（十堰市茅箭区人民医院内科；湖北十堰442000）
[摘要]在当今这个快发展的社会当中,快节奏的生活使得众多的疾病油然而生,甚至危害患者的生命,在就医期间护理人员的工作是非常重要的,它起着维护患者生命的重要责任,而在当代这个医疗机构迅速发展的过程中,护理人员的多元化护理方式深受众多患者的青睐，尤其在患者临终护理当中起着不可忽视的作用，因为随着我国的国际化发展，使得不同区域不同民族不同文化的临终患者增多，所以护理理念的多元化发展是今后的一个重要趋势。那么如何实行多元文化护理理念才能使得临终患者得到最好的护理是目前较为关注的研究对象，本文首先介绍多元文化护理理念在临终患者当中的应用，其次将介绍多元护理理念在临终患者中的应用在未来的发展
【关键词】多元文化护理；护理理念；临终关怀；研究进展
多远文化护理是指根据不同国家、不同文化、不同民族的差别，对所得疾病的程度不同进行相应的护理方式，使得患者恢复到最佳健康状态，这对于护理人员来说也是较为精细的艺术。护理理念是指对患者认真负责，把患者的身体健康放在第一位，尽自己最大的努力将最扎实的技能及理论基础结合照顾好每一位患者，临终关怀是指患者已经被诊断为绝症即无法治愈的疾病为了减轻该种疾病对患者造成的痛苦而进行的护理方式。该种护理方式不仅仅涉及到护理人员，还有临床医生、心理医生、护理环境等综合一起进行治疗，可以保持患者以乐观的方式面对自己面对生活。而将多元文化护理理念应用到临终患者关怀中是延长患者生存的时间的较好的方法[1]。为了研究多元文化护理理念在临终患者关怀中的应用进展，笔者结合文献及平时经验进行了如下总结：
一、临终关怀患者的目前护理现状
1.临终关怀护理的环境
在我国目前发展的状况来看，可以收纳临终关怀患者的医院主要是专科临终关怀医院以及一些市内综合性医院。但是目前存在的主要欠缺是可以对临终关怀患者进行护理的医院非常少，因为随着社会的发展，需要进行临终关怀的患者越来越多，而在一些小型的私立医院以及社区医院都不具备可以进行临终关怀护理的条件，这些患者只能选择一些综合性医院进行护理，可是综合性医院不仅仅护理临终关怀患者，还有其他的疾病患者需要进行治疗，导致医院病房的紧缺、护理人员的短缺[2]。
2.临终关怀护理的对象
需要进行临终关怀护理的患者大都是患有绝症而无法治愈的患者及其家属，此时患者的精神状态及心理承受能力都很薄弱，这时需要患者家属及护理人员的共同努力来延长患者的生命，提高患者的生存质量。而家属也是需要关怀的一部分，他们因为患者患有疾病心理也会有很大的负担，一方面是担心患者的病情，一方面是担心医药费的昂贵。而我国目前在这方面存在的问题是所有关怀都给了患者，虽然患者的痛苦有所减轻，但是家属所承受的压力无法释放，久而久之家属也会受到疾病的困扰[3]。
3 没有详细的临终关怀的服务程序
尽管多元文化的护理流程在逐渐的改善，但是还并没有较为完善的一个系统，所以在服务患者这一区域还有很多的不足，而我国也正在努力完善此程序[4]。
4.临终关怀患者的目的
当患者得知自己的生命期限时会受到很大的打击，较为严重的情况是患者会轻视自己的生命，产生自杀的年头，有的患者也是郁郁寡欢对生活失去了希望，这一关怀护理需要的是护理人员及临床医生，心理医生等对患者进行医治和疏导，让患者燃起对生活的希望，有尊严的过完生命最后的征程[5]。
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二、多元文化护理理念在临终关怀患者中的内容
多元文化护理理念是在临终关怀患者的程序上进行进一步改善的。其改善的重点是根据目前临终关怀患者护理系统中存在的问题所更改的。这样的目的是使患者有更好的护理方式，得到最好的照顾[6]。
1.加强对患者心理健康的及患者家属的监督
心理健康状态是患者需要护理的最重要的一方面，因为当患者知道自己的生命时限时会受到很大的打击，以至于会产生各种心理疾病例如有的患者会有轻生的念头，有的患者会很消极对待生活甚至消极的对待治疗或是放弃治疗，在家中等待死亡等，再加上疾病带给病人的疼痛使得患者无法忍受，这时就需要心理护理的治疗，来帮助患者燃起对生活的希望，根据不同地区、不同文化、不同民族、不同病人所得疾病的不同来进行相应的心理辅导，让他们在生活的最后期限内有精彩的生活。同时病人家属也是需要心理辅导的一种病人，他们不但承受着病人即将离去的痛苦，也承受着对病人进行照顾的责任，所以内心会有较大的压力，因为当他们见到患者死亡时心理会受到很大的打击，他们也是需要鼓励的，并要对患者家属进行慰藉，让他们熟知死亡的意义，因为根据不同名族文化对死亡的理解会有所不同，甚至有的民族文化会有所极端，心理健康治疗对他们来说是非常重要的，在精神上鼓励他们是治疗疾病的最好的方式[7]。
2.对病情症状进行护理
病人在临终关怀护理中要着重观察病人的病情变化，根据不同民族、不同文化、不同病情进行相应的症状护理，尤其是病人的身体状况，在最后生命期限内最为痛苦的就是患者无法忍受的疼痛感，尽量减少病人的疼痛感，让其在最后的生活时间内以快乐的方式享受生活[8]。
3.满足患者的愿望
患者在知道自己生命期限的时候可能会有很多愿望没有实现，这时若是无论是嘱托护理人员还是临床医生或者是患者家属希望能帮助患者实现愿望的时候，我们能做的就是尽量满足他们，因为这也是可以使他们快乐的方式之一。
三．多元文化护理理念在临终关怀中的意义
不同国家、不同民族、不同环境、不同的生活方式组成了多元化的社会，而多元化护理理念在临终关怀中的应用也正是根据其多元化的社会而实行的，在不同的病人当中因为文化、民族、风俗的不同对于护理要求的形式也是多种多样的，所以产生了多元化的护理理念，其主要的目的都是使得患者在最后的有限的生活时间内有更好的生活质量。尽管多元化护理理念目前还不是很完善，在实行过程中还有很多需要改善的地方，但是随着时间的推移，多元文化护理理念会不断地完善，达到很好的、更优秀的标准。为患者提供更为优秀的服务，使得患者的最后的生命期限内过着高质量、有尊严的生活。
参考文献：
[1] 王怡君,陈静,马丽莉等.多元文化护理理念在临终关怀中的应用研究进展[J].中华现代护理杂志,2013,19(11):1346-1348.
[2] 李海静.关于癌症晚期患者的临终关怀与护理[J].健康必读（中旬刊）,2012,11(5):383-384.
[3] 郝素萍.日本医院护理研修见闻[J].全科护理,2012,10(36):3451-3453.
[4] 岳林,田畅.姑息护理在晚期癌症患者中的应用体会[J].天津护理,2013,21(3):208-210.
[5] 王云.60例晚期肿瘤患者临终关怀护理的探讨与分析[J].吉林医学,2011,32(8):1618-1619.
[6] 叶达华.肺癌患者的临终关怀护理[J].医学信息,2012,25(5):194-195.
[7] 杨斐敏,叶志弘,汤磊雯等.肿瘤科护士临终关怀护理执行要求及影响因素[J].护理与康复,2013,12(7):636-638.
[8] 陈桂芳,刘佳云,杨英捷等.晚期卵巢癌伴恶性腹水的临终关怀与护理[J].护士进修杂志,2011,26(22):2109-2110.
论文作者:张敏
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：患者论文; 临终关怀论文; 理念论文; 文化论文; 病人论文; 家属论文; 疾病论文; 《医师在线》2017年1月第2期论文;