杨瑛 赵琬 范烨 张久华
（上海市闵行区疾病预防控制中心 上海 201101）
【摘要】目的：了解上海市闵行区艾滋病自愿咨询检测求询者HSV-2的感染率。方法：使用《检测咨询个案表》，由经统一培训的医务人员进行面对面调查，采集3～5ml静脉血，检测HSV-2。结果：2006-2008年间共调查1069人，其中2006年度289人，2007年310人，2008年470人。男性占83.3%；20～40岁的青壮年占88.6%。HSV-2感染率为12.6%，07年度感染率最高，为13.9%。结论：有必要制订更有效的干预策略，在高危人群中推广艾滋病自愿咨询检测。
【关键词】 艾滋病自愿咨询检测；求询者；HSV-2
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0381-02
单纯疱疹病毒2型（HSV-2）通过性途径传播，是引起生殖器疱疹的主要病因，且存在感染性伴的危险[1]HSV-2感染可以增加HIV感染的危险性[2]。艾滋病自愿咨询检测（VCT）是指人们在经过咨询后，能够对HIV检测做出明智的选择过程。VCT是我国政府关于艾滋病“四免一关怀”政策的重要内容。现将2006-2008年在VCT门诊信息报告如下。
1.对象与方法
1.1 调查对象 2006年1月-2008年12月，上海市闵行区疾病预防控制中心VCT门诊的自愿咨询检测者1069人。
1.2 资料及标本采集 由经专业培训的医务人员对求询者进行一对一的咨询，收集一般人口学信息，采集3～5ml静脉血。
1.3 实验室检测
HSV-2血清学检测:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行血清HSV-2抗体检测。
1.4 统计分析 使用Excel建立数据库，SPSS17.0进行统计分析。
2.结果
2.1 一般人口学特征
2006-2008年上海市闵行区疾病预防控制中心VCT门诊共调查和采集血样1069份，其中2006年289人，2007年310人，2008年470人。其中男性83.3%，20～40岁的青壮年88.6%；上海本地户口与外地户口分别占55.4%和44.6%。2007、2008年度求询者中有58.7%未婚，39.9%已婚有配偶；文化程度以大专及以上占71.7%。
2.2 HSV-2感染情况
在1069位求询者中，HSV-2感染率为12.6%，07年度感染率最高，为13.9%。按不同人口学特征分层计算HSV-2感染率，可见女性HSV-2感染率显著高于男性（18.0% vs. 11.6%，P=0.019）；40岁以上组HSV-2感染率最高，为21.9%，且不同年龄组别HSV-2感染率差异有统计学意义（P=0.019）；不同户籍VCT求询者HSV-2感染率无显著差异。
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表1 不同人口学特征HSV-2感染率
n% P
性别男10311.60.019
女3218.0
年龄组<20519.20.019
20-297111.0
30-393812.6
40~2121.9
户籍上海 5713.10.716
外地 7812.3
3.讨论
本文结果提示，青壮年是VCT需求的主要人群，艾滋病健康教育及行为干预仍要以青壮年为主。求询者中男性居多，我国的其他研究[3]也显示参加检测的男性约为女性的4倍，因社会对艾滋病普遍的歧视，女性求询者与男性相比更易受社会的谴责，可能会影响女性接受VCT。还需要进一步加大VCT的宣传，使更多女性认识到其保密环境及不评价原则，加大VCT服务的可及性。
本次研究发现，VCT求询者人群中女性HSV-2感染率显著高于男性，这与国外研究结论一致[4]，可能与女性特殊的生理结构及性别间不同的传播效率有关[5]。显示针对流动人口强化艾滋病/性病宣传教育及干预的必要性。
本研究中VCT求询者上海本地户籍比例超过外地户籍。相对于固定人口而言，流动人口是一个特殊的群体，该人群往往艾滋病/性病预防知识匮乏，高危行为发生较多，因而性病，艾滋病发病率也较高。因此，在流动人口中以VCT为窗口加强宣传教育，积极开展艾滋病/性病预防干预具有重要的意义。
【参考文献】
[1] Ashley, R.L., & Wald, A.(1999). Genital herpes: Review of the epidemic and potential use of type-specic serology. Clinical Microbiology Reviews,12(1), 1-8.
[2] Ramjee,G.,Williams,B.,Gouws, E.,Van Dyck, E.,DeDeken, B.,& Karim,S.A.(2005).The impact of incident and prevalent herpes simplex virus-2 infection on the incidence of HIV-1 infection among commercial sex workers in South Africa. Journal of Acquired Immune Deciency Syndromes,39(3),333-339.
[3] 熊帮洁，冬伟，李端等.大连市艾滋病自愿咨询监测（VCT）的现况与分析[J].中国艾滋病性病，2006，12（1）：63-65.
[4] Gupta R,Warren T,Wald A.Genital Herpes.Lancet,2007; 370:2127-2137.
[5] Mertz GJ,Benedetti J,Ashley R,et al.Risk factors for the sexual transmission of genital herpes.Ann Intern Med,1992; 116:197-202.
论文作者:杨瑛,赵琬,范烨,张久华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：艾滋病论文; 感染率论文; 闵行区论文; 人口学论文; 男性论文; 青壮年论文; 性病论文; 《医药前沿》2015年第20期供稿论文;