故防止其复发是最不能被忽视的环节，为了防止其复发要着重对以下几方面进行注意：①患者要时刻保持口腔卫生， 不能吃辛辣性的刺激食物；②在心情上不仅要保持舒畅，而且要让自己变得更加乐观开朗；③在睡眠时间上一定要充足，绝对不可以过度地疲劳；④不仅要注意生活的规律性，而且要注意营养的均衡性。对复发的危险因素患者要尽量注意避免如：因多种原因导致的过度疲劳，情绪上喜怒无常、精神常常处于极度紧张状态等。
目前一般的治疗原则仍是对症支持，减轻疼痛，促进愈合，可分为局部和全身治疗。糖浆状液体外涂于溃疡面，直接作用于病灶，除药物本身的使菌体蛋白质变性、死亡，对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用外，这些糖浆剂作用在溃疡面，还可减少外界刺激，减轻疼痛，促进愈合，吸附能力强，能吸收溃疡面的渗出液，起到吸附剂的作用。碘甘油对炎症过程中毛细血管渗透性增强有抑制作用,因而可消退溃疡面周围的瘀肿, 并能抑制瘀肿出现,同时抑制炎症过程的介质释放, 使患者涂擦药后感觉痛苦悲伤减缓,起到止痛的作用[4～5]。从我院研究结果来看，采用碘甘油治疗口腔溃疡总有效率明显高于对照组，说明碘甘油对口腔粘膜溃疡有防止感染、减轻炎症、促进粘膜修复的作用,缩短溃疡面愈合时间，疗效好，复发少，无副作用，价格便宜，操作简便，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 张秀香,王海英.碘甘油治疗口腔溃疡206例[J].临床合理用药杂志,2009,2(15):92.
[2] 中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会,中华口腔医学会中西医结合专业委员会,周刚等.复发性阿弗他溃疡诊疗指南(试行)[J].中华口腔医学杂志,2012,47(7):402-404.
[3] 刘洪.复发性口腔溃疡中西医病因研究与治疗进展[J].中医药临床杂志,2011,23(8):748-749.
[4] 刁辉明.综合性治疗口腔溃疡的临床治疗分析[J].健康必读（下旬刊）,2012,(7):111.
[5] 王忠强.碘甘油治疗口腔溃疡的临床疗效观察[J].中国医药指南,2013 ,(18):501-502.
论文作者:谭必政
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-28
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