长沙市口腔医院
摘要：目的：探析在治疗顽固性口腔黏膜溃疡中联合应用中西医的临床效果。方法：我院于2017年5月到2017年09月从接收的260例患有顽固性口腔黏膜溃疡的患者中随机抽取200例患者作为本次研究的对象，并通过抛硬币法随机将200例患者分为98例对照组与102例实验组。对照组单纯应用西药治疗，实验组联合中西医治疗。对比与分析两组疗效与治疗前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与白细胞介素-2（IL-2）改善情况。结果：实验组总有效率远比对照组高，P<0.05。治疗前TNF-α与IL-2水平比较无明显差异，P>0.05。治疗后，实验组TNF-α与IL-2水平改善情况远远优于对照组，P<0.05。结论：联合应用中西医对治疗顽固性口腔黏膜溃疡而言更能取得良好疗效，且有助于改善血清中的炎性因子，值得在临床医学上广泛推广。
关键词：中西医；顽固性口腔黏膜溃疡；TNF-α因子；IL-2因子；临床疗效
口腔溃疡是一种常见的多发性口腔疾病，主要是因为患者局部创伤炎性的变态反应或内分泌功能异常致使口腔内引发黏膜肌层病变性溃疡，临床表现为持续性疼痛，影响患者正常进食与生活[1]。顽固性口腔黏膜溃疡疾病，复发率极高，指的是那些治疗3个月都还未达到良好效果的口腔溃疡疾病。本文将探析在治疗顽固性口腔黏膜溃疡中联合应用中西医的临床效果，如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2015年12月到2017年06月从接收的260例患有顽固性口腔黏膜溃疡的患者中随机抽取200例患者作为本次研究的对象，200例患者均符合《口腔黏膜病诊断学》以及《中医病症诊疗疗效标准》的诊断标准 [2]。排除合并恶性肿瘤、心肝肾功能严重衰竭、处于经期、妊娠期以及哺乳期妇女、对治疗药物有过敏史等患者。
通过抛硬币法随机将200例患者分为98例对照组与102例实验组。实验组男52例，女46例，年龄18～66岁，平均年龄（43.65±13.76）岁；病程1～5年，平均病程（3.29±1.36）年。对照组男52例，女50例，年龄19～67岁，平均年龄（44.53±13.41）岁；病程2～6年，平均病程（4.75±1.26）年。经过比较，200例患者在一般资料方面差异不大且P>0.05，对比性强。
1.2 治疗方法
对照组采用西药治疗。即每天口服3次左旋咪唑（生产厂家：广东华南药业集团有限公司；国药准字：H44020759；规格：20mg/s），一次50mg，每天服用3次；口服维生素C（生产厂家：广西圣保堂健康产业股份有限公司；国药准字：H20052413；规格：112mg/s），一次200mg，每天服用3次；口服维生素B2（生产厂家：广东恒健制药有限公司；国药准字：H44020621；规格：5mg/s），一次50mg，每天服用3次。
实验组联合采用中西医治疗，西药治疗与对照组相同，中医药治疗采用本院自制的补中益气汤，其主要成分有10g当归、30g党参、15g茯苓、20g白术、10g陈皮、10g黄芪、10g苍耳子、10g桔梗、10g柴胡、6g炙甘草、10g荆芥，煎服后每天服用1剂。
1.3 疗效观察指标
对比与分析两组疗效与治疗前后TNF-α与IL-2水平改善情况。显效：口腔黏膜溃疡面彻底愈合，水肿、持续性疼痛等症状消失，T淋巴细胞指标以及炎症因子水平恢复正常，没有继续复发；进步：口腔溃疡面大部分愈合，水肿、持续性疼痛等症状明显好转，没有继续复发；无效：口腔溃疡面几乎没有愈合，水肿、持续性疼痛等症状没有改善，复发率高。总有效率=（显效+进步）/总例数×100
1.4 统计学方法
数据通过统计学软件SPSS20.0处理，计量资料（治疗前后TNF-α与IL-2水平改善情况），单位为（±s），用t检验行组间比较。计数资料（临床疗效），单位为（%），用检验行组间比较。如果差异显著且P＜0.05，则统计学意义明显。
2 结果
表1 两组临床疗效比较
3、讨论
顽固性口腔黏膜溃疡容易在舌腹、唇内侧、前庭沟、颊粘膜等部位处高发，还会诱发体热、头痛、淋巴结重大以及咽炎等症状，其具有难治性、复杂性以及反复发作等特征[3]。
在本文研究中，实验组总有效率远比对照组高，P<0.05。治疗前TNF-α与IL-2水平比较无明显差异，P>0.05。治疗后，实验组TNF-α与IL-2水平改善情况远远优于对照组，P<0.05。具体原因如下：①左旋咪唑属于免疫调节剂，可以将免疫反应控制到正常水平，增强与抑制免疫功能都非常适用[4]。通过加用维生素，能够快速缓解症状，并促进溃疡面愈合。但是西药治疗只能起到短期疗效，复发率很高，治标不治本，因此要结合中药联合治疗。②在中医学领域中将该病的发病机制归为热毒侵袭，阴虚火旺，湿热上至口中所导致[5]。因此中医治疗以清热、滋阴、泻实、补虚为主。补中益气汤内的黄芪有补中升阳之效、炙甘草、白术以及人参能够补气健脾。全方共奏能可以疏风解表、补益肺脾、温热宣肺以及温肾驱寒，有效改善炎性因子水平，降低复发率，起到标本兼治的效果[6]。
综上，联合应用中西医对治疗顽固性口腔黏膜溃疡而言更能取得良好疗效，且有助于改善血清中的炎性因子，值得在临床医学上广泛推广。
参考文献：
[1]张宝萍. 中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡的临床对比研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（25）：59-60.
[2]叶伟彪，林宝宝，严研. 中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（13）：39-40.
[3]莫清波. 中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡的临床对比研究[J]. 重庆医学，2012，41（17）：1745-1747.
[4]汤昭欣. 中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡的疗效观察[J]. 全科口腔医学电子杂志，2016，3（06）：13-14.
[5]张春红. 中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡的临床比较分析[J]. 中国社区医师（医学专业），2013，15（09）：210.
[6]刘志刚，李慧. 中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡的临床观察[J]. 中国老年保健医学，2015，13（04）：56-57.
论文作者:黄红青指导老师
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
标签：黏膜论文; 顽固性论文; 溃疡论文; 口腔论文; 实验组论文; 疗效论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;