（双流县中医医院老年病科 四川 成都 610200）
【关键词】 心血管疾病；中医辨证；治疗效果
【中图分类号】R24 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）02-0338-02
近几年，因受到家庭因素、环境因素等多种因素的影响，我国心血管疾病患者数量逐渐增多，其中大部分为老年患者，在心血管疾病中，冠心病发病率呈现为逐年上升的趋势，常规西医治疗的效果不够理想[1]。现阶段，临床对患者给予中医辨证治疗，能够改善病情，缓解不适症状。本文主要分析中医辨证在老年心血管疾病中的治疗价值，选取我院收治的86例病例进行研究，现将研究情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2012年3月至2015年4月间收治的86例冠心病心绞痛患者为研究对象，将患者随机（数字随机分组法）分为两组，每组各有病例43例，对照组给予常规西药治疗，男性18例，女性25例，年龄在60至79岁间，平均年龄（69.52±4.36）岁。观察组采用中医辨证治疗，男性19例，女性24例，年龄在60至80岁间，平均年龄（69.45±4.29）岁。所有患者均符合《不稳定心绞痛诊断和治疗的建议》中的诊断标准，两组患者在一般资料上无太大差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：常规西药治疗。每次取5mg硝酸甘油片（北京益民药业有限公司）治疗，每天3次。同时配合辛伐他汀片、肠溶阿司匹林片、美托洛尔治疗。
观察组：采用中医辨证治疗。基础方：黄芪30g、甘草6g、赤芍10g、丹参30g、川芎15g、桃仁10g、红花10g、枳实10g、瓜萎15g。以患者中医证型，给予辨证加减治疗。①气滞血瘀型：去除基础方中的黄芪，另加延胡索10g、柴胡10g、郁金10g、桔梗10g。②痰浊阻络型：去除基础方中的黄芪、红花，另加薤白15g、石菖蒲10g、厚朴10g、法半夏10g。③胸阳不振型：去除基础方内的丹参，另加桂枝12g、干姜3g、通草6g。④心肾阳虚型：去除基础方中的桃仁、赤芍、红花，另加干姜3g、桂枝12g、制附子10g、淫羊藿30g。⑤肝肾阴虚型：去除基础方中的黄芪、枳实、红花，另加熟地黄15g、山药12g、枸杞子12g、山茱萸15g、女贞子15g。⑥气阴两虚型：去除基础方中的赤芍、红花、枳实、瓜蒌，另加麦冬20g、党参30g、太子参30g、远志10g、酸枣仁10g、五味子12g。
上述药物均经水煎煮后，取药液服用，每天1剂，分三次服用，持续治疗4周为1疗程，共接受1疗程治疗后，分析患者的治疗效果。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床疗效，并进行对比分析。治疗效果评价标准[2]：显效：心绞痛发作次数减少＞80%，心悸、气促、胸闷、胸痛等症状基本消失，或心电图基本恢复正常；有效：心绞痛发作次数减少50%～80%，心悸、气促、胸闷等症状有所改善，经心电图检查，显示ST段降低回升幅度超过0.05mV；无效：患者的临床症状、心绞痛发作次数均无明显变化。
1.4 统计学方法
收集冠心病心绞痛患者的临床资料，利用统计软件（SPSS19.0）处理、分析数据资料，计数资料给予卡方（χ2）检验，P<0.05表明数据对比有较大差异，具有统计学意义。
2.结果
经研究得知，观察组治疗显效、治疗有效、治疗无效患者分别为29例、12例、2例，总有效率为95.35%。对照组治疗显效、治疗有效、治疗无效患者分别为22例、13例、8例，总有效率为81.40%。与对照组相比，观察组的治疗有效率更高，两组对比有统计学意义（P<0.05）（见表1）。
3.讨论
随着我国人口老龄化趋势的发展，老年心血管疾病患者数量越来越多，对老年人的身体健康构成严重威胁。老年群体因机体功能弱化，心血管系统功能呈现出衰退现象，主要表现为心肌收缩能力减退、心输出量减少、血管壁弹性降低等，导致高血压、冠心病等疾病的发生风险加大[3]。老年患者因机体功能退化，对药物的解毒能力、吸收能力也逐渐减弱，以往给予常规西药治疗，效果不够理想。心血管类疾病通常需要患者长期用药，西药的副作用率较高，长期用药可能引发副毒作用，对老年患者的身体健康产生更大影响。
心血管疾病是威胁中老年人生命健康的重要疾病之一，本文为了研究中医辨证治疗老年心血管疾病的临床疗效，选取了86例冠心病心绞痛患者作为研究对象。从中医的角度上看，冠心病属于胸痹心痛的范畴，胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。冠心病临床治疗难度较大，中医认为，老年患者正气亏虚,气虚血瘀为其病机关键,治疗应以益气活血、通络止痛为主，在本次研究的中药基础方中，黄芪可益气鼓动心血；红花、丹参具备活血化瘀、通脉扩冠的功效；川芎、赤芍可化瘀止痛；甘草缓急止痛且对诸药具有调和作用[4]。通过不同的中医证型，采用辨证加减治疗，可取得显著的疗效。
本次研究的中药治疗可取得显著的益气活血化瘀效果，对患者血流具有改善作用，可促使微循环得以改善，对血液循环具有良好的改善效果，可起到免疫系统调节作用，促使患者免疫功能增强。经本次研究发现，观察组经中医辨证治疗后，有41例患者治疗有效，总有效率高达95.35%，明显优于对照组，这表明这种治疗方式在冠心病心绞痛的治疗中应用效果更为理想。
随着中医治疗的研究不断深入，越来越多的心血管疾病患者更倾向于使用中医治疗，中药副作用率低，临床用药安全性高，更易于被患者接受。综上所述，中医辨证治疗在老年心血管疾病的治疗中能够取得确切、理想的疗效，可被患者接受，改善患者病情，治疗的安全性较高，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]李伟.中医活血化瘀理论在治疗老年心血管疾病方面的应用研究[J].中国医药指南,2012,10（21）:605-606.
[2]周美伦.中医活血化瘀理论在老年心血管疾病中的实践研究[J].中医临床研究,2011，03（13）:59-60.
[3]王宇光.中西医联合治疗老年心血管疾病的效果研究[J].大家健康(学术版),2013，07（16）:111-112.
[4]石大环,张萍,侯书玲.120例临床老年心血管病的探析[J].中国医药指南,2014,12（09）:42-43.
论文作者:王丽红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/18
标签：患者论文; 中医论文; 老年论文; 心血管疾病论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 黄芪论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;