（江苏省沭阳县中医院 江苏宿迁 223600）
【摘要】目的：研究妊高症和胎盘早剥的关系及采取有效护理措施的意义。方法：随机选取15例自2015年1月-2016年1月在我院进行治疗的妊高症并发胎盘早剥病患，将其随机分为两组，对照组7例，观察组8例，给予对照组病患常规护理方案，给予观察组病患早期护理干预方案，并对两组病患的临床效果进行比较。结果：比较两组病患的顺产率、产妇及新生儿并发症发生率，观察组均明显低于对照组(P＜0.05)，存在显著性差异。结论：对妊高症并发胎盘早剥病患采取早期护理干预措施取得了很好的效果，意义重大。
【关键词】胎盘早剥；护理干预；顺产率；并发症发生率
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）20-0172-02
在临床上比较多见的一种妊娠并发症就是妊娠高血压综合征，通常发生在妊娠20周后，该病的发病率大约是10%，会引起产妇出现胎盘早剥[1]。临床症状有蛋白尿、水肿、高血压、抽搐、昏迷等。同时会引发多种并发症严重危害母婴的生命安全，而预防妊高症胎盘早剥的有效措施就是尽早诊断治疗。此次研究中，给予15例妊高症并发胎盘早剥病患相应护理措施，并分析比较其临床效果。具体如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机选取15例自2015年1月-2016年1月在我院进行治疗的妊高症并发胎盘早剥病患，并进行分析研究。其年龄范围在22～39岁，平均大约是（31.32±4.2）岁；孕周在18～37 周，平均大约是（29.74±4.5）周；将其随机分为两组，对照组7例，观察组8例，给予对照组病患常规护理方案，给予观察组病患早期护理干预方案，比较两组产妇的一般临床资料，不存在显著性差异（P＞0.05），在临床上能够进行比较。
1.2 方法
给予对照组病患常规护理方案，给予观察组病患早期护理干预方案，具体如下：
1.2.1妊高征发生胎盘旱剥应急护理措施 产妇出现胎盘早剥要即刻进行抢救准备，具体包括：给予产妇心电监护和吸氧，指导产妇取左侧卧位，快速创建静脉通道，做好交叉配血、输血前、血常规。密切注意产妇腹痛性质及子宫改变情况，监测胎心，对宫内出血程度进行判断，并对阴道出血量进行准确的记录[2]。同时护理人员还要监测产妇及胎儿的体征、症状、血压、神志、面色等情况。
1.2.2护理人员必备知识的培训 胎盘早剥的主要诱导因素就是妊高症，妊高征过程中产妇会出现螺旋小动脉痉挛或硬化，子宫底蜕膜，引起产妇局部血管缺血性坏死，严重者会破裂出血，隐去胎盘早剥[3]。胎盘早剥会引起多种并发症，如子宫胎盘卒中、产后出血、胎死宫内、胎儿宫内窘迫及急性肾功能衰竭等，严重危害产妇及婴儿的生命安全，因此要早发现早治疗。其主要临床现象是腹胀、阴道流血、突发腹痛，护理人员要密切注意产妇引导出血程度、子宫高度及胎心变化情况。
1.2.3妊高征待产过程中的护理原则 妊高症产妇常常会发生胎盘早剥，且大部分患有重度妊高症。所以病患住院后护理人员要全面评估病患的病情，密切注意病患的病情改变，预防胎盘早剥。
1.2.4术后护理原则 术后护理人员要给予妊高症并发胎盘早剥产妇特级护理干预措施，密切注意产妇和新生儿病情的改变情况，以免发生严重并发症。具体包括：护理人员要密切注意产妇牙龈、皮肤、注射部位及黏膜是否发生出血，产妇24h引导出血量及出入量，检查产妇血压、凝血四项、及时发现多种并发症，如急性肾功能衰竭、水栓塞、DIC等。
1.3 统计学方法
分析处理数据使用统计学软件SPSS 11.0进行，P＜0.05则存在显著性差异，在统计学上有意义。
2.结果
比较两组病患的顺产率、产妇及新生儿并发症发生率，观察组均明显低于对照组（P＜0.05），存在显著性差异。详见下表。
3.讨论
3.1 引起胎盘早剥的因素和妊高症与胎盘早剥的关系
在临床上还没有明确发生胎盘早剥的机制及准确原因。不过胎盘早剥的发生率为0.46%～2.30%，严重危害母婴健康。该病的最主要的促发原因是妊高症[3]。妊高症病患的病理变化主要是全身小动脉及子宫小血管痉挛，导致子宫蜕膜及子宫肌层血管动脉粥样硬化，毛细血管破裂出血，出现胎盘后血肿，引起子宫壁与胎盘分离，出现胎盘早剥[4]。如果早期出血停止在临床上则无症状，一旦出血变多，会流向子宫颈外口，发生外出血。如果胎盘剥离面扩大，会发生内出血。
3.2 积极预防妊高症降低胎盘早剥发生率
现在医务工作者已经准确认识到了妊高症会促发产妇出现胎盘早剥，因此预防妊高症十分必要。所以要强化健康宣教力度，提升产前检查水平，确保产妇休息及营养充足。此次研究中，我院给予15例妊高症并发胎盘早剥病患相应护理措施，比较两组病患的顺产率、产妇及新生儿并发症发生率，观察组均明显低于对照组（P＜0.05），存在显著性差异。综上所述，对妊高症并发胎盘早剥病患采取早期护理干预措施能够显著提高顺产率，降低产妇及新生儿发生并发症的几率，取得了很好的效果，意义重大。
【参考文献】
[1]陈幼菊,潘瑞德.妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭的诊断与治疗[J].西南军医,2015,23(17):786．
[2]李传淑.胎盘早剥24例的B超检测结果分析[J].中国误诊学杂志,2015,7(9):49．
[3]黄云,李家福.妊娠期高血压伴胎盘早剥1例的护理[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,57(8):338-339．
[4]吕新萍.胎盘早剥56例临床分析与护理对策[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,309(37):688-689.
论文作者:赵艳艳
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/2
标签：胎盘论文; 产妇论文; 病患论文; 并发症论文; 子宫论文; 对照组论文; 两组论文; 《心理医生》2016年20期论文;