长沙医学院附属株洲市人民医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：初步观察及分析利托君治疗胎膜早破型先兆早产用药的临床效果。方法：选择2014年1月至2015年6月我院收治的60例胎膜早破型先兆早产患者作为研究对象，随机把60例患者分成对照组与观察组，每组各30例。对照组应用硫酸镁治疗，观察组应用利托君治疗，对比两组患者临床用药效果。结果：观察组宫缩时间（60.5±7.9）min，孕龄延长（30.88±6.2）d，发生不良反应2例，不良反应发生率6.67%，新生儿全部存活，存活率100%；对照组宫缩时间（118.2±9.9）min，孕龄延长（20.7±3.6）d，发生不良反应9例，不良反应发生率30%，新生儿存活26例，死亡4例，存活率86.7%；观察组用药效果更为理想，宫缩时间少于对照组，孕龄延长效果优于对照组，新生儿存活率高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：胎膜早破型先兆早产应用利托君治疗效果显著，可以有效缩短患者宫缩时间，使孕龄延长，从而提高新生儿的存活率，值得推广应用。
【关键词】利托君；胎膜早破型；先兆早产；用药效果
早产是28周以上37周以下分娩的情况，属于妇产科临床常见的并发症，早产儿因为没有发育成熟，容易出现多种并发症，降低存活率[1]。其中胎膜早破型是临产前自然的破裂，一旦发生胎膜早破就会引起早产或胎盘断裂、脐带脱垂、母子感染等不良后果，都会增加新生儿死亡率。当胎膜早破结合先兆早产还会引起早产，有些新生儿存活下来，也会遗留智力障碍、神经系统等后遗症，可见，临床及早用药控制早产具有重要的作用[2]。本次研究中，选择2014年1月至2015年6月我院收治的60例胎膜早破型先兆早产患者作为研究对象，其中观察组应用利托君治疗取得理想效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月至2015年6月我院收治的60例胎膜早破型先兆早产患者作为研究对象，所选60例研究对象均符合先兆早产相关诊断标准[3]。根据随机数字法，随机把60例患者分成对照组与观察组，每组各30例。对照组年龄21-32岁，平均年龄（25.5±3.3）岁；孕龄28-37周，平均孕龄（31.5±1.9）周；观察组年龄21-33岁，平均年龄（25.1±3.4）岁；孕龄28-37周，平均孕龄（30.8±2.0）周；两组患者年龄、孕龄等一般资料进行组间对比，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组应用硫酸镁治疗，将5g硫酸镁与100ml葡萄糖注射液混合为患者进行静脉滴注，滴注时间控制在30min以内，再把10g硫酸镁与500ml葡萄糖注射液混合为患者进行静脉滴注，滴注速度控制在2g/h，到患者宫缩完全消失，保持2-3d的静脉滴注，硫酸镁用药总量在25g/d，观察患者临床状态，是否发生镁中毒，镁中毒临床主要表现出嗜睡、深腱反射消失及低血压等。一旦发生镁中毒就要及时停止用药，以10%葡萄糖酸钙为患者解毒。
观察组应用利托君治疗，将100mg利托君与500ml的5%葡萄糖注射液进行混合后，为患者进行静脉滴注，控制滴注速度在5滴/min，按照患者心率、宫缩频率及感觉等增加滴速，滴注时间要控制到宫缩消失后的18h，每分钟滴注不能超出35滴，心率每分钟在125次以下，滴注完成前半小时要为患者口服利托君片治疗，每片药物10mg，第1d，每隔2h口服1片，第2d，每隔4h口服1片，第3d，每隔6h口服1片，第4d，每隔8h口服1片。患者口服药物直到足周妊娠结束[4]。
观察并记录两组患者宫缩时间、延长孕龄时间及不良反应、新生儿存活率等基本数据并进行对比分析。
1.3统计学分析
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者临床用药效果
观察组宫缩时间（60.5±7.9）min，孕龄延长（30.88±6.2）d，发生不良反应2例，不良反应发生率6.67%，新生儿全部存活，存活率100%；对照组宫缩时间（118.2±9.9）min，孕龄延长（20.7±3.6）d，发生不良反应9例，不良反应发生率30%，新生儿存活26例，死亡4例，存活率86.7%；观察组用药效果更为理想，宫缩时间少于对照组，孕龄延长效果优于对照组，新生儿存活率高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。
3 讨论
早产会增高新生儿的死亡率与致残率，只有控制早产，对产妇宫缩和孕周时间进行抑制，才能有效降低新生儿死亡率与患病率。以往临床多选择硫酸镁进行治疗，随着医疗水平的发展，利托君已广泛应用于临床逐渐取代了硫酸镁，而且利托君的临床用药效果明显优于硫酸镁，而且利托君临床使用后不良反应少，通过作用在患者子宫平滑肌，减轻患者的应激性反应，实现松弛子宫和降低宫缩的效果[5]。
本次研究结果显示，观察组用药效果更为理想，宫缩时间少于对照组，孕龄延长效果优于对照组，新生儿存活率高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。可见，利托君在缩短宫缩时间和延长孕龄上明显优于硫酸镁，利托君用药后不良反应也明显少于硫酸镁，新生儿存活率明显比硫酸镁用药后高，与报道一致[6]。新的药物不断出现，使新生儿病死率降低和孕龄延长变成为可能，所以，在临床选择用药时，一定要准确掌握药物功效，考虑药物对母儿产生的不良反应，在延长孕龄同时，还能改善产妇的分娩方式。
总之，胎膜早破型先兆早产应用利托君治疗效果显著，可以有效缩短患者宫缩时间，使孕龄延长，从而提高新生儿的存活率，值得推广应用。
参考文献：
[1]薛艳.利托君辅治胎膜早破型先兆早产临床观察[J].中国现代药物应用，2014，8（6）：131-132.
[2]徐东英.早产胎膜早破中盐酸利托君治疗的临床疗效[J].中国实用医药，2014，9（34）：131-132.
[3]蓝雪容.盐酸利托君与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，12（12）：185-186.
[4]朱卫怀.盐酸利托君治疗早产胎膜早破50例临床分析[J].求医问药（学术版），2012，10（6）：835.
[5]吴一军，杨春仙，王泽华，等.盐酸利托君治疗胎膜早破先兆早产的疗效观察及护理[J].海峡药学，2013，25（1）：218-219.
[6]韩秀荣.盐酸利托君治疗早产胎膜早破50例临床分析[J].中国医药指南，2012，10（17）：157-158.
论文作者:刘茂嫦
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/22
标签：胎膜论文; 硫酸镁论文; 存活率论文; 患者论文; 新生儿论文; 先兆论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第7期论文;