（汉寿县人民医院 湖南汉寿 415900）
摘要：目的 针对性护理干预对老年冠心病患者负面精神状态状态及生活质量的影响。方法 随机抽取于我院2015年6月至2016年11月入院治疗的老年冠心病患者患者136例，按数字表法随机分为观察组和对照组各68例，对照组患者进行常规护理，观察组在对照组的基础之上进行针对性护理干预，并在护理结束后进行半年的随访。结果 经护理后发现，观察组患者生活质量明显优于对照组（p＜0.05），而且负面精神状态改善明显好于对照组，差异明显，具有统计学意义。结论 通过人文关怀护理能够改善患者的不良精神状态进而提高患者的生活质量。
关键词：针对性护理干预；老年冠心病；负面精神状态；生活质量
冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）属于一种常见的心脑血管疾病，主要是冠状动脉病变导致心肌需求与动脉血流平衡关系被打破致使心肌功能受损。及时的治疗与科学的护理方法是患者的生命以及生活质量的保障。我院对入院的老年冠心病患者分别进行常规护理以及针对性护理干预研究，以期提高护理治疗的同时，降低患者痛苦，提高患者的生活质量，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
将于我院2014年11月至2016年10月收治的136例老年冠心病患者纳为研究对象，其中男性患者87例，女性患者49例，年龄在45~79岁，平均年龄约为（58.78±11.13）岁，平均病程（8.78±2.15），患者入院后均经过CT检查确诊，排除严重肝肾功能障碍、沟通障碍患者，患者有不同程度的心率失常、心绞痛等表现，根据数字表法将126例患者随机分为观察组和对照组各68例，经初步统计分析，两组患者在性别、年龄等方面无明显差异，具有可比性。本组研究经伦理委员会批准，告知患者及其家属研究的方法和目的以及预期结果，与患者签署知情同意书。
1.2护理方法
两组患者均进行冠心病常规治疗，对照组患者进行用药护理、相关知识宣讲、日常护理等常规护理，观察组在对照组的基础之上进行针对性护理干预，具体护理如下：
1）患者入院后了解患者的病情及日常习惯，并对患者进行针对性饮食管理，向患者详细解释，让患者能够理解并积极配合，饮食根据患者的病情及治疗后情况进行制定，使患者有一定的蛋白质摄入量，以清淡、易消化为主，控制好热量以及盐的摄入，每餐控制食用量，每天进行4~5餐左右，多食用含有大量矿物质、维生素以及膳食纤维的食物；为患者制定相应的运动方案，辅助患者制定锻炼小目标，进行简单描述树立患者康复信心，并给予鼓励，可选择游泳、跑步等运动，以患者能接受的运动量为准，根据患者自身条件控制运动次数和时间，患者适应后逐渐增加次数和时间[1]。
2）针对存在睡眠障碍而出现不良情绪患者，在睡前可饮用牛奶，播放舒缓音乐或使用促进睡眠的中药进行泡脚等方法进行针对护理[2]。
3）在患者住院期间，针对患者的生活习惯进行矫正，通过对冠心病相关知识的宣讲使患者了解自我护理以及行为习惯对于自身的影响，促使患者愿意配合医护人员逐步形成规律的生活习惯[3]。
4）患者出院前有护理人员进行针对性的出院自我护理指导，将相关手册或视频等交给患者，告知患者具体复诊时间，留好患者信息[4]。
5）患者出院后进行随访，每周一次，进行2个月，之后每3~4周进行一次，对患者的康复、饮食情况进行了解，并进行指导，给予患者适当的心理指导，激励患者坚持健康的生活习惯，降低冠心病复发的可能[5]。
1.3观察指标
1）患者负面精神状态：评价标准：根据汉密顿焦虑量表以及汉密顿抑郁量表对患者的精神状态进行评估，评分与患者情绪情况呈反比，患者评分越高，证明患者不良情绪的程度越严重。
2）生活质量情况：根据健康测量量表，评估患者的生活品质，表中包含九个方面维度：生理功能、身体疼痛、总体健康、生理职能、活力、情感职能、社会功能以及健康变化、精神健康，共有36个项目，得分与患者生活品质呈正比，得分越高，患者生活品质越高。
1.4统计学分析
基于统计软件（版本：SPSS 19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率（%）表示，通过卡方（χ2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差 （x±s）的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的负面精神状态比较
经过护理后发现，两组患者负面精神状态均有所改善，但观察组患者改善情况明显优于对照组，差异明显（p＜0.05），具有统计学意义，详见表1。
3讨论
冠心病好发于中老年人，尤其是老年人，而且男性患病率高于女性，随着我国人口老龄化速度加快，冠心病发病率也在逐年升高，给家庭带来负担的同时也威胁着患者的生命。针对性护理能够使所有患者得到的护理都是最符合自身情况的，能够有利于患者康复。
有关人员在研究针对性护理干预对老年冠心病患者负面情绪、生活质量及临床指标的影响时，针对160例老年冠心病患者进行分组不同护理方式进行研究，结果发现针对性护理方式护理的患者的血压、血脂、体重指数以及汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表评分均明显优于对常规护理患者，而且患者改善情况也较好，因此，针对性护理有利于改善患者负面情绪，改善临床指标，提高患者的生活质量[6]。我院对136例老年冠心病患者进行了相关的分组研究，观察组进行针对性护理，对照组进行常规护理，通过汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表评以及健康测量量表对患者的负面情绪及生活质量进行评估，结果发现，两组患者经护理后负面精神状态均有改善，但观察组改善情况明显优于对照组，而且观察组患者的生活质量要高于对照组，有关人员研究还发现，针对性护理干预能够有效的提高患者的依从性，患者配合度有明显提高，由此可见，针对性护理能够促使患者对医护人员的信任，缓解患者的不良精神状态，进一步提高患者的生活质量。
参考文献
[1]解会敏.老年冠心病患者对危险因素的认知调查与护理干预[J].中国误诊学杂志，2011，11（18）：4536.
[2]郑丽.针对性护理干预对老年冠心病患者负面情绪、生活质量及临床指标的影响[J].中外医学研究，2016，14（30）：110-111.
[3]刘永芬.老年冠心病患者医院感染的因素及护理干预[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（2）：117-118.
[4]何佳，李景存，刘艳等.老年冠心病患者72例临床护理对策与体会[J].中外女性健康研究，2015，（20）：152-152，151.
[5]魏亚，焦晓红.老年冠心病患者医院感染的危险因素分析及护理干预措施[J].中华医院感染学杂志，2012，22（2）：266-268.
[6]陈先飞.针对性护理干预对老年冠心病患者负面情绪、生活质量及临床指标的影响[J].医学理论与实践，2015，28（4）：538-539.
论文作者:黄峰,谢辉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 冠心病论文; 针对性论文; 生活质量论文; 老年论文; 负面论文; 精神状态论文; 《航空军医》2017年第11期论文;