贵港市人民医院西药房 广西 贵港 537000
[摘要]目的：探讨非甾体抗炎药的合成工艺以及其在住院手术患者术后的抗炎镇痛活性效果。方法：随机选取我院2015年3月1日到2016年3月1日期间接收入院的54例住院手术患者作为本次临床研究对象，采用随机数字表的方法将其平均纳入观察组以及对照组。观察组的患者给予氯诺昔康进行抗炎镇痛，对照组的患者常规给予芬太尼消炎镇痛。比较两组患者的抗炎镇痛效果及药物应用安全性。结果：观察组患者1小时以及3小时疼痛程度评分、各项不良反应发生率均显著低于对照组患者，组间比较P<0.05，有统计学意义。结论：非甾体抗炎药的临床抗炎镇痛效果显著，值得临床推广应用。
关键词:非甾体抗炎药；氯诺昔康；合成；抗炎镇痛；临床疗效
【中图分类号】R589.6【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0314-01
手术后疼痛以及发生炎症性反应是临床中较为常见的问题，其在不同程度上阻碍患者的术后恢复，影响患者的术后生存质量[1]。临床手术中常应用阿片类镇痛药物进行抗炎镇痛，但其镇痛效果欠佳，术后不良反应较为常见[2]。近年来，非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）在临床中的应用有效解决了上述问题的发生。本文将两类药物的临床应用效果进行对比分析，具体结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选取研究对象为近年来接收入院的54例住院手术患者，患者的相关病例资料来源于2015年3月1日到2016年3月1日。纳入患者均具有临床相关疾病的代表性，均为在我院住院患者中随机进行选取。其中观察组27例患者包含有男性14例以及女性13例，患者年龄处于20-56岁范围内，平均年龄为（42.43±5.03）岁。对照组27例患者包含有男性15例以及女性12例，患者年龄处于22-59岁范围内，平均年龄为（42.76±4.87）岁。两组患者之间比较，在年龄性别以及相关疾病情况等一般资料上不存在任何明显的差异性，组间比较P>0.05，可以进行统计对比。
1.2 临床纳入与排除标准[3-5] （1）纳入住院手术患者疾病均经临床确诊；（2）纳入患者不存在心脑血管系统疾病以及肝肾等严重脏器功能损伤的；（3）纳入患者不存在血液疾病以及凝血功能障碍性疾病；（4）患者入选前无相关非甾体抗炎类药物的服用史；（5）纳入患者不存在相关药物过敏现象；（6）纳入患者均对本次研究知情同意，均签署相关知情同意书；（7）本次研究已经获取医院伦理委员会的相关许可。
1.3 氯诺昔康的合成制备 氯诺昔康的合成主要以2,5-二氯噻吩为合成主要原料，将其经过氯磺化、甲胺化、N-烷基化以及采用氨基取代后，则合成有效地氯诺昔康成分。
1.4 研究方法 观察组患者给予非甾体抗炎药氯诺昔康进行抗炎镇痛，手术结束前给予患者氯诺昔康滴注治疗，以0.16mg/h速度进行滴注。对照组患者常规给予芬太尼进行抗炎镇痛，给予患者芬太尼滴注，以0.02mg/h速度进行。观察两组患者的临床疗效。
1.5 观察指标 （1）疼痛程度；（2）不良反应发生率。
1.6 疗效评价[6,7] 疼痛程度：采用视觉模拟评分表（VAS评分）对患者的疼痛程度进行评价分析。0分表示患者无痛感，随着评分的增高表示患者的疼痛程度呈现加重趋势，10分表示患者疼痛难忍。
1.7 统计学方法 研究获取统计学资料采用SPSS18.0系统软件进行统计分析；其中采用（`x±s）表示计量资料，并用t进行检验；采用（n，%）表示计数资料，并用X2进行检验；组间比较时P<0.05表示数据有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在疼痛程度上的比较 观察组患者在术后1小时疼痛程度评分以及3小时疼痛程度评分上均显著低于对照组患者，组间比较存在显著的差异性，P<0.05，两组患者疼痛程度比较存在统计学意义。相关具体结果见表1。
3 讨论
非甾体类抗炎药物在临床患者治疗中可产生不同程度的抗炎以及镇痛效果，其镇痛主要作用于外周，在内脏疼痛以及创伤诱发的剧烈疼痛中的应用效果较差[8]。对于关节肌肉的疼痛以及术后镇痛效果极佳。其主要作用原理为药物应用后可产生对前列腺素起到抑制合成作用的物质，同时其对淋巴细胞具有一定的抑制性，阻碍其分化增殖，从而降低对神经末梢的有效刺激[9-10]。另外其还可作用于相关感受器，对致痛物质的形成起到一定的阻碍作用。从而降低疼痛的发生。除镇痛外，其消炎作用显著。非甾体类抗炎药物可有效抑制白细胞聚集，缓激肽的相关作用受到抑制，同时阻止血小板凝集，起到有效的抗炎作用[11]。
本文从2015年3月1日到2016年3月1日期间我院接收入院的患者中采用随机数字表法抽选了54例作为研究对象，随机分为观察组（氯诺昔康）以及对照组（芬太尼）进行疼痛程度以及不良反应等方面的对比分析。通过分析可知，应用氯诺昔康的患者疼痛程度（2.46±0.08）、（2.85±0.14）明显降低，患者的各项不良反应（3.70%、3.70%、7.41%）也明显下降。
综上所述，非甾体抗炎药物在临床中的应用可有效减轻患者的疼痛，减少不良反应的发生。其抗炎镇痛活性强，应用具有广阔的临床前景，应进一步研究推广，以造福更多的患者。
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论文作者:李练忠
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/26
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