武冈市人民医院 湖南 武冈 422400
【摘要】目的：对乳腺纤维瘤的患者实施微创手术治疗并进行有效护理后的效果进行分析。方法：以79例乳腺纤维瘤的患者为研究目标，以入院的先后顺序分为两组，治疗组给予微创手术治疗，并实施全面的护理；对照组则给予传统切开手术治疗，并实施常规护理，对其临床治疗效果和伤口愈合情况进行分析。结果：治疗后，较对照组相比，治疗组的效果较好，并发症较少，差异P<0.05。结论：对于乳腺纤维瘤的患者实施微创手术治疗，能够显著提高其治疗效果，并且实施有效的护理后可以促进伤口的愈合，效果明显，值得临床推广。
【关键词】微创手术；乳腺纤维瘤；疗效；护理效果
乳腺纤维腺瘤是女性常见的一种乳腺疾病，且为最常见的多发性的纤维瘤，若不能及时控制，则其继续发展会引起更加严重的疾病，对其身体存在较大的影响，临床上对于多发性乳腺纤维腺瘤常常以手术根除为主。多发性乳腺纤维腺瘤手术治疗的难点为其手术切口的选择较为困难，且治疗后容易复发。近年来，随着科技的不断发展，微创手术逐渐成为主流，并且实施有效的护理可以促进伤口愈合，本文就乳腺纤维瘤采用微创手术进行治疗，并给予有效的护理，对其临床效果进行分析，具体内容如下。
1资料与方法
1.1基础资料
以79例自2015年8月-2017年7月的乳腺纤维腺瘤的女性作为研究目标，以入院先后顺序分为两组，治疗组40例，年龄范围27-56岁，平均年龄（38.7±3.8）岁，其中单侧23例，双侧17例；对照组39例，年龄26-56岁，平均年龄为（38.5±3.5）岁，其中单侧21例，双侧18例，对其资料数据研究显示，数据无差异性，可对比P>0.05。
1.2治疗方法
对照组：采用传统开放手术方式进行治疗；治疗组：给予微创手术治疗，术前对肿瘤进行穿刺，然后注入5ml的美兰以对体表皮肤的界限进行区分，然后将肾上腺素和利多卡因加入0.9%的氯化钠溶液中在瘤体周围进行麻醉，其总药量在100ml左右，然后在接近于瘤体的乳房外缘，尽量在腋下做一切口，沿患者的皮下脂肪与乳房腺体间对瘤体进行分离，然后再将瘤体被膜进行钝性分离，将瘤体取出然后进行快速冰冻，切片处理，对患者的病情进行明确的诊断，在手术部位用生理盐水进行彻底冲洗，然后置入负压导管，以美容缝合方式对切口进行处理，并加压包扎[1]。
1.3护理方法
对照组：实施常规护理，包括给予生活指导、常规健康宣教和病情观察等，嘱咐患者按时服药。
治疗组则给予全面的护理干预：①心理护理：术前告知患者手术的相关知识和注意事项，并讲解乳腺纤维瘤的疾病知识，减少其对自身健康的担心，积极配合术前准备，保证手术的安全性，使得手术顺利进行；护理人员应告知患者其恶性的几率仅为0.0038%左右，并讲解微创手术治疗的有点和治疗后的效果，缓解其不良情绪[2]。②基础护理：术后对其生命体征进行严密监测，对于术后其日常活动不方便的患者，护理人员应加强其基础生活护理，并嘱咐患者患侧肢体避免剧烈的运动，防止伤口撕裂、敷料滑脱等。③饮食护理：由于为局麻患者，且为乳腺手术，因此其胃肠道不会受到影响，饮食如常，但是应避免辛辣刺激性食物，同时多补充蛋白质，均衡营养，多饮水，多进食高纤维素食物。④切口护理：术后护理人员要注意其包扎的松紧程度，同时留意患者是否存在胸闷、憋气等症状，对乳房软组织进行判断，当较软时，则需要加压止血，术后24h应及时对伤口换药，保持切口周围干燥、清洁，术后3d拆线，从而降低切口感染等并发症的发生[3]。术后3个月，鼓励患者佩戴运动胸罩，有助于缓解局部的牵拉作用，防止留有较大的疤痕。
1.3观察指标
对其临床治疗效果和伤口愈合情况进行分析。
1.4统计学方法
以SPSS版本最新软件计算，计量资料以表示（t值检验），临床治疗效果和伤口愈合情况为计数资料，以“%”表示（检验），对两组患者计算后数据的有效性判断见P<0.05。
2结果
2.1对临床效果的分析
治疗后，较对照组相比，治疗组的有效率较高，差异显著P<0.05，如表1。
2.2对治疗后伤口的愈合效果进行分析
护理后，治疗组患者发生伤口感染的有1例，出血1例，其发生率为5%,伤口愈合率为95%，对照组患者伤口感染的有5例，出血5例，其发生率为25.64%,伤口愈合率为74.36%，数据对比差异显著P<0.05。
3讨论
乳腺纤维腺瘤是一种较为常见的女性乳腺良性肿瘤，常常于年轻女性中发病，其中多发性纤维瘤则占10%-25%。乳腺纤维瘤的发生与雌激素有着密切的关系，临床治疗常常以手术切除为主，若不能及时发现和治疗，则会进展为更加严重的疾病，对患者产生较大的影响。乳房手术对女性的影响较大，传统手术虽然也有着较好的治疗效果，但是术后并发症较多，且其切口较大，给患者带来的痛苦较多，同时在术中可能会使得乳腺管和神经等损伤，因此微创手术被越来越多的患者所接受。
经本文治疗后显示，治疗组的有效率为95%，对照组为76.92%，且伤口愈合率治疗组为95%，对照组为74.36%，差异显P<0.05。分析其原因为：微创手术治疗后患者伤口较小，患者发生并发症较少，术后恢复快，同时给予有效的护理，给予其心理劥、饮食护理、康复护理等，通过上述方面的指导，让患者能够积极配合并坚持服药，有利于身体的恢复。
综上所述，乳腺纤维瘤对患者的影响较大，给予微创手术治疗后其临床效果较好，同时给予有效的护理可以促进患者伤口的恢复，有利于疾病的愈合，效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]邵华.微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理对策分析[J].北方药学,2013,10(03):173.
[2]周丽.探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤中的护理措施[J].中国继续医学教育,2016,8(13):239-240.
[3]刘晓萍.微创手术治疗乳腺纤维瘤的围术期护理措施探究[J].中国医药指南,2016,14(16):244.
论文作者:沈春华
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/19
标签：乳腺论文; 患者论文; 微创论文; 手术论文; 手术治疗论文; 纤维瘤论文; 切口论文; 《总装备部医学学报》2019年第01期论文;