哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
【摘要】：目的 观察分析马来酸桂哌齐特治疗高血压性脑出血患者的临床治疗效果。方法 选择我院2016年12月-2018年12月收治的高血压性脑出血患者108例作为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各有患者54例。对照组患者实施常规的内科治疗措施，研究组患者在对照组治疗方法的基础上加用马来酸桂哌齐特进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血肿体积、水肿体积以及Barthel指数（BI）。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为92.59%，明显高于对照组患者的75.93% ，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后血肿体积、水肿体积均较明显降低，BI指数明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组患者治疗后血肿和水肿体积减少更加显著，BI指数升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 马来酸桂哌齐特辅助常规治疗措施治疗高血压性脑出血患者的疗效显著，可以显著促进血肿与水肿的吸收，提高患者的生活质量，临床推广应用的价值较高。
【关键词】：马来酸桂哌齐特；高血压性脑出血；临床疗效；生活质量
高血压性脑出血是常见的脑血管危急重症，具有发病率、致残率和致死率均较高的特点，需要采取积极、有效的措施，来改善患者的预后，降低死亡率和致残率[1]。本文观察分析了马来酸桂哌齐特治疗高血压性脑出血患者的临床治疗效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料 选择我院2016年12月-2018年12月收治的高血压性脑出血患者108例作为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各有患者54例。所有患者的诊断标准均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的相关标准，并均经过头颅CT或MRI检查确诊。其中，研究组男性患者31例，女性患者23例，年龄52-83岁，平均年龄（64.82±8.06）岁。对照组男性患者30例，女性患者24例，年龄50-86岁，平均年龄（64.89±8.33）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料之间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者实施常规的内科治疗措施，主要包括降压、降颅压、维持机体水电酸碱失衡、营养神经细胞以及β-七叶皂苷钠等。研究组在对照组治疗方法的基础上加用马来酸桂哌齐特进行治疗，320mg/次，静脉滴注，1次/d。所有患者均连续治疗14d。
1.3观察指标 ①临床疗效。痊愈为患者治疗后的神经功能缺损评分（NIHSS）降低90%-100%，病残程度为0级；显效为患者治疗后的NIHSS评分45%-90%，病残程度为1-3级；有效为患者治疗后的NIHSS评分降低18%-45%；无效为患者治疗后NIHSS评分降低不足18%；恶化为患者治疗后的NIHSS评分升高超过18%。②比较两组患者治疗前后血肿体积、水肿体积以及Barthel指数（BI）。
1.4统计学处理 数据的处理分析采用SPSS17.0软件，分别采用x2检验和t检验来进行计数资料与计量资料的比较，检验水准为0.05。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率为92.59%，明显高于对照组患者的75.93% ，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后血肿和水肿体积以及BI指数比较，如表2所示，与治疗前比较，两组患者治疗后血肿体积、水肿体积均较明显降低，BI指数明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组患者治疗后血肿和水肿体积减少更加显著，BI指数升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压性脑出血后的血肿可以对周围的脑组织产生直接性的压迫，导致周围的脑组织血管床缩小；另外，血肿释放血管活性物质，导致血管痉挛，出现继发性脑水肿，加重神经元的损伤，造成神经功能缺失。马来酸桂哌齐特具有钙离子阻滞以及腺苷、环磷腺苷(cAMP)增效的双重机制，还可以抗动脉粥样硬化、减轻脑血管痉挛，有效的改善脑组织的血液循环[2]，防止细胞钙超载，改善脑出血急性期血肿周围脑组织的缺氧状态，使血肿周围缺血的脑组织再灌注，起到改善脑组织血液循环以及营养、保护神经细胞、降低血液粘稠度的作用[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率为92.59%，明显高于对照组患者的75.93%；与对照组治疗后比较，研究组患者治疗后血肿和水肿体积减少更加显著，BI指数升高更加显著。综上所述，马来酸桂哌齐特辅助常规治疗措施治疗高血压性脑出血患者的疗效显著，可以显著促进血肿与水肿的吸收，提高患者的生活质量，临床推广应用的价值较高。
参考文献
[1]许二赫，楚长彪，臧婷臻，等.马来酸桂哌齐特治疗高血压性脑出血临床疗效及安全性观察[J].中风与神经疾病杂志,2009,26(3):350-352.
[2]史楠，余波，于伟红，等.马来酸桂哌齐特对高血压性脑出血的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(3):270-272.
[3]程向东，黄秋明，宋玉琼，等.马来酸桂哌齐特注射液不良反应临床及文献分析[J].中国药业,2014,23(10):59-61.
论文作者:王孔文
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/25
标签：患者论文; 马来论文; 血肿论文; 脑出血论文; 水肿论文; 对照组论文; 体积论文; 《世界复合医学》2019年第04期论文;