摘要：
目的：通过分析80例进行隆鼻手患者的治疗过程，探讨隆鼻术后并发症的预防与护理效果。方法：选取80例进行隆鼻手术的患者作为研究对象，并随机将其分为对照组和实验组，每组40例。对实验组患者术前、术中、术后分别进行护理，对照组患者不采取护理措施。对患者术前及术后护理体会以及并发症进行总结分析，并比较两组患者发生并发症的情况。结果：隆鼻术的常见并发症有鼻倾斜、肿胀淤血、假体外漏等；其中，实验组患者术后并发症发生率为2.5%，对照组患者术后并发症发生率为20.0%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对患者采用术前仔细检查、心理护理、仔细设计手术方案，以及手术后精细固定，并详细交待术后的注意事项，可有效减少并发症的发生情况。
关键词：隆鼻术；术后并发症；护理效果
Discussion on prevention and nursing effect of postoperative complications of rhinoplasty
Summary:OBJECTIVE:To investigate the prevention and treatment of complications after rhinoplasty by analyzing the treatment of 80 patients with rhinoplasty.Methods:Eighty patients who underwent rhinoplasty were selected as subjects and randomly divided into control group and experimental group,40 cases in each group.The patients in the experimental group were treated before,during and after the operation,and the patients in the control group did not take care measures.The preoperative and postoperative nursing experience and complications were summarized and analyzed,and the complications of the two groups were compared.RESULTS:Common complications of rhinoplasty were nasal tilt,swelling and congestion,and extracorporeal leakage.Among them,the postoperative complication rate was 2.5% in the experimental group and 20.0% in the control group.The difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion:By taking preoperative careful examination,psychological care,careful design of the surgical plan, and fine fixation after surgery,and detailing the postoperative attention,it can effectively reduce the occurrence of complications.
Key words:rhinoplasty;postoperative complications;nursing effect
前言：
鼻是面部中央隆起呈三角形的锥状器官，作为面部的最高峰，对脸型起到修饰作用，素有“颜面之王”的美称。鼻部对人的相貌可以产生很大影响，故很多人便会通过隆鼻术将原本鼻部存在的各种问题进行修整。但是由于术者的水平参差不齐，加上手术者及不同要求美容者自身的原因，因此在应用的过程可能会出现并发症。笔者将在本研究中，通过分析80例进行隆鼻手患者的治疗过程，探讨探讨隆鼻术后并发症的预防与护理效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取80例进行隆鼻手术的患者作为研究对象，并随机将其分为对照组和实验组，每组40例。对照组中，男性患者10例，女性患者30例，年龄为18~30岁，平均年龄 (23.96±2.14) 岁。实验组中，男性患者12例，女性患者28例，年龄为19~29岁，平均年龄 (24.53±1.92) 岁。所有患者均进行硅胶假体隆鼻术，两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异 ( P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
术前护理：手术前通过与接受隆鼻者沟通，了解受术者的心理和精神状况，有无心理障碍和精神疾病，然后了解其隆鼻术的具体要求。术前做好必要的心理疏导、解释工作及手术后可能的并发症。为消除患者对手术的顾虑，还可介绍以往成功的案例，提高患者的自信心。术前对患者的鼻部进行仔细测量设计，同时检查受术者是否有鼻部疾病，如有应先治疗，再择期进行手术[1]。完成各项常规检查后，按病史及系统检查结果，进行相应必要的检查，同时术前拍照作术后对比。术中护理：进入手术室后仔细核查患者的姓名、年龄、性别、手术部位等一般资料，确保手术的准确性，指导并帮助患者选择舒适度较高的卧床姿势。做好常规美容手术准备，与患者友好沟通，安慰、鼓励病人，消除紧张气氛。与患者沟通，让其自行调节，慢慢放松，以便更好地配合手术。医护人员须查看无菌物品是否准备齐全，并在术中与术者配合，及时提供其所需物品。如果手术器械遭到污染或疑有污染，则不能再使用，需重新更换。护理人员术中密切配合医生手术，注意观察病人症状并及时记录解决。术后护理：隆鼻术后伤口处涂红霉素眼膏，会有少量渗血，术后3小时伤口就会停止渗血，不用包扎，暴露，可用消毒棉签轻轻擦去，切不可用不洁净的东西接触伤口，以免污染，使伤口不愈合。取半卧位休息，术后1～2小时开始肿胀，应使用冰块进行冷敷，但是，此种方式使用的过程中应该随时进行观察，防止出现冻伤的情况[2]。24小时左右达高峰，48小时后停止，72小时开始消退，逐渐恢复完美鼻型。肿痛消退后，也应注意保养，第一天内不能够低头，前一周应该静养，严格按医嘱服用抗生素3天。术后第一天进行常规换药并注意患者伤口处是否有肿胀、渗血等症状，冷敷继续，术后第五天，可开始做局部热敷，促进血液循环加快恢复。术后七天拆线,注意愈合情况以及假体是否在准确位置。术后并发症防治：鼻倾斜：隆鼻术后最常见的并发症，多是由于术中剥离腔穴小而不正、厚薄不均、不完好，硅胶假体雕塑不好等。轻者可通过医师亲手矫正，重者则需要重新进行手术。肿胀淤血：术后冷敷，5天后热敷有益于肿胀、淤血的衰退。假体外漏: 若术后出现局部紧张感，并逐渐变红变薄甚至穿出等情况，应及早到医院就诊，以免形成感染或更大的穿孔及皮肤溃烂，形成瘢痕[3]。
2.结果
隆鼻术的常见并发症有鼻倾斜、肿胀淤血、假体外漏等；其中，实验组患者术后发生并发症1例，发生率为2.5%，对照组患者术后发生并发症8例，发生率为20%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
隆鼻术在整形美容外科中是一项很普通的手术，且进行隆鼻术的人很多，故术后并发症的防治与护理是目前的首要任务。而据本研究结果显示，通过对患者采用术前仔细检查、心理护理、仔细设计手术方案，以及手术后精细固定，并详细交待术后的注意事项，可有效减少并发症的发生情况。因此应大力推行隆鼻手术的综合护理，以减少并发症的产生。
参考文献：
[1]董婳,汪丽萍.综合隆鼻术后使用负压引流的疗效观察[J].中国美容医学.2017(01):125-127
[2]刘学军.硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳软骨鼻尖塑形的应用效果观察[J].临床合理用药杂志.2018(35):2-4
[3]张啸,吴斌.膨体聚四氟乙烯联合硅胶假体在隆鼻术中的应用[J].中外医学研究.2018(13):41-42
论文作者:李威 李冰霜 王冬雪 李润晶 郑春娟
论文发表刊物:《医师在线》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/4
标签：术后论文; 并发症论文; 患者论文; 隆鼻论文; 手术论文; 实验组论文; 术前论文; 《医师在线》2019年第02期论文;