（湖南省浏阳市中医院）
摘要：目的 探究中西医结合护理对胆结石手术患者的影响。方法 选取2014年5月-2016年10月我院收治的胆结石手术患者144例，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组采用中西医结合护理，对比两组患者负性情绪及术后康复情况。结果 观察组患者SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者下床时间、术后禁食时间及住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。结论 胆结石手术患者应用中西医结合护理可有效改善其负性情绪，缩短病程，值得临床推广应用。
关键词：中西医结合；护理；胆结石
胆结石是临床常见结石性疾病，多发于中老年群体，临床多采用手术治疗。由于患者对手术安全性、必要性等缺乏了解，导致患者术前术后易产生焦虑情绪，从而对其康复造成不良影响[1]。因此，对患者实施优质护理以提高护理质量具有重要的临床意义。本研究对胆结石手术患者采用中西医结合护理，现详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月-2016年10月我院收治的144例胆结石手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组72例。观察组男25例，女47例，年龄35-68岁，平均年龄（47.52±8.54）岁；病程8个月-8年，平均病程（4.68±1.16）年；结石类型：胆囊结石31例，胆管结石41例；观察组男24例，女48例，年龄34-66岁，平均年龄（46.95±8.22）岁；病程6个月-9年，平均病程（4.77±1.35）年；结石类型：胆囊结石29例，胆管结石43例。纳入标准：①符合胆结石诊断标准，并经B超、CT等确诊；②无认知功能障碍。排除标准：合并心肝肾等严重系统功能障碍。两组患者性别、年龄、病程、结石类型等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规护理，包括：术前检测患者血压、呼吸等生理指标，指导患者术前禁食禁饮等；术后监测患者生命体征、指导患者术后进食、检查手术伤口等。观察组在常规护理基础上采用中西医结合护理，具体内容见表1。
3. 讨论
中医学认为，胆结石属于“胁痛”“黄疸”范畴。《灵枢·本输》中指出：“胆者，中精之府”[3]。胆主少阳升发之气，主决断，为气机升降之枢。因此，当患者情志不畅，如忧思不畅可导致胆升降失常，肝气郁结而内生湿热，或湿热蕴结于胆，侵犯胆经以致胆绞痛。同时，不良饮食习惯，如过食肥甘和辛辣可加重胆结石症状。因此，胆结石患者应注重疏肝解郁、清热利湿。
中西医结合护理是将西医生理指标监护与中医情志护理、饮食调理、按摩镇痛等内容相结合的临床护理模式。情志护理根据患者情志不畅类型进行针对性护理，可调和患者情志，通畅气机，促进手术平稳进行。采用中医辨证分型对患者进行饮食护理，其中薏苡仁瘦肉粥可健脾除湿，菊花水代饮可减轻湿热症；淮山瘦肉粥中淮山可入脾肺肾经，具有健脾和胃固精功效；枸杞山药粥中枸杞可养肝生血，山药具有养胃补脾益气功效[4]。胆结石患者术前术后普遍存在疼痛，而解痉药可对患者呼吸及肠胃功能恢复造成影响。耳穴按摩和温酒可刺激患者皮层中枢，降低其疼痛敏感程度，从而起到镇痛效果，促进患者术后恢复。本研究结果显示，观察组患者SAS评分明显低于对照组，下床时间、术后禁食时间及住院时间显著短于对照组。提示，中西医结合护理可有效改善胆结石手术患者焦虑情绪，缩短病程，促进预后。
综上所述，胆结石手术患者实施中西医结合护理可有效改善心理状态，缩短康复进程，具有一定的临床应用价值。
参考文献
[1]贾彩霞.中西医结合护理方案对胆结石手术患者临床疗效观察[J].中国民间疗法，2016，24（5）：92-93.
[2]W.K.Zung.Self-Rating Anxiety Scale，SAS[M].1971.
[3]吕敏.中西医结合护理应用于胆结石患者围手术期观察[J].新中医，2015，44（9）：229-230.
[4]黄家元，林碧英.中西医结合护理方案对胆结石手术患者情绪及生活质量影响的观察[J].中医药导报，2015，22（11）：106-109.
论文作者:刘燕
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/25
标签：患者论文; 胆结石论文; 中西医结合论文; 手术论文; 病程论文; 术后论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第12期论文;