富顺县人民医院 四川自贡 643200
摘要：目的：探究髌骨骨折患者术后给以综合护理干预对膝关节功能恢复的效果，以便为临床工作提供指导。方法：选取2016年12月至2017年12月我院收治的髌骨骨折患者72例，按照护理方式的差异将其分成两组，各36例，对照组给以常规护理，观察组给以综合护理干预，观察两组护理效果。结果：观察组治疗总有效率（97.2%）明显高于对照组（83.3%）；观察组患者HSS评分（活动度、屈曲畸形、肌力、稳定性）、疼痛视觉模拟评分均显著优于对照组。以上数据经统计学软件分析得出，P值均＜0.05，有统计学意义。结论：综合护理干预措施可有效缩短髌骨骨折术后患者膝关节功能恢复进程，改善HSS评分、疼痛视觉模拟评分，值得推广。
关键词：护理干预；髌骨骨折；膝关节功能恢复；临床效果
为研究髌骨骨折患者术后给以综合护理干预对膝关节功能恢复的效果，本文选取选取2016年12月至2017年12月我院收治的髌骨骨折患者72例，以此作为研究对象进行分析，详细结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月至2017年12月我院收治的髌骨骨折患者72例，按照护理方式的差异将其分成两组，对照组36例患者中，男性患者22例，女性患者14例，患者年龄均位于26—59岁阶段内，平均年龄为（40.3±3.7）岁；在观察组36例患者中，男性患者23例，女性患者13例，患者年龄均位于24—60岁阶段内，平均年龄为（42.6±4.52）岁。两组患者在一般资料上并不存在显著差异，经统计学分析计算得出，P值＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组患者给以常规护理，包括饮食护理、健康教育、紧急情况处理等。观察组在此基础上给以综合护理干预，具体如下：
①心理护理：术前根据患者实际心理情况采取有针对性的心理护理，减轻患者心理恐惧感及对手术结果的顾虑，使其更好的配合手术。②预防肌肉萎缩：术后第一天至第七天，进行肌肉收缩训练，以不损伤肌肉为原则；股四头收缩练习，持续6秒，休息后重复练习20次。③膝关节活动训练干预：护理人员于术后第三天开始指导患者活动膝关节，被动屈膝，遵循缓慢原则，牵拉关节时被动曲直直至稍过痛点，并适当保持。对运动后出现关节肿痛的患者应适当消肿后再行训练，循序渐进。
1.3疗效判定标准
治愈：膝关节屈伸范围130°-140°，未出现肌肉萎缩，能够从事基本工作；显效：膝关节屈伸范围100°-120°，无明显肌肉萎缩，基本工作正常；有效：膝关节屈伸范围70°-90°，临床症状有所缓解，基本工作及活动受限；无效：症状无改善甚至加重。
1.4统计学方法
将本次研究所得到的数据资料录入SPSS20.0统计软件，计数资料和计量资料分别用X2和t进行检验，若P<0.05，则说明差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比
表1 两组临床疗效对比（n，%）
3讨论
髌骨骨折是临床常见的骨折类型，其大多由暴力因素所致，临床表现为髌骨局部疼痛、肿胀、膝关节屈伸困难，并伴有皮下瘀斑[1]。对髌骨骨折患者来说，最有效的治疗方式是手术治疗，手术治疗虽然能恢复患者关节面，但术后极易出现下肢功能、屈伸活动受限以及膝关节僵硬等并发症，对患者的生活质量造成了严重的影响[2]。临床研究发现，给予患者积极有效治疗措施的同时，采取综合护理干预策略对患者临床疗效提升，促进膝关节功能恢复有着积极意义[3-4]。
对于髌骨骨折患者来说，术后在常规护理基础上给予心理护理和康复训练指导对于膝关节功能恢复有着积极意义[5]。通过心理护理可提高治疗依从性，而通过循序渐进的康复护理训练，可有效预防患者肌肉萎缩，提高患者膝关节屈伸度，获得良好预后效果，全面提升临床护理质量。
本文研究结果显示，观察组仅1例治疗无效，治疗总有效率为97.2%，对照组6例治疗无效，总有效率为83.3%，观察组治疗总有效率明显高于对照组；观察组患者护理后3天与护理后2周HSS评分（活动度、屈曲畸形、肌力、稳定性）、疼痛视觉模拟评分均显著优于对照组。数据经SPSS20.0统计学软件计算后得出，P值均＜0.05，有统计学意义。研究结果与相关学者研究结果基本一致[6]，可为临床髌骨骨折患者护理提供一定指导。说明综合护理干预应用在髌骨骨折患者中，可有效改善患者膝关节功能，获得良好临床疗效，值得继续推广，以造福更多髌骨骨折患者。
参考文献：
[1]黄素珍.髌骨骨折临床护理干预[J].健康前沿，2016，23（7）：18-18.
[2]陈丽华，吕亚.探讨术后康复护理在髌骨爪治疗髌骨骨折中的应用[J].中外健康文摘，2014，7（6）：52-53.
[3]陈勇，刘静梅，李虹等.护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：97-99.
[4]徐红燕.护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的效果分析[J].医院管理论坛，2016，33（9）：43-45.
[5]蔡丽丽.护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的效果分析[J].中国医药指南，2016，14（35）：250-250.
[6]卫永红.护理干预对膑骨骨折术后膝关节功能恢复的效果分析[J].大家健康（下旬版），2015，7（6）：233-233.
论文作者:陈世芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
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