黑龙江省宝清县尖山子乡东升卫生院 156600
摘要：目的：探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科的应用效果。方法：选择呼吸内科肺结核患者90例支气管哮喘患者90例，按简单数字法，90例肺结核患者随机分为治疗1组和对照1组，各45例；90例支气管哮喘患者随机分为治疗2组和对照2组，对照1组和对照2组均常规治疗，治疗1组和治疗2组均在常规治疗基础上应用肾上腺皮质激素，观察比较治疗1组与对照1组、治疗2组与对照组2组的治疗效果。结果：治疗1组疗效显著优于对照1组（P＜0.01），治疗2组疗效显著优于对照2组（P＜0.01）。结论：肾上腺皮质激素在呼吸内科的应用效果较好，能显著提高疗效，值得推广。
关键词：肾上腺皮质激素；呼吸内科；肺结核；支气管哮喘
肾上腺皮质激素在调节机体水盐代谢、糖代谢方面具有显著效果，具有良好的抗炎、抗免疫等功效，临床应用较为广泛。有研究表明，肾上腺皮质激素应用于呼吸内科疾病治疗中具有良好疗效[1]。据此，本研究通过45例支气管哮喘和45例肺结核患者在常规治疗基础上应用肾上腺皮质激素，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月至2014年3月我院呼吸内科收治的肺结核患者90例，其中男 53例，女37例；年龄18~75岁，平均年龄（46.5±8.5）岁；病程6个月~18年，平均病程（6.6±1.3）年，按简单数字法随机分为治疗1组和对照1组，各45例。并选择我院呼吸内科同期收治的支气管哮喘患者90例，其中男58例，女32例，年龄12~76岁，平均年龄（35.8±5.8）岁；病程3个月~15年，平均病程（4.8±0.5）年，按简单数字法随机分为治疗2组和对照2组，各45例。治疗1组与对照1组、治疗2组与对照2组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.2方法
对照1组肺结核患者给予常规抗结核药物治疗，治疗1组在此基础上肌注30~45mg肾上腺皮质激素，分次使用，用药一周，若检查显示患者血清胆红素较用药前下降50%，则剂量减半，后逐渐减少至停药。对照2组采用沙丁胺醇气雾剂吸入，治疗2组在此基础上吸入125~375ug氟替卡松，2次/d，并根据患者病情情况，适当调整剂量，待病情得到控制后，进行降级治疗。
1.3疗效判定
结合患者临床症状、体征、实验室检查结果等进行疗效判定。显效：患者临床症状、体征、实验室检查结果等较治疗前显著改善；有效：患者临床症状、体征、实验室检查结果等较治疗前部分好转；无效：患者临床症状、体征、实验室检查结果等较治疗前无好转或加重[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS15.0统计学软件包统计分析所有数据，计数资料以百分比表示，以χ2值检验，P＜0.05的差异具有统计学意义。
2结果
治疗1组显效32例，有效11例，无效2例，总有效率为95.55%，对照1组显效8例，有效14例，无效23例，总有效率为48.89%，治疗1组总有效率显著优于对照1组，两组比较差异具有统计学意义（χ2=24.425，P=0.000）；治疗1组显效34，有效10，无效1例，总有效率为97.78%，对照1组显效7例，有效16例，无效22例，总有效率为，治疗1组总有效率显著优于对照1组，两组比较差异具有统计学意义（χ2=25.756，P=0.000）。
3讨论
近年来，随着人们生活节奏加快、空气污染加剧等因素的影响，呼吸内科疾病发病率呈现显著上升趋势。肺结核、支气管哮喘为呼吸内科常见2种疾病，常规药物治疗虽然在缓解患者临床症状上具有一定效果，但用药时间持久，使患者背负较大经济压力和心理压力。肾上腺皮质激素作为呼吸内科常用药物，不仅能有效减少如白介素-2、白介素-2等多种炎性介质，同时能有效激活抑炎因子，从而达到良好抗炎作用[3]。此外，肾上腺皮质激素可通过减少T细胞、单核巨噬细胞等使肺纤维进程延缓。
在肺结核患者治疗过程，应用肾上腺皮质激素能有效缓解患者过敏反应，缓解感染性高热等症状，利于抗结核药物的吸收，进而提高肺结核治疗效果；而应用于支气管哮喘的治疗，可有效抑制多种与哮喘发病的相关阳性细胞，并抑制炎性反应介质，降低气道高反应性，从而使临床疗效得到显著提高。本组治疗1组疗效显著优于对照组1组（P＜0.01），治疗2组疗效显著优于对照组2组（P＜0.01），研究表明，肾上腺皮质激素在呼吸内科的应用效果较好，能显著提高疗效，值得临床进一步研究推广。
参考文献：
[1]董云龙，吕 洁.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（28）：3140-3142.
[2]张海儿，张思远，蒋艳兰，等.肾上腺皮质激素在呼吸内科临床应用的研究[J].中国民族民间医药，2013，22（18）：47-47.
[3]梅彩荣.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用价值分析[J].中国卫生产业，2013，（27）：98，100.
论文作者:侯哲
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/18
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