无锡市红十字中心血站 江苏无锡 214000
【摘 要】目的：探讨在血站护理工作中，应用持续质量改进的效果。方法：选取进行无偿献血的人员200例，按照应用方法的不同平均分成研究组（n=100）和参照组（n=100）。其中研究组人员在采血过程中应用持续质量改进措施，参照组人员享有基础护理服务，对两组人员护理后的满意度等进行对比评价。结果：加用持续质量改进措施的研究组其护理满意度显著优于进行基础护理的参照组，两组数据对比呈现为p<0.05的差异性，统计学意义存在。结论：进行采血过程中，应用持续质量改进措施的效果显著，可以增强献血人员的满意度，同时增强血液供给率，这对于临床研究具有重要作用。
【关键词】持续质量改进；血站护理；效果评价
血站的主要责任是对血液进行采集和保存，进行血液供应以及用血方面的指导等，作为医疗服务体系的主要组成部分，血站也提供了极为重要的作用，当前无偿献血人员的数量在不断增加，血站之中为人员采血的护理人员也应该加强自身护理技能，强化护理质量，给无偿献血人员一个满意的体验，针对于此，本文将持续质量控制改进方法应用于其中，研究所起到的效果。
1 资料与方法
1.1 临床数据
选取2015年2月~2016年2月期间前来血站无偿献血的人员200例，200例献血人员均已通过献血要求，其中根据护理方法的不同分成研究组（n=100）和参照组（n=100）。研究组中，男性60例，女性40例，最大年龄47岁，最小年龄18岁，中位年龄（31.2±9.6）岁。在参照组中，男性65例，女性35例，最大年龄48岁，最小年龄19岁，中位年龄（32.3±2.6）岁。对两组人员的临床数据如最大年龄、最小年龄以及中位年龄等比较，呈现为p>0.05的无差异性。
1.2 方法
参照组人员进行基础的采血护理服务，研究组行持续质量改进要点，主要护理方法如下：①对护理质量改进制度进行制定，首先可以根据持续质量改进的相关流程完善创新采血护理制度，以此使护理程序达到规范化和标准化，制作关于质量持续改进的流程图，对采血护理质量的要求进行规范和制定，详细表明护理服务的重点以及突出献血人员的要求，并根据流程图逐步说明护理要点，说明护理要点后，对采血护理过程中所存在的缺点进行测定评论，分析缺陷原因，并根据问题制定措施。对解决措施进行逐条制定，并有效的保证质量改进要点。②制定护理质量评定标准，针对护理流程的不足和缺点提出建议，保证护理质量的完善。③其中制定护理质量评分标准，查看采血过程中是否一次成功，几率是否达到99%以上，因为采血不顺利导致血液流量多或者是少的几率是否少于1%，采血的时间判定，3分钟200毫升或者是6分钟400毫升。④针对采血的环境进行改善，可以在采血室中放置柔软的沙发和可以观看的电视，可以播放有趣的电视节目缓解献血人员的紧张感。保证采血位置的光线优良，通风调节控制佳，按时对采血室中的器械、设备进行无菌消毒。⑤发放教育宣传卡片给献血人员，以此让献血人员对献血的益处予以更多的了解，其中部分人员认为采血后会对身体造成伤害，相反进行适当的献血后，骨骼造血会更加有力，人体中的多余有害物质会被排除，从而减少癌性病症的发生率。⑥如果献血人员在献血过程中就存在强烈的恐惧感，医护人员可以讲解扎针的主要流程，不会造成对献血人员的伤害，应保持积极乐观的心态进行献血。⑦献血人员在献血前应保证饮食清淡，切忌食用油腻食品。
采血过程中的护理质量持续改进，在抽血的过程中，选取的血管应保证弹性佳，达到一针见血的效果，增强献血人员的满意感，另外保证献血人员的内心平和，因此，在开封包装时，最好在献血者面前解封，向其证明所应用的器材皆为一次性。详细检查包装是否出现破损。
采血的过程控制在最长10分钟，最短3分钟，抽血过程中，采血人员应该和献血者积极沟通，使其缓解献血者的紧张感，可以利用腹式呼吸法进行放松。在采血的过程中，如果献血人员出现了脸色苍白、头晕、头疼、心慌的情况，则立即停止抽血，将针头拔出，并要求人员将两条腿抬起，采取卧位的姿势。保持环境通风，加强空气流量，避免缺氧的情况发生，同时要做好保暖措施，对于穿衣过紧的人员来说，可以解开衣领以及裤袋等，保证呼吸顺畅，避免不良反应情况的出现。抽血的过程中，应让献血人员保持情绪的稳定，以节奏进行调控。
采血完成后，应让献血人员的前臂伸直，防止肘部血液回流的情况出现，采血完毕后，献血人员原地休息至少半小时，如未出现不良反应则可以离开，在献血完成后的48小时内，应多饮水，保证水果的摄入。对针眼的位置进行消毒检查处理，防止感染的情况发生。
1.3 观察标准
对两组献血人员采血后的满意度进行比较，其中分为非常满意、一般满意和不满意等三个维度。
1.4 统计学分析
对两组献血人员的所有数据应用SPSS17.0软件进行分析，其中对两组献血人员的护理满意度对比比较用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据呈现为p<0.05的差异性时，表明统计学意义存在。
2结果
对两组人员的满意度比较，其中研究组的满意率（99%）优于参照组（93%），详情见表1。
3 讨论
对血站采血护理工作的流程进行优化的目的主要是为了对报废的血量降低进行控制[1]，从而保证血液的充足利用，造成血液报废的因素多样，根据本次的研究表明[2]，血袋本身的质量缺陷、溶血、血液过量以及血液凝块不均匀均会导致血液报废的情况发生。因此想要对以上问题进行控制，应对采血过程严格控制，在本次研究中，对两组共200例献血人员的护理后满意度进行评分，其中研究组总满意率为99%，参照组总满意率为93%，由此结果可知，研究组和参照组差异性显著（p<0.05）。
因此，在进行质量持续改进措施过程中，首先了解献血人员的心理状态，对人员出现的紧张感以及焦虑感积极排解，在采血过程中，也可以适当给献血人员提供如面包、牛奶以及糖水等食物，采血完成后，将针头拔出，除防止血液回流外，也应快速用棉球按压针眼，加快针眼的闭合，本文研究的采血方法和王宇航[3]以及方璐瑜[4]等研究人员的论断一致，具有可参考价值。
综上所述，在采血过程中加用持续质量改进模式，可以加强献血人员的满意度，本次研究的相关论断和杨美杏以及李成碧[5-6]等专家的研究具有相符性，值得临床进一步的推广和应用。
参考文献：
[1] 钱新红.血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响[J].临床护理杂志，2014（4）：73-75.
[2] 刘凯媚.持续质量改进在血站采血护理中的应用效果情况[J].医药前沿，2013（16）：263-264.
[3] 王宇航.持续质量改进在血站采血护理中的应用分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014（5）：3307-3308.
[4] 方璐瑜.试析血站采血过程中持续质量改进式护理的有效应用[J].健康必读（下旬刊），2012（9）：221-221.
[5] 杨美杏.持续质量改进在血站采血护理中的应用分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（14）：3342-3344.
[6] 李成碧.血站采血中实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响[J].大家健康（下旬版），2016，10（4）：272-272.
论文作者:许婧
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/8
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