武汉市黄陂区疾病预防控制中心 湖北武汉 430300
[摘要] 目的：分析疫情监测在重大传染病预防控制工作中的具体应用。方法：在我区范围之内对疫情监测的方法进行对比研究分析。随机数字法的原则在我区随机抽取25家医疗机构作为研究案例。根据疫情监测实际情况采取针对性强化措施，统计并对比在疫情监测工作改进前后的疫情防控效果。结果：借助有效的疫情监测改进措施，可以有效强化重大疫情疾病的发病控制效果，强化疫情监测管理水平，改进后多个疫情防控效果指标方面均有明显的改善，数据差异较大，统计学结果有意义(P<0.05)。结论：针对重大传染病防控监测工作现状提出针对性改进措施，即是强化疫情监测的管理水平，强化传染病防控工作的实效性，从而提高疫情监测控制范围与控制。
[关键词] 疫情监测；重大传染病；预防控制；具体应用
The specific application of epidemic surveillance in the prevention and control of major infectious diseases
Zhu Wei Hua
（Center for disease control and prevention, huangpi district, wuhan 430300, China)
[abstract] objective: to analyze the specific application of epidemic surveillance in the prevention and control of major infectious diseases. Methods: the methods of epidemic surveillance were compared in our region. The principle of random number method in our district randomly selected 25 medical institutions as a case study. According to the actual situation of epidemic surveillance, the author adopted targeted strengthening measures and made statistics and comparisons of the epidemic prevention and control effects before and after the improvement of epidemic surveillance. Results: with the help of effective epidemic monitoring and improvement measures, the disease control effect of major epidemic diseases can be effectively strengthened, and the epidemic monitoring and management level can be strengthened. After the improvement, there are significant improvements in several epidemic prevention and control effect indicators, with significant data differences and statistically significant results (P<0.05). Conclusion: in view of the current situation of the prevention and control and monitoring of major infectious diseases, this paper proposes targeted improvement measures, that is, strengthening the management level of the epidemic situation monitoring and strengthening the effectiveness of the prevention and control of infectious diseases, so as to improve the scope and control of the epidemic situation monitoring.
[key words] epidemic situation monitoring; Major infectious diseases; Prevention and control; The specific application
近些年伴随着社会的不断发展，临床医疗卫生服务技术也在不断的成熟[1]。我国对于传染性疾病的预防控制工作能力与技术也在不断的提高，和人们生活密切关联的医疗机构属于重大传染病的主要防治途径，在重大传染病方面的预防和控制工作能力与价值无法替代，这一些结构对于人们的生命安全、生命健康等会形成直接影响[2]。对此，为了更好的提高疫情监测实效性，本文以我区为例，探讨监测在重大传染病的预防与控制方面的工作方式，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2018年2月至2019年3月开展本次研究。在我区范围之内对疫情监测的方法进行对比研究分析。以随机数字法的原则在我区随机抽取25家医疗机构作为研究案例，其中区级医院4所，乡镇卫生院6所，个体诊所8所，民营医院3所，卫生室4所。
1.2方法
于2018年6月根据疫情监测实际情况采取针对性强化措施，尤其是根据以往监测工作中所存在的问题采取相应改进措施，具体措施如下：1、区疾病预防控制中心每周、每个月对国家疫情（网）报告的数据进行导出，同时对导出的传染性疾病相应资料和关键性的信息实行数据处理后发放给各个医疗卫生机构，同时告知卫生机构如果发现相似疾病或类似症状时应当及时上报；2、对区内所有医疗卫生机构以及所属辖区内的法定重大传染性疾病报告给予汇总与分析，对于疑似的病例及时上报到疾病预防控制中心，并由疾控中心对下属的医疗机构疑似病例、可疑疫情等实行集中性的调查与分析，对疫情发展、实验室结果以及疫情处理等实行跟踪性报道；3、及时构建疫情监测体系，在疫情监测的工作过程中，需要逐渐完善网络疫情的信息获取、接受、总汇、分析以及处理等模块的建设，具体方面有三点。第一点主要为重大传染病疫情网络的信息获取。借助360、百度等搜索引擎对新闻、论坛、博客等多种网络途径获得重大传染性疾病的发生资料，同时在一定程度上以动态化的网页数据进行抽取和集成，采取针对性的处理。第二点是重大传染病疫情网络信息的搜集，从网络当中获取关于重大传染性疾病的相关资料，并借助权威的网站、网页的频次以及用户访问的信息等多
种途径挖掘潜在的意义以及规律性的信息，同时对集成的内容实行总汇、分类以及分析，进而提出关于重大传染性疾病的疫情分析与控制。第三点是对重大传染病疫情信息实行处理后的应用，对网络当中所获得的信息进行筛选后获得可用于疫情监测的信息，从而实现对区域范围内传染病的针对性控制，提高疫情监测实效性。
1.3 疗效评价标准
统计并对比在疫情监测工作改进前后的疫情防控效果。疫情防控效果以传染病报告率、诊断至医院报告及时率、传染病报告填写完整率、传染病报告填写准确率多个数据为主。
1.4 统计学方法
本研究两组患者的一般资料、治疗效果等数据均采取SPSS统计学软件实行统计与分析，计量资料采取均数方式表达，例如(3.1±1.1)，数据之间的检验采取P值实现，P<0.05代表数据差异明显。
2．结果
借助有效的疫情监测改进措施，可以有效强化重大疫情疾病的发病控制效果，强化疫情监测管理水平，改进后多个疫情防控效果指标方面均有明显的改善，数据差异较大，统计学结果有意义P<0.05，详情见表1。
3 讨论
近些年随着我国经济的持续性发展，国内的医疗卫生技术也在不断的提高，这也间接提高了人们的健康意识与健康要求，国家对于重大传染病的预防控制工作也在备受关注，这也间接提高了医疗机构在重大传染病疫情监测方面的工作压力[3]-[4]。当前传染病的疫情监测体系相对比较复杂，其表现是以多系统、多途径、多程序为主，不仅加重了基层的工作压力，同时许多资源的浪费情况都比较严重，并且报告系统的分散导致报告效果不理想，漏报现象普遍，疫情监测的及时性、实效性都比较差，这一些问题都导致疫情监测的工作无法有效开展[5]。因此建立疾病治疗（临床医学）和疾病控制（预防医学）长效合作机制，构建传染病控的科学体系，完善检监（监测）工作管理水平，推动系统化、规模化、标准化、国际化发展。对于传染病爆发和传播的流行病理学特征，进行疫情趋势的预测、监测能够为传染病防治提供科学依据，有效分析检测（监测）对新发病例和发病率、动态规律实施针对性、可行性的改进完善措施。由此可见医疗机构除了治疗传染病外，还要控制好预防传染病的发生，并为传染病监测提供数据，是医疗机构疾病预防控制职能体现。
本研究结果显示，改进后多个疫情防控效果指标方面均有明显的改善。这一结果充分证明借助本次研究中所采取的疫情监测工作改进措施，可以有效强化重大传染病的疫情监测实效性，对于医疗机构的疫情监测工作可以起到有效的管理与改革创新效果，确保疫情报告工作可以真正落实到实处，从而在重大传染病方面做到早期发现与及时控制等效果。
综上所述，针对重大传染病防控工作现状提出针对性改进措施，即是强化疫情监测的管理水平，强化传染病防控工作的实效性，从而提高疫情监测控制范围与控制效果，值得临床推广。
参考文献：
[1] 姚英，沈毅，胡锦峰.失效模式与影响分析在传染病疫情报告与管理中的应用研究[J]．中国预防医学杂志，2017，15 (8)：597-600
[2] 杨静，邱玉蓉，苏露，等.Excel动态数据透视表在传染病疫情监测数据统计中的应用[J].
预防医学情报杂志，2018，23 (2)：233-234
[3] 谢朝军，袁俊，陈宗遒，等.融合互联网的新发重大传染病应急处置联动平台的建立[J].热带医学杂志，2017，17(9)：1231-1236
[4] 邓茂铭，白明书，石德慧，等.2010-2014年黔东南州学校传染病暴发疫情的流行特征分析[J].现代预防医学，2017，44(7)：1171-1174
[5] 李旦，寇增强，陈秋兰，等.2016年山东省一起活羊交易市场导致的人间布鲁氏茵病暴发疫情调查[J].疾病监测，2017，32 (7)：539-543.
论文作者:朱卫华
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：疫情论文; 传染病论文; 工作论文; 防控论文; 效果论文; 医疗机构论文; 数据论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;